這次創(chuàng)傷外科雖明著只處理了一個(gè)護(hù)士, 但隨后還會(huì)陸續(xù)地、不引人注目地把參與的護(hù)士, 以各種理由調(diào)離創(chuàng)傷外科是一定的了。就是護(hù)士長本人, 若不是有護(hù)理部廖主任力保，把分科時(shí)候她發(fā)揚(yáng)風(fēng)格、讓呂青帶走了技術(shù)優(yōu)秀和人品都可靠的護(hù)士的那段話擺到院務(wù)會(huì)上力爭, 護(hù)士長的結(jié)局還難說呢。

    最后還是靠唐書記出面斡旋，把護(hù)士長這十年的工作成績一一擺到桌面上，從她分到省院做護(hù)士開始、到團(tuán)委的干事、團(tuán)委書記、護(hù)士長，任何一個(gè)崗位她都是先進(jìn)工作者、優(yōu)秀黨團(tuán)員, 一直到她所在的集體得到的各種先進(jìn)等等都擺了出來，才為她爭取到一個(gè)行政警告, 作為此事的終結(jié)。

    但此事對(duì)護(hù)士長的影響是巨大的。表現(xiàn)在她原本委婉的說話方式，最近也都變得明顯地嚴(yán)厲起來了。呂青這些天有空兒就下來和她說幾句話, 好緩和她的情緒。晚上也經(jīng)常做些吃的送過去, 與她聊聊天分散下注意力, 紓解護(hù)士長郁悶的心情。

    見張正杰和謝遜倆人回科里了, 呂青就問：“你們開完會(huì)了？”

    “開完了?！睆堈苄那椴诲e(cuò)。他見呂青又來了, 就笑著打趣呂青：“又下來安慰你的難姐難妹了？”

    從小沒少因?yàn)榇蚣鼙桓赣H懲罰的他, 雖然覺得這次挨了處分是丟了大臉, 但他個(gè)子不高心胸卻很寬廣、很想得開也很能容事兒的。在他的心里，有那么多人和自己一起分擔(dān)錯(cuò)誤、陪自己一起挨罰，這算個(gè)什么毬。

    不過是丟失了今年的先進(jìn)個(gè)人和先進(jìn)集體, 明年再努力唄。他勸過護(hù)士長一次了, 就把這事兒丟到腦袋后面去了。

    呂青看張正杰那樣, 羨慕不已地說：“是啊。我指望不上你這個(gè)不負(fù)責(zé)的頭兒, 可就不得我自己來嘛?！?/br>
    “哎呀，小青啊，你要我負(fù)責(zé)，這事兒我真辦不到，別的你說什么我都答應(yīng)你?！睆堈芤荒樫\笑，故意說了句要引人誤會(huì)的話。

    呂青笑著瞥了他一眼不理他這茬兒，只與護(hù)士長說：“我得回去了，婦產(chǎn)科門診給李大夫飛來個(gè)會(huì)診單。我看沒急診的字樣，就沒去主任辦公室找她。他們這開完會(huì)了，我得趕緊回去告訴她?！?/br>
    “那你回去吧。我沒事兒的，你也不用總下來，耽誤工作就不好了?！弊o(hù)士長送呂青往樓梯走。

    謝遜覺得奇怪，攔住呂青問：“婦產(chǎn)科門診的會(huì)診單？什么病??？”

    “外yin腫物，13歲?！眳吻啻鹆艘痪渚痛掖易吡恕?/br>
    “外yin腫物，13歲，是疝氣嗎？”留下謝遜站在走廊里自言自語：“怎么還弄去婦產(chǎn)科門診了？分診臺(tái)也是亂來?！?/br>
    張正杰揶揄謝遜：“還不趕緊聯(lián)系你的進(jìn)修去？門診分診臺(tái)不歸你管，不用你cao心的?！?/br>
    謝遜橫了張正杰一眼，看了一下手表說：“我去院辦打長途。我那幾張床你幫我看下啊。”

