小夫妻恩愛(ài)，笑笑鬧鬧地花拳繡腿、李敏進(jìn)攻穆杰防守地玩了一陣子, 李敏累出滿(mǎn)身汗去洗澡, 穆杰去端姜湯。等李敏裹著睡袍回來(lái), 發(fā)現(xiàn)穆杰還在捧著那本診斷學(xué)看。

    “穆將軍，這本書(shū)你背下來(lái)了吧？”

    “差不多了。你燙腳吧?！蹦陆馨褧?shū)合上，推給李敏道：“你來(lái)考吧？”

    “說(shuō)說(shuō)平板試驗(yàn)吧，何為平板試驗(yàn)，意義？”

    穆杰想了一下說(shuō)：“顧名思義, 就是讓受檢者在活動(dòng)的平板上走動(dòng), 用來(lái)篩選心肌缺血和冠心病早期的患者?！?/br>
    說(shuō)話(huà)的功夫，穆杰去洗手間把洗腳盆端了過(guò)來(lái), 把保溫桶里煮好的姜湯都倒進(jìn)去。

    “試試，看溫度合適不？要不要再兌點(diǎn)熱水？”

    “不用了, 挺燙的了。穆杰，也覺(jué)得這個(gè)姜湯燙腳比單純的熱水好。我這些日子都不覺(jué)得那么冷了?！?/br>
    “是啊，最明顯的是你屁股。以前就跟塊冰似的?！?/br>
    “你說(shuō)什么？你敢嫌棄我？”李敏立即不高興了。

    “沒(méi)有沒(méi)有。我那會(huì)嫌棄你，你不嫌棄我我就燒高香了。敏敏, 我是說(shuō)要不你冬天還是穿棉褲吧。東北的三九天，到底不是開(kāi)玩笑的?！?/br>
    “笨重還不好看?！崩蠲魮u頭表示這事兒沒(méi)商量。

    “你想讓誰(shuí)看？” 穆杰板臉

    “讓想看的人看唄?！崩蠲粜ξ夭慌履陆馨迥??！按┟扪澆坏没顒?dòng)的，手術(shù)室的溫度地23°, 來(lái)回?fù)Q衣服就是一身汗, 到走廊里給冷風(fēng)再一吹, 很容易感冒的?！?/br>
    “是嗎？”

    “當(dāng)然了。你看我?guī)熃銊⒅魅味紱](méi)穿棉褲。彩虹兒也沒(méi)穿?！?/br>
    穆杰繃臉說(shuō)：“我怎么會(huì)注意到她們穿不穿棉褲上?！?/br>
    李敏笑笑也不怕他, 只慢慢地解釋?zhuān)骸拔覀冡t(yī)院就沒(méi)誰(shuí)穿棉褲棉襖的。因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境的溫度高, 稍微忙一點(diǎn)兒，就容易出一身汗。你想里面的薄秋衣秋褲濕透了，萬(wàn)一需要從外科這面去內(nèi)科大樓，兩棟樓之間的穿堂風(fēng)很厲害的，百分百會(huì)感冒的。”

    穆杰沉默。

    “哪怕是從病房到急診，穿了棉襖棉褲，走急了也是一身汗。萬(wàn)一感冒了，病房里那么多術(shù)后，人家都躺在床上起不來(lái)，被傳染了就可能由一個(gè)小感冒變成墜積性肺炎。那會(huì)要了人命的?！?/br>
    “你的理由還真多。”穆杰想從李敏的臉上、眼睛里看出來(lái)真?zhèn)巍?/br>
    “是啊?；氐郊依?，就屋子里的這溫度，我穿毛褲都嫌熱?！?/br>
    “這倒是不假?！?/br>
    李敏見(jiàn)有門(mén)，就繼續(xù)加碼：“一冷一熱容易生病，出汗后被風(fēng)吹了更麻煩。我mama說(shuō)過(guò)那些紡織廠(chǎng)的女工，為了便利做紡紗接線(xiàn)頭等細(xì)致活，車(chē)間的溫度都在25度以上。然后去托兒所喂奶、去鍋爐取飯，有些人貪便利不換衣裳，或是下班后一身汗地回家，最后不少人都得了風(fēng)濕的。風(fēng)濕病簡(jiǎn)直都成了紡織女工的職業(yè)病了?！?/br>
    “那你回家得每天晚上燙腳。我會(huì)提醒小芳監(jiān)督你。”

    “好。她要是像你這么都搞好了，我肯定每晚都燙啊?！?/br>
    “這個(gè)我跟她說(shuō)。敏敏，”

    “你說(shuō)?！?/br>
    “我總覺(jué)得小芳不如他jiejie小艷積極、勤快。你確定用她？”

