陳文強(qiáng)下樓的腳步走得比較急, 他好懸沒(méi)在樓道口最后那半階兒崴了腳。他站定活動(dòng)一下腳踝, 才不得不放慢腳步往省院的東門(mén)走。在他前面的不遠(yuǎn)處, 是剛拐進(jìn)東門(mén)的icu洪主任；在他后面急匆匆往前趕的，則是骨科的向主任和創(chuàng)傷外科的主任張正杰。

    對(duì)的, 就是張正杰。他也接到王大夫的電話了。

    王大夫按著梁主任的要求, 給陳院長(zhǎng)等人打了電話后, 他想想又自作主張地給張正杰打了電話。這么大的前臂離斷傷, 把創(chuàng)傷外科的主任叫來(lái)，誰(shuí)也不能說(shuō)自己做錯(cuò)了吧？！

    下個(gè)月的1號(hào)，自己就要從急診輪轉(zhuǎn)回去病房了，怎么不得先鋪墊一下, 是不是？

    李敏想要做這個(gè)斷臂再植, 不管陳文強(qiáng)和向主任來(lái)了同意不同意做這個(gè)手術(shù), 不管張正杰來(lái)了有沒(méi)有資格上這個(gè)手術(shù)，也不管手術(shù)最后是不是能成功，省院歷史上從來(lái)沒(méi)有過(guò)的斷臂再植術(shù)，自己告訴他張正杰了，他沒(méi)有錯(cuò)過(guò)，他就得感謝自己的。

    那是斷臂再植??！

    可惜自己在急診走不開(kāi)，沒(méi)能力上臺(tái), 也沒(méi)借口去觀看！

    王大夫滿是遺憾地站在急診處置室的門(mén)口，小心地靠墻讓路, 別阻礙了出來(lái)進(jìn)去的、執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士。他專(zhuān)心看著梁主任指揮搶救, 送傷者來(lái)的工友奇怪地看著他。

    這大夫, 掛著主治醫(yī)師的胸牌，他是怎么回事兒？看著長(zhǎng)得相貌堂堂、人模狗樣的，怎么卻找個(gè)小姑娘來(lái)拿主意？

    m的，這世界怎么了，是變化太快還是自己眼花，大老爺們孬到不如個(gè)小姑娘了？！

    “小李，備了多少血？”梁主任抽空回頭問(wèn)李敏。

    “2000?！?nbsp;正在開(kāi)化驗(yàn)單的李敏頭也不抬地回答。

    梁主任這一回頭，站在門(mén)邊的王大夫落入他的眼里，于是便問(wèn)他一句：“給周主任和劉主任打電話了嗎？”

    “打了打了。小李說(shuō)要手術(shù)，我怎么敢不把麻醉主任都給找來(lái)呢。這么大的手術(shù)，我別的忙幫不上，找人可得給找周全了?！?/br>
    梁主任朝王大夫點(diǎn)點(diǎn)頭，回過(guò)頭忙自己的。這王大志啊，總是這樣——既要賣(mài)好、又先做好脫清干系的伏筆。說(shuō)他滑頭都是夸他。這人骨子里就是丁點(diǎn)兒的責(zé)任也不敢承擔(dān)孬種。

    梁主任不用想都知道，要是一會(huì)兒陳文強(qiáng)和向主任說(shuō)不做斷臂再植，他肯定會(huì)跟白跑一趟的周主任、劉主任說(shuō)那是李敏的主張。

    都說(shuō)天塌了有大個(gè)兒頂著。就這樣的大個(gè)兒，真塌天了，是指望不上的。

    急診護(hù)士一手拿著化驗(yàn)單、一手掐著滿把的、裝了血的試管往外走。她見(jiàn)到面色焦急的、送傷者來(lái)的工友就說(shuō)：“你拿好，趕緊送去二樓的檢驗(yàn)科?！?/br>
    “我，我身上沒(méi)帶幾塊錢(qián)啊?！贝┲ぷ鞣墓と耍植桓医釉嚬?。

    “急診急救，救命要緊。你先不用交錢(qián)的。你拿好這些血了?！奔痹\護(hù)士不耐煩了?！摆s緊送上去?！?/br>
    “好好?！蹦巧碇土寺榛üぷ鞣哪贻p男人，小心翼翼地接過(guò)那幾個(gè)試管。