    “去吧去吧，我?guī)湍憧粗！?/br>
    *

    李敏拿到會(huì)診單就往婦科門診去。她心里也在懷疑是疝氣。但接觸了患者，尤其是詳細(xì)的查體后，她卻覺得有點(diǎn)兒叫不準(zhǔn)了。

    查體的時(shí)候小姑娘很難為情。好在李敏是女的，對(duì)她的態(tài)度又很親切，她才扭捏著脫下褲子，躺去婦科的診療床上。

    腫物大小比李敏的拳頭還要大兩圈。

    “來屈膝，放松一下。跟著我說的慢慢往外呼氣。呼……”李敏先入為主地考慮是腹部腸管通過腹股溝滑到外yin部。

    但是這個(gè)大小接近10厘米左右的囊性包塊，并沒有隨著小姑娘的腹部放松還納回腹腔。韌性的、實(shí)質(zhì)性的觸診感覺，讓李敏摸不出、猜不到這里面到底是什么組織。

    叩診不是鼓音、聽診也沒有腸鳴音。小姑娘也一直沒有出現(xiàn)過腸梗阻的癥狀。

    這是個(gè)什么呢？李敏皺眉沉思，一時(shí)間想不出囊性包塊到底是什么組織。

    “你這包塊是最近一年才有的嗎？”李敏把小姑娘扶坐起來，讓她穿好褲子，繼續(xù)追問病史。

    “嗯。去年這時(shí)候開始的，最初只有指節(jié)這么大小。”小姑娘伸出拇指給李敏比量，“就這么大，然后越來越大。今年暑假的時(shí)候，我來醫(yī)院看了，門口分診的那個(gè)jiejie說我得去外科。我看外科都是男的，就回去了。”

    小姑娘挺活潑的，說話也很有條理?？礃幼舆@病史是不會(huì)出錯(cuò)的。

    孩子mama陪著小姑娘來看病。她一直站在屏風(fēng)外面聽著李敏與閨女的對(duì)話，見李敏對(duì)孩子認(rèn)真且耐心，就在李敏洗手的時(shí)候跟在李敏身邊說話。

    “李大夫，這孩子最近兩個(gè)月都不肯去上學(xué)，我看她走路的姿勢(shì)也不對(duì)，還以為她怎么地了呢。反復(fù)問了好多次這才問出來。那個(gè)李大夫，她才出生的時(shí)候在對(duì)側(cè)的大腿根部也有過一個(gè)包，不大點(diǎn)兒的。后來在兒童醫(yī)院做了手術(shù)。我把她上回手術(shù)的病歷本帶來了。”

    這是一個(gè)很認(rèn)真的母親。孩子出生時(shí)的病歷還保存著。兒童醫(yī)院的病歷，泛黃的紙張上寫著出院的病理診斷：卵睪。

    李敏明白這個(gè)診斷的意思，就是在同一個(gè)性腺內(nèi)，既存在卵巢，又存在□□的組織學(xué)成份。

    “李大夫，我本來想著這回還帶她去兒童醫(yī)院看。但是當(dāng)初給她看病的那個(gè)大夫早都退休了。這不是聽說你們省院最近兒科和外科都不錯(cuò)嘛，我就帶她過來了?！焙⒆觤ama解釋完又說：“她大了，不肯讓男大夫檢查那里的，我就只好帶她來婦科了?！?/br>
    李敏點(diǎn)頭表示理解，這也是外科一定要配備女大夫的原因之一。

    “你看這個(gè)病歷上的出院小結(jié)寫得很明白?！崩蠲糁钢厦娴淖纸o孩子mama看?！暗?dāng)時(shí)只切除了一側(cè)的卵睪。另一側(cè)懷疑在腹腔內(nèi)，剖腹探查沒有找到。為什么要找，我和你說，腹腔的溫度比較高，□□、嗯，就是卵睪吧，也容易在這樣的溫度下發(fā)生惡變。