    “我暫時(shí)也沒(méi)有更好的人選。要不我先和她好好談?wù)?。或許等你走了，她沒(méi)了依賴(lài)、依靠，也許就改變了。實(shí)在不行，我就等嚴(yán)虹她父母親下回過(guò)來(lái)，把人帶回去了?！?/br>
    “你心里有底就好。我回頭把她每天該做的事情列一張表，然后讓她照著做，你看怎么樣？”

    “好啊。哎，咱們不說(shuō)這個(gè)了，繼續(xù)說(shuō)剛才的平板試驗(yàn)。你記得具體方法嗎？ ”

    “在檢測(cè)前，先給受檢者做臥位和立位的心電圖，并測(cè)量血壓；設(shè)計(jì)好運(yùn)動(dòng)方案；備好搶救藥品，給患者黏貼好12個(gè)心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)；通過(guò)調(diào)整平板的運(yùn)動(dòng)速度和負(fù)荷，讓受檢者的心率達(dá)到預(yù)期值，然后根據(jù)運(yùn)動(dòng)前中后的心電圖對(duì)比，判斷受檢者是不是有心肌缺血。”

    “最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間？”

    “8-12分鐘?！?/br>
    “最大運(yùn)動(dòng)心率保持時(shí)間？”

    “1-2分鐘?！?/br>
    “停止運(yùn)動(dòng)后，如何做？”

    “2分鐘檢測(cè)一次心電圖。至少觀(guān)察6分鐘。直到st段缺血恢復(fù)正常波形。”

    “適應(yīng)癥有幾條？”

    穆杰猶豫了一下，一邊想一邊答：“臥位心電圖檢查后不能確定的受檢者，有不典型的胸痛史?！?/br>
    “錯(cuò)。我問(wèn)的你是有幾條？不是具體內(nèi)容?！?/br>
    “4條?！?/br>
    “不適宜做該項(xiàng)檢查的有那些類(lèi)型？”

    “心電圖有預(yù)激波形、左束支阻滯、起搏心律者?！?/br>
    “禁忌癥幾條？”

    “十條?！蹦陆苓@回學(xué)乖了。

    “加十分！”李敏贊道。

    “你記得都是哪十條嗎？”穆杰問(wèn)李敏。

    “我試試啊。第一個(gè)是急性心肌梗死不可以。心肌梗死合并室壁瘤不可以。2不穩(wěn)定型心絞痛。心力衰竭。中重度瓣膜病，先天性心臟病。急慢性嚴(yán)重疾病。嚴(yán)重高血壓。急性心包炎和心肌炎。急性肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層。嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄。還有嚴(yán)重殘疾不能運(yùn)動(dòng)者?！?/br>
    穆杰合上診斷學(xué)，問(wèn)：“你最近看過(guò)這段？”

    “嗯，前幾天心電圖室倒下了一個(gè)。差點(diǎn)兒就沒(méi)搶救過(guò)來(lái)。這十條雖然廢話(huà)居多，尤其是第十條都嚴(yán)重殘疾到不能運(yùn)動(dòng)了，臨床大夫眼瞎啊，給這樣的人開(kāi)平板試驗(yàn)。”

    李敏對(duì)著手指頭玩，嘴巴繼續(xù)往下說(shuō)。

    “寫(xiě)這段文字的編輯，絕對(duì)是照抄的。平板運(yùn)動(dòng)的目的是甄別正常人與隱匿的心肌缺血患者。第一條已經(jīng)有心肌缺血到梗死了，還需要做這個(gè)鑒別診斷嗎？第二條已經(jīng)有心絞痛，且已經(jīng)有不穩(wěn)定型的診斷，送他上平板誘發(fā)心絞痛好搶救啊?！?/br>
    “像前幾天的那例搶救，就是這個(gè)原因。陳院長(zhǎng)差點(diǎn)沒(méi)氣出個(gè)好歹來(lái)。把當(dāng)事人罵了個(gè)狗血淋頭?！?/br>
    “我還以為把這本書(shū)背下來(lái)就能當(dāng)個(gè)大夫了呢。”穆杰遺憾地把書(shū)放去一邊。

    李敏笑笑。

    “一般來(lái)說(shuō)有過(guò)不典型的心絞痛病史、但心電圖正常，才是做平板試驗(yàn)的最佳受檢者。如果已經(jīng)有明確的心絞痛病史了，哪怕心電圖正常，那可以用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，俗稱(chēng)的“背盒子”等無(wú)害手段來(lái)觀(guān)察。哪怕多做幾次，也不需要冒險(xiǎn)做這個(gè)試驗(yàn)?！?/br>
    “那個(gè)當(dāng)事人怎么處理的？”

    “扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，停職三個(gè)月學(xué)習(xí)，然后考試合格了再降一級(jí)使用。這是慣例的處分。妥妥的醫(yī)療事故?？赡苓€會(huì)有別的處分吧，但就得等院務(wù)會(huì)討論決定了。