    “走啦。去手術(shù)室?！绷褐魅蜗铝盍?。

    *

    骨科住院總提著裝有斷臂的保溫箱。箱子里面不僅有紗布包裹好的斷臂，還塞滿了碎冰塊。潘志帶的小王、張正杰帶的小曹推著平車(chē)，還有幾個(gè)實(shí)習(xí)生也都圍在平車(chē)周?chē)?/br>
    梁主任則落后幾步，在低聲吩咐李敏：“小李，一會(huì)兒的手術(shù)你記住了，你只管吻合血管的部分，不論分配你和誰(shuí)一組。堅(jiān)決不許去消毒。”

    “是。”李敏不解梁主任為什么要這么叮囑自己，但她明白梁主任一定是為自己好，立即就滿口答應(yīng)下來(lái)。

    先是icu的洪主任迎面過(guò)來(lái)。他走得急、有些喘。見(jiàn)了他們這一行人就問(wèn)：“梁主任，傷者怎么樣了？”

    “失血過(guò)多，休克了。”梁主任嘿嘿一聲接著說(shuō)：“洪主任啊，你來(lái)了我就不怕了?！?/br>
    洪主任歪歪嘴角說(shuō)：“梁主任啊，多謝你這么看重我啊。小李，你覺(jué)得能接上斷臂？”

    “洪主任，我想試試。他才31歲，要是就沒(méi)個(gè)一只手臂，以后就太難了。”

    洪主任沉吟著點(diǎn)點(diǎn)頭：“這年齡，是不好沒(méi)了一只手臂。梁主任，你認(rèn)為可以？”

    “盡人力聽(tīng)天意。咱們要不試試，他就沒(méi)希望了。但成活前不好說(shuō)?！?/br>
    醫(yī)療電梯開(kāi)著門(mén)等著他們呢。電梯工見(jiàn)來(lái)人太多，立即呼喝起來(lái)：“實(shí)習(xí)生坐別的電梯去?！?/br>
    已經(jīng)進(jìn)去的實(shí)習(xí)生往外走，李敏只好后退讓出位置來(lái)。就在電梯門(mén)要闔上的瞬間，陳文強(qiáng)氣虛喘喘地過(guò)來(lái)了。

    “等一下?！?/br>
    陳院長(zhǎng)的聲音電梯工還是記得的，她立即按下開(kāi)門(mén)的按鈕，讓陳文強(qiáng)進(jìn)來(lái)了。

    電梯直上17層手術(shù)室。

    “傷者怎么樣？老梁。”陳文強(qiáng)見(jiàn)傷者的斷肢殘端從被子下面露出來(lái)一部分，殘端用小單包裹著，只見(jiàn)滲出的血液在小單上暈染了部分。

    “休克了。前臂被卷到機(jī)器里，他自己硬拽出來(lái)的。完全離斷、碾壓后的撕脫傷?！绷褐魅握f(shuō)著深呼了一口氣出去，朝陳文強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭示意他看李敏。

    陳文強(qiáng)就明白了，這事兒啊，真可能像王大志說(shuō)的那樣，是李敏想要給他接上手臂了。

    “這人的身體基礎(chǔ)條件好，才31歲，又是工人。我看了一下也不是不可以嘗試的。試過(guò)了，就是失敗，傷者以后也能接受的，你說(shuō)是不是？”

    陳文強(qiáng)聽(tīng)懂梁主任話里的意思了，成功的可能性不大，但是為了這個(gè)年輕的傷者和小李的意愿，梁主任愿意勉力試試。

    哼，還說(shuō)自己慣著小李呢，這么大的手術(shù)他都敢陪著小李胡鬧。不對(duì)，老梁什么時(shí)候是這么不靠譜的人了？陳文強(qiáng)狐疑地看看洪主任，有看看骨科的住院總，沉吟了一下說(shuō)：“你是今晚的帶組主任，我們都聽(tīng)你的安排。”

    梁主任得到想要的那句話，面部表情略松了一點(diǎn)兒，他朝陳文強(qiáng)保證性地點(diǎn)頭說(shuō)：“咱們盡全力給他接?！?/br>
    到了手術(shù)室，發(fā)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)也來(lái)了。她親自過(guò)來(lái)接平車(chē)，對(duì)陳文強(qiáng)說(shuō)：“你這手術(shù)要上多少人？不上臺(tái)的就別進(jìn)去了?！?/br>
    陳文強(qiáng)回答他：“今晚是老梁做主，我聽(tīng)他安排。不過(guò)你把我的那些顯微器械找出來(lái)，等下小李吻合血管要用。”