    還有，當(dāng)時(shí)兒童醫(yī)院的大夫有沒有勸你做染色體檢查?。俊?/br>
    “兒童醫(yī)院的大夫說了?？梢?yàn)槟堑萌メt(yī)大做，孩子小也不方便，就沒去做。說是等孩子大了，看發(fā)育情況再做也可以的。但這孩子從上五年級(jí)就不肯跟我一起洗澡了，也是時(shí)間一長我就疏忽了這事兒了。你看她”孩子mama湊到李敏的耳邊問：“是男孩還是女孩??？”

    “女孩。外生殖器完全是女孩?！崩蠲艚o她一個(gè)肯定的回答。

    “阿彌陀佛。謝天謝地！”做mama的捂著胸口嗟嘆。

    “其實(shí)你閨女這個(gè)包塊，我更懷疑她可能是婦科的問題，不是外科的事兒。你住去婦科病房也可以的。你現(xiàn)在的打算是？”李敏把自己的想法直言不諱地告訴給孩子mama。雖然她很想收這個(gè)患者，但是引起不必要的麻煩就沒意思了。

    “李大夫，我不懂這些?！焙⒆觤ama在李敏澄清的目光里敗下陣?！拔沂钦f具體怎么治我不懂，但是婦科和外科的區(qū)別我懂的。

    主要吧，是來之前也聽人說過你，說你對(duì)患者都很仔細(xì)。剛才在這兒等你來的時(shí)候，也聽這位婦科大夫介紹你工作很認(rèn)真，考試連著第一……我想我家這孩子就交給你，你當(dāng)她是meimei還是晚輩，你看著怎么好就怎么給她治療吧?！?/br>
    李敏還是第一次遇上這樣全心托付的患兒母親，這讓她頓時(shí)覺得肩膀沉重起來。

    她忖度了一下說：“按照她目前的情況，肯定是需要手術(shù)治療的。我的意見是先給她做個(gè)b超，看看這個(gè)腫物到底是什么。不過估計(jì)b超是達(dá)不到這個(gè)目的。

    唔，她需要做一個(gè)腹部ct。

    我和你說她做ct 有兩個(gè)目的，一個(gè)是確定腫物性質(zhì)，另一個(gè)查找腹腔內(nèi)是不是有卵巢。卵巢對(duì)女人的重要性你知道嗎？”

    孩子mama點(diǎn)點(diǎn)頭。小女孩也跟著點(diǎn)頭說：“我們有上生理衛(wèi)生科。卵巢決定了女性的第二性征和發(fā)育?！?/br>
    “說的很不錯(cuò)。長大以后來當(dāng)婦產(chǎn)科大夫怎么樣？”

    小姑娘含羞帶怯但是兩眼閃閃發(fā)亮地問：“我可以嗎？”

    “可以啊。你好好學(xué)習(xí)，高考分?jǐn)?shù)夠上醫(yī)學(xué)院的，將來就能當(dāng)大夫了。”李敏鼓勵(lì)小姑娘一句，繼續(xù)對(duì)她mama說：“如果她腹腔內(nèi)有卵巢，這個(gè)腫物是卵睪，那就把腫物切除，一了百了，免得進(jìn)入青春期后來月經(jīng)了，被雌激素刺激產(chǎn)生惡變。”

    “她已經(jīng)來月經(jīng)了。去年2月來的?！迸⒆拥膍ama對(duì)李敏說。

    “這么早？”李敏吃驚了?！八ツ瓴攀q吧？幾月的生日?。俊?/br>
    “她是年初的生日。”

    婦科大夫在邊上插話：“現(xiàn)在孩子初潮都早了，不是我們那會(huì)兒要14、15的?！?/br>
    小姑娘也說：“我們班好多女生5年級(jí)就來了。我差不多是最晚的了?！?/br>
    李敏自嘲：“我才25啊，怎么就感覺跟你、跟這個(gè)時(shí)代有代溝了。你月經(jīng)規(guī)律嗎？”

    “一個(gè)月一次，每次5、6天吧。和生理書上講的一樣。”小姑娘與李敏熟絡(luò)得很快。

    “月經(jīng)量呢？”