    也幸好最后人沒(méi)事兒。但是整個(gè)省院將迎來(lái)一次大考試。背后不知道有多少人在罵他呢?！?/br>
    “什么時(shí)候考？”

    “下月月初。全院都考這部分的內(nèi)容。勞民傷財(cái)?shù)淖龇āＯ褫o助科室沒(méi)權(quán)利開(kāi)這項(xiàng)檢查的，他們知道這事兒有意義嗎？手術(shù)室的護(hù)士也要考，那幾個(gè)年齡大的，愁得要哭了。但是這個(gè)算繼續(xù)再教育學(xué)分的。2分。上年度沒(méi)拿到6分的，本年度不僅沒(méi)獎(jiǎng)金，還不能晉職稱(chēng)?！?/br>
    “就幾頁(yè)內(nèi)容，一天背一頁(yè)也夠時(shí)間?！?/br>
    “背不下來(lái)的那些人，你就是給他們十天時(shí)間，他們還是背不下來(lái)一頁(yè)。那些人的心思就不在這些東西上。水涼了，我不泡了。”

    穆杰把擦腳毛巾遞給李敏，在她擦腳的時(shí)候把洗腳盆端到自己那邊。

    “你兌些熱水?！?/br>
    “好?！?/br>
    穆杰燙腳，李敏開(kāi)始看書(shū)。

    她看了一會(huì)兒，抬頭看穆杰問(wèn)：“你做什么盯著我看？水是不是涼了？”

    “還好。”

    “我給你兌點(diǎn)兒熱水？”李敏站起來(lái)要去廚房拿暖壺。

    “不用，燙一下就可以了?！蹦陆芤瞬聊_毛巾過(guò)去?！懊裘?，我跟你說(shuō)個(gè)事兒啊?！?/br>
    “說(shuō)唄，你這么嚴(yán)肅做什么?！?/br>
    “那個(gè)我得回老家一趟?！蹦陆苜M(fèi)勁兒地?cái)D出這句話(huà)。

    “怎么好好地想起回老家了？”

    “下午，我二哥給我打電話(huà)。我爸給他寫(xiě)信，說(shuō)自己要死了，讓我們帶老婆孩子回去一趟?！蹦陆艿谋砬槟灸镜模曇粢财桨宓脹](méi)有半點(diǎn)的起復(fù)。

    “啊？他還沒(méi)退休啊?！崩蠲趔@詫。

    穆杰把洗腳水倒了以后，回來(lái)對(duì)盤(pán)膝而坐的李敏說(shuō)：“他明年退休。”

    “得了什么病嗎？”

    “我上回回家，他說(shuō)在86年前后得過(guò)乙肝，然后有輕度的肝硬化。敏敏，我看了你的《內(nèi)科學(xué)》的相應(yīng)部分，從輕度肝硬化到重度肝硬化死人，一般要幾年？”

    “這個(gè)不好說(shuō)。慢性病全在個(gè)人保養(yǎng)上。保養(yǎng)得好十年二十年，一般都沒(méi)什么問(wèn)題的。但是重度肝硬化的話(huà)，涉及的事情就比較多。書(shū)上的內(nèi)容你都記得的。但是有些病一旦發(fā)生了就不可逆轉(zhuǎn)，人為干預(yù)能拖慢疾病的進(jìn)程。但具體能做到什么程度，我對(duì)這方面沒(méi)有深入的了解。我明天找消化科的主任問(wèn)問(wèn)。你還有更多的病史資料嗎？”

    穆杰搖頭。

    李敏發(fā)愁：“單這一句話(huà)，可怎么問(wèn)??？那還是你爸爸的。沒(méi)有更詳盡的病史和檢查，也不好給他帶藥物回去?！?/br>
    “不用問(wèn)。什么藥也不用帶?！蹦陆芾淅涞鼐芙^了。

    李敏知道他的心病所在，見(jiàn)狀拉住他的手，一下下?lián)崦氖直场５饶陆苌砩系纳窔馔藚s一些，才繼續(xù)開(kāi)口問(wèn)道：“他的醫(yī)藥費(fèi)是怎么報(bào)銷(xiāo)的？”

    “他51年參加工作，學(xué)校應(yīng)該給報(bào)80% 90的吧?！?/br>
    “這個(gè)看具體的單位了。他們學(xué)校有錢(qián)就會(huì)按規(guī)定報(bào)，沒(méi)錢(qián)，可能就會(huì)拖。都不好說(shuō)的。你帶些錢(qián)回去吧?！?/br>
    “嗯。我二哥說(shuō)他們單位剛買(mǎi)了集資房，他和我大哥準(zhǔn)備給1000塊?！蹦陆苷f(shuō)著話(huà)就看著李敏的臉色。自己本來(lái)就沒(méi)多少錢(