    “要小徐過(guò)來(lái)？”

    “叫來(lái)吧，她和我們配臺(tái)久了，熟悉東西。老向習(xí)慣誰(shuí)，你問(wèn)他，這手術(shù)不是幾個(gè)小時(shí)能做完的。”

    “好。”

    他倆說(shuō)話的功夫，梁主任已經(jīng)帶著洪主任等人從另一邊進(jìn)手術(shù)室，他們那些人要先去更衣室的?？帐幨幍氖中g(shù)室的大廳里，只剩下護(hù)士長(zhǎng)在守著平車(chē)上的昏迷傷者。

    *

    門(mén)鈴聲又響起來(lái)了。護(hù)士長(zhǎng)走過(guò)去開(kāi)門(mén)，見(jiàn)是向主任和張正杰。她抬手按了墻上開(kāi)門(mén)的按鈕，指著側(cè)面的門(mén)說(shuō)：“從那邊走。”

    向主任再是著急想先看看傷者，也不得不按著護(hù)士長(zhǎng)的指示做。張正杰則默默地跟著他。

    向主任從在東門(mén)口被張正杰追上，他心里就很不爽的。m的，你一個(gè)工農(nóng)兵出身的、小學(xué)都沒(méi)好好讀完的，這斷臂再植是你能湊熱鬧的嗎？

    但是李主任之死給他提了醒，千萬(wàn)不能仗著自己能耐就瞧不起人！

    所以他在張正杰向他問(wèn)好時(shí)，他破天荒地?cái)[出一幅與張正杰心無(wú)芥蒂的模樣來(lái)說(shuō)話?！肮?，是張主任啊，是為斷臂的那個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)的？”

    “是啊。向主任，讓我?guī)椭o你扶手臂唄。”

    張正杰謙恭的神態(tài)、語(yǔ)氣里的請(qǐng)求，那是向主任從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)的。哪怕張正杰初初分到省院骨科，當(dāng)個(gè)小小的住院大夫時(shí)，自己都沒(méi)享受過(guò)他這樣的待遇。

    張正杰能把姿態(tài)放得這么地，是向主任沒(méi)想到的。他既然不想得罪人，也就不在乎張正杰上不上臺(tái)了。愿意去實(shí)習(xí)生的那角色你就去唄。

    “這手術(shù)要是做的話，可能時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。到時(shí)候能坐著還好，不然扶手臂的活，幾個(gè)小時(shí)不能動(dòng)，可不是輕松的差事?！?/br>
    “謝謝向主任肯給我機(jī)會(huì)?！睆堈芰⒓醋プC(jī)會(huì)，敲定自己上臺(tái)的位置。

    二助啊，不錯(cuò)！只要能上臺(tái)，今晚來(lái)的就不虧。要知道既往向主任做斷指再植，是不允許有人旁觀的，嫌人多增加了污染的機(jī)會(huì)。

    反正自己現(xiàn)在也不會(huì)顯微鏡下的血管吻合，先看一次斷臂再植，以后慢慢琢磨了。張正杰信心滿滿，有骨科基礎(chǔ)、解剖掌握的好，等自己有了小李那般的手術(shù)技巧，什么手術(shù)拿不下來(lái)，還在乎你老向的斷指再植、斷臂再植？

    老子改天給你做個(gè)斷頭再植！

    *

    向主任和張正杰自行拿了洗手服進(jìn)去更衣室。見(jiàn)里面擠了一大堆光膀子在套洗手服的人，倆人就愣住了。等梁主任從洗手服里伸出來(lái)腦袋，向主任愣愣地問(wèn)他。

    “老梁，你一會(huì)兒開(kāi)幾臺(tái)手術(shù)？”

    “喂，你不能盼著我點(diǎn)兒好啊。這大晚上的，你這一臺(tái)斷臂就得天亮見(jiàn)面了。你還想開(kāi)幾臺(tái)？”

    向主任把洗手服摜到長(zhǎng)椅上，說(shuō)：“老梁，我丑話可說(shuō)在前頭了，不上手術(shù)的就別進(jìn)去。老子怕污染?！?/br>
    洪主任提上褲子轉(zhuǎn)過(guò)身說(shuō)：“老向，你不用我我就脫褲子啦?！?/br>
    icu的洪主任，這可是各科主任都不敢得罪的人物。雖然向主任沒(méi)見(jiàn)到傷者，但見(jiàn)梁主任把他請(qǐng)來(lái)了，立即就笑著拱手道：“老洪啊，這傷者得你icu看護(hù)著呢。你可不能走。”