    孩子mama說：“這孩子像我了，月經(jīng)量比較大，還經(jīng)常有痛經(jīng)。反正每個(gè)月我都會(huì)給她請(qǐng)假，讓她在家休息兩三天?！?/br>
    李敏點(diǎn)點(diǎn)頭，按著其在省院的病歷本上填寫的名字，給她開了b超單子和ct單、血尿常規(guī)等必須的檢查項(xiàng)目，同時(shí)給她開了住院許可證。

    “這些你帶她在門診檢查就好，大概明天下午就能拿到全部的結(jié)果。你拿著這些結(jié)果再辦住院，雖麻煩點(diǎn)兒，反而比病房做檢查更快。”

    “好。謝謝你李大夫?！边@么大的孩子，單位效益好會(huì)給報(bào)銷一半的醫(yī)藥費(fèi)。術(shù)前能少住一天就省一天的錢。

    患兒母親跟著李敏往外走，邊走邊問：“李大夫，要是這是卵巢呢？也切除嗎？”

    “我擔(dān)心這是卵巢，才要你帶她做個(gè)腹部ct 。如果是卵巢，確定腹腔內(nèi)再?zèng)]有卵巢，自然以回納到腹腔為上。這個(gè)手術(shù)中是要做病理的。如果有惡變可能或是已經(jīng)惡變了，萬不得已還是切除的。

    你先放寬心，她現(xiàn)在月經(jīng)規(guī)律、月經(jīng)量也正常，證明她身體內(nèi)有功能完好的卵巢。她這么小，住進(jìn)來以后我會(huì)找婦產(chǎn)科的主任做會(huì)診，會(huì)很慎重地對(duì)待你閨女這病的。這些安排等檢查結(jié)果出來了，我會(huì)安排好的?！?/br>
    “嗯嗯。謝謝你、謝謝你。”

    *

    李敏看那母親帶著女兒去做檢查了，借了婦科門診的電話打回科里，問明呂青科里沒什么事兒以后，向她報(bào)備了自己的行蹤：要去婦產(chǎn)科一趟找蘇穎。

    “蘇姐，那個(gè)女孩子你看是收你們這兒好，還是收到外科？”李敏去找蘇穎，她知道蘇穎的發(fā)展重心仍在婦科方面。

    蘇穎沒打崩兒地回答：“收到你管的床位。等她住進(jìn)來了，我過去看看。要是能行咱倆一起給她做手術(shù)。若是收進(jìn)來婦科，劉主任把婦科那邊接過去了，我現(xiàn)在是一點(diǎn)兒也插不上手，我只能在產(chǎn)二干瞪眼看著。”

    說起婦科插不上手的事兒，蘇穎心痛得揪揪到一起了。

    “嗯，那我到時(shí)候就把會(huì)診單寫給你，標(biāo)明產(chǎn)二，請(qǐng)你去會(huì)診?！?/br>
    蘇穎很高興。這么少見的病例，李敏也想著與自己來分享。這個(gè)小師妹，自己真沒白稀罕她。李敏接著又把今天外科開會(huì)、擇著與蘇穎有關(guān)的、像陳文強(qiáng)讓謝遜出班說了。

    “我老師安排師兄出班了，說他可以去進(jìn)修?！?/br>
    “是嗎？那可得趕緊走。他這回的進(jìn)修時(shí)間前后變了好幾次了，要不是那邊是他的同班同學(xué)，進(jìn)修的事兒早就黃了?！?/br>
    聊了一會(huì)兒，李敏就說：“蘇姐，我得回去了。明天的手術(shù)還有一攤子事兒要準(zhǔn)備呢?！?/br>
    “嗯?；厝グ?。你師兄有什么不妥當(dāng)?shù)内s緊告訴我一聲。他那人啊，要是由著他，他能把省院的所有人都得罪了。”

    李敏有點(diǎn)兒慚愧了，才開會(huì)的時(shí)候謝遜還為自己張目呢。她這瞬間的不自然，讓蘇穎猜到一定是謝遜在剛才的會(huì)上又和誰嗆嗆了。唉，這個(gè)不省心的。

    李敏回到科里就向陳文強(qiáng)匯報(bào)了此事兒。陳文強(qiáng)立即答應(yīng)她：“那你就和蘇穎一起做，記得術(shù)中要先做病理，切下來就難安回去了。”