    不管是做斷臂再植，還是干脆做斷肢離斷清創(chuàng)，攪進(jìn)機(jī)器里的手臂拽出來(lái)，就絕對(duì)不可能是單純的離斷傷。

    周主任掀了門(mén)簾進(jìn)來(lái)，隔壁更衣室是李敏和劉主任的說(shuō)話聲。

    “師姐來(lái)了?！?/br>
    “嗯。我聽(tīng)說(shuō)你和穆杰今天領(lǐng)證了？”

    “是啊。你也知道啦。穆杰給你們打電話啦？”

    “沒(méi)有，我一早打去你們科，你們可護(hù)士說(shuō)你去門(mén)診體檢了。”

    “師姐找我有事兒？”

    “勸你早點(diǎn)領(lǐng)證，好把給你預(yù)備的大紅包給你啊?！?/br>
    “那我先謝謝師姐了?！?/br>
    然后就是劉主任和李敏刻意壓低的輕聲笑語(yǔ)，這邊就只能聽(tīng)到聲音而辨不清說(shuō)的是什么了。

    “陳院長(zhǎng)，你什么意思？”向主任看著黑壓壓的人頭，努力壓制心里的小火苗。m的，不得罪人就是要憋屈死老子嗎？

    梁主任及時(shí)站出來(lái)說(shuō)：“老向，你看咱們分幾組做手術(shù)？”

    “看了傷者再說(shuō)吧?！?nbsp;向主任壓抑著自己的怒火答了梁主任一句，便轉(zhuǎn)頭瞪著他的住院總王大夫。

    “行啊，你趕緊換衣服了。我們大家等你?！绷褐魅蔚昧讼蛑魅蔚姆笱芑卮穑灿悬c(diǎn)兒不舒服。只是他不像陳文強(qiáng)表現(xiàn)的那么直接，臉上不顯而已。

    骨科住院總迫于向主任的壓力，不得不提高了聲音對(duì)梁主任說(shuō)話：“梁主任，這個(gè)手術(shù)就別帶實(shí)習(xí)生了吧。人多了會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)?！?/br>
    更衣室里的向主任微微放松了面部的表情。

    “一組得有三個(gè)人，這手術(shù)至少得三組輪流上吧?！绷褐魅握遄弥盅?，非常謹(jǐn)慎地回答。術(shù)前讓所有要上臺(tái)的人心情愉悅，有利于手術(shù)的成功?？丛趥叩拿孀由?，自己就不與老向那小心眼的老東西計(jì)較了。

    張正杰那肯錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì)，他立即提高嗓門(mén)搶答：“梁主任，我去扶手臂那位置。”

    “好啊。你愿意扶手臂可別后悔啊?！绷褐魅我?jiàn)他主動(dòng)退讓?zhuān)⒓崔D(zhuǎn)問(wèn)向主任：“老向，你是跟你們科王主任一組、還是帶著你的住院總一組？”

    “我?guī)唤M?！毕蛑魅沃腹强频淖≡嚎?。

    “那老陳你跟小李一組做血管吻合。我等老王過(guò)來(lái)。”

    “行?！?/br>
    “老向，你們那組消毒斷臂近端，讓老王消毒殘端，張主任你配合王主任消毒?！绷褐魅畏峙涔ぷ?。

    “行?！睅讉€(gè)男人應(yīng)了。

    王主任拿著一套洗手服進(jìn)來(lái)了?！鞍ミ?，不好意思啊，我來(lái)晚了。老向，我眼看著你們那部電梯關(guān)了門(mén)，我喊了好幾嗓子讓你等我呢?！?/br>
    “哎呦，我真沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。你問(wèn)張主任，他跟我一起來(lái)的?！毕蛑魅问钦娴臎](méi)聽(tīng)見(jiàn)。

    張正杰立即配合地點(diǎn)頭?！笆前∈前?，我在電梯里也沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)?！?/br>
    梁主任安慰他說(shuō)：“不晚不晚，他倆也沒(méi)換好衣服呢?！比缓笥职褎偛诺姆纸M和工作安排說(shuō)了一遍。

    王主任一邊加快換衣服的工作，一邊答應(yīng)著“嗯”、“好”。

    向主任的咄咄逼人、梁主任的步步退讓?zhuān)强谱≡嚎倿榛⒆鱾t的墻頭草表現(xiàn)，還有沉默不語(yǔ)的陳院長(zhǎng)，都讓已經(jīng)換好洗手服的實(shí)習(xí)生心生失望，忙乎了半老天的小曹和小王也沒(méi)了精神頭。