    *

    舒院長此時(shí)對(duì)坐在自己辦公室里傅院長說：“老傅，你拿定主意了？”

    傅院長點(diǎn)點(diǎn)頭說：“老舒，這十來年眼看著到省院就醫(yī)的患者越來越多，你是不是也和我一樣覺得，咱們醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入了一個(gè)快速的發(fā)展期了？分院那邊原是為了解決北郊那一片市民沒法就醫(yī)的問題，說穿了那就是一個(gè)衛(wèi)生院的規(guī)模。但我這半年來一直在琢磨著，咱們省院這里就這么大的地方，再想發(fā)展可也挺難的了?！?/br>
    舒院長聽他說到這兒了，突然插話道：“北郊那邊最初劃給省院做分院的土地可不少，你是想到那邊蓋宿舍樓嗎？”

    傅院長沒有回避、直接了當(dāng)?shù)卣f：“讓費(fèi)院長去蓋吧。我聽人說你還能往上走，我去分院抓醫(yī)療，把分院搞起來……”

    舒院長明白了傅院長的所求——他是想通過建好分院的業(yè)績、等自己往上走的時(shí)候，拿到自己屁股底下這個(gè)一把院長的位置。

    他不禁就在心里想：三年的時(shí)間，你老傅來得及嗎？你跟陳文強(qiáng)賽跑，你跑得過他嗎？但這話舒院長就不能對(duì)他說了。

    “老費(fèi)那人去負(fù)責(zé)蓋樓？”舒院長皺眉說：“我怕他像負(fù)責(zé)十七樓的那誰那樣，樓蓋完了，人也跑了，最后丟下審計(jì)的一大攤子事兒。老傅，那可就不是咱倆剛當(dāng)院長、沒有足夠的權(quán)利、去制止那樣事情發(fā)生，能解釋得了、脫身得了的啦?！?/br>
    傅院長沉默了一會(huì)兒說：“我會(huì)仔細(xì)地看著老費(fèi)的，不會(huì)讓他太離譜了?？偛荒芩`章違法，最后把我自己填進(jìn)去了。院里這邊也需要你叮囑好王處長，把錢看緊了。”

    舒院長想了想說：“你要拿定主意過去，也不是不成。那就在北郊那邊先建幾棟樓，把省院西邊的那些居民都置換過去。倒出來地兒了，為咱們省院的下一步發(fā)展換取空間。

    你看夏天咱們還說兒科給兩層樓多了呢，這才幾個(gè)月的功夫，我昨天去兒科巡視，發(fā)現(xiàn)兒科病房基本住滿了?！?/br>
    “你要蓋兒科中心？”

    “我有這個(gè)想法。咱們省院的患兒越來越多，兒外科的勢(shì)頭也挺好的，建一個(gè)兒科中心迫在眉睫了。我準(zhǔn)備就在內(nèi)科住院樓的前面，蓋個(gè)七層的兒科中心，一樓是兒科門診，然后上面四層給兒內(nèi)科做病房，最上面兩層分給兒外科?！?/br>
    傅院長想想說道：“要是單建七層的兒科中心，挺劃不來的。我覺得不如就建個(gè)十二層的婦兒中心，把婦產(chǎn)科也移出來。那十七層全給外科算了?！?/br>
    “外科暫時(shí)吃不下。再說婦兒中心樓要蓋高了，會(huì)擋后面內(nèi)科住院樓的陽光?！笔嬖洪L提醒傅院長。

    “往前挪一些呢？”傅院長對(duì)省院的規(guī)劃很上心，他從舒院長桌面的文件筐里拽出來一張白紙，邊畫省院目前的布局邊說：“咱們把這個(gè)婦兒中心往前挪一些，兩棟高樓之間的空地兒，可以與現(xiàn)在這邊的空地連起來。這一大片做綠化，你說是不是像咱倆出去看到的那些醫(yī)院？”

    舒院長提醒他：“這樣一來，西邊要置換出去的居民就更多了，動(dòng)遷的壓力就更大了。”

    傅院長抿唇沉默不語，他這樣子與這些年以舒院長馬首是瞻的態(tài)度大相徑庭。他相信自己根據(jù)出國所見描繪出來的前景，那般美好的前景，不信舒文臣不動(dòng)心。

    果然，舒院長在沉默好一會(huì)兒后，下定決心一般說：“從咱倆去年看到的，推演二十年后省院可能的發(fā)展前景來看，是該先把西邊的那塊地拿下來。不然很可能會(huì)像醫(yī)大那樣困在方寸之地，沒有了騰挪發(fā)展的空間了。你把老費(fèi)和老陳找過來，我再叫上老唐，咱們幾個(gè)先商量看看?！?/br>
    *

    四個(gè)院長和一個(gè)書記坐在小會(huì)議室里開會(huì)，這是很少見的事情。但這是關(guān)系到省院未來發(fā)展方向的大事兒，舒院長還不想在班子沒統(tǒng)一思想、沒拿出基本方略的時(shí)候，讓院務(wù)會(huì)的討論左右了該事方向。

    開始費(fèi)院長還有點(diǎn)兒心不在焉地聽著，慢慢地他被吸引得參入進(jìn)去了。

    “我是覺得咱們不能只惦記發(fā)展省院這面、只蓋婦兒中心，咱們?cè)诒苯寄沁呉驳蒙w宿舍樓。依著老傅的計(jì)劃，分院那邊要搞起來的話，要是在十年內(nèi)達(dá)到老傅說的規(guī)模，新建一座八層的住院大樓，要配備的住院醫(yī)、主治醫(yī)、護(hù)師和主管護(hù)師等人數(shù)，我估計(jì)和咱們省院五年前也差不了多少。

    是不是大致也得有2到3棟六單元的兩室一廳房子，才能夠年輕大夫住的？”

    “我看不止。”陳文強(qiáng)插話道：“咱們省院這邊沒地皮了，等這婦科、兒科中心建起來，肯定要增加人手。外科這面病床數(shù)增加了，相應(yīng)地也要增加人手。

    再加上這幾年陸續(xù)分過來的小年輕，到時(shí)候也得有棟主治醫(yī)師樓，護(hù)師呢？主管護(hù)師呢？他們這些人就是都擠到單身宿舍樓里，一家一個(gè)房間也是不夠住的。這些人可是咱們省院干活的主力。”

    唐書記接話道：“這攤子鋪陳的可有點(diǎn)兒大。我怎么覺得你們是要再建一座省院出來呢？”

    四個(gè)男人相視而笑莫逆于心，想把分院那邊建起來建好的共同認(rèn)識(shí)，讓他們這一刻放棄了之前種種的不對(duì)付。

    “咱們這規(guī)劃是有點(diǎn)兒搞得越來越大了?！备翟洪L感慨。自己原來就是想脫開江硯的糾纏，但為了說服舒院長，不得不畫了一個(gè)美好的藍(lán)圖。可經(jīng)過舒院長的潤色、費(fèi)院長和陳文強(qiáng)的補(bǔ)充，真的是要再建一個(gè)省院的感覺。

    “老舒，我覺得唐書記說的有道理。這么地好不好，咱們先在北郊蓋個(gè)五層的住院樓，等以后發(fā)展起來了，就可以改做門診使用。五樓后面留出來足夠的地方，好建十二層、十七層住院樓的?！辟M(fèi)院長看著陳文強(qiáng)在筆記本上的勾畫，把陳文強(qiáng)心中所想說了出來。

    舒院長想了想說：“咱們這個(gè)項(xiàng)目得拆開來，分成幾步去做，不然報(bào)上去了也不會(huì)批準(zhǔn)的。上面沒錢給咱們的。還有就是說服咱們省院西邊的住戶，置換到北郊那邊去。那也是困難重重的事情?！?/br>
    唐書記就說：“我看動(dòng)遷西邊的那些住戶可不容易。咱們這面的學(xué)區(qū)好，就是為了孩子上學(xué)，那些住戶也不會(huì)愿意搬家?！?/br>
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