    連創(chuàng)傷外科的主任都只爭(zhēng)取到一個(gè)去扶手臂的位置，那他們是連進(jìn)手術(shù)間看都沒(méi)可能了。

    *

    這些人換好了洗手服，向主任和梁主任在前面，一邊戴帽子口罩，一邊往手術(shù)室大廳那邊走。他們要過(guò)去看傷者。卻見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)提著一個(gè)大剪刀，領(lǐng)著倆護(hù)士在剪傷者的毛衣呢。

    等傷者的上半身完全露出來(lái)，所有人都驚訝了。

    這傷者不僅是前臂離斷，透過(guò)包扎傷口的小單，能看到上臂碾挫傷；裸露出來(lái)的肩部、頸部、還有胸部皮膚上，全是廣泛的、大面積的、重度的軟組織挫傷。

    icu的洪主任倒抽一口冷氣，道：“老陳，他現(xiàn)在是休克狀態(tài)，單這些傷，擠壓傷綜合征就是避免不了的。你確定還要接手臂？可別手臂沒(méi)接活，最后命也沒(méi)保住啊?！?/br>
    擠壓傷綜合征是骨傷科危重癥，是由于人體肌rou組織豐厚的部位，遭受較大外力或較長(zhǎng)時(shí)間的擠壓后，肌rou組織產(chǎn)生變性或者壞死。隨后壞死肌組織內(nèi)的肌紅蛋白、鉀離子等釋放，進(jìn)入血液，最終導(dǎo)致腎功能損害直致腎功能衰竭。

    此癥常伴有休克、肌紅蛋白尿、酸中毒、氮質(zhì)血癥和高血鉀癥等?？梢哉f(shuō)每一種癥狀的出現(xiàn)，都是他向生之路上的索命無(wú)常。

    “他31歲。手臂卷進(jìn)印刷機(jī)里了。家里的孩子還沒(méi)有上學(xué)?！?nbsp;站在陳文強(qiáng)身側(cè)的李敏，即使戴有嚴(yán)實(shí)的口罩，也沒(méi)有遮擋住她清脆的聲音里含有的激動(dòng)。

    李敏報(bào)出的患者年齡、工作性質(zhì)、家庭負(fù)擔(dān)，這在所有人的耳朵里，就是斷臂再植不得不做的理由。

    ——工人，體力勞動(dòng)者，若沒(méi)了這只手臂，他的家庭、他的后半生，他以后面對(duì)的困境，會(huì)讓他生不如死。

    在場(chǎng)有說(shuō)話資格的、這幾個(gè)技術(shù)職稱為副主任醫(yī)師的人，彼此交換一下眼神，不用誰(shuí)開(kāi)口多說(shuō)什么，就明白了各自心中所想。只看這些軟組織挫傷，就能猜測(cè)出斷端和殘端的肌rou、血管、神經(jīng)大概是什么樣子。

    難、很難、非常難的手術(shù)！

    陳文強(qiáng)伸手給患者蓋上被子，轉(zhuǎn)頭去看梁主任。梁主任才是今晚夜班的帶組主任、負(fù)責(zé)人。應(yīng)該先聽(tīng)他的意見(jiàn)，然后自己再說(shuō)話。

    梁主任沒(méi)有遲疑地一揮手，豪氣萬(wàn)丈地說(shuō)：“咱們既要保命也要保這條手臂。去手術(shù)間了。過(guò)完床刷手。老陳，一會(huì)兒你和小李在手術(shù)間守著他。老洪，拜托你了?！?/br>
    骨科住院總把手里提著的、裝有殘肢的保溫箱遞給李敏，自己去推平車(chē)。

    “護(hù)士長(zhǎng)，去哪個(gè)手術(shù)間？”

    “12號(hào)。六六大順?！弊o(hù)士長(zhǎng)答應(yīng)一聲，提著大剪刀趕鴨子一般、往外轟那幾個(gè)實(shí)習(xí)生：“都回去吧，人越多感染的幾率越大。這手術(shù)你們看了也沒(méi)用。有看熱鬧的功夫，回去練習(xí)打結(jié)去?！?/br>
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    上一章補(bǔ)充了一些內(nèi)容

    所以本章的第一段……

    唉，這都是沒(méi)有存稿惹的禍

    捂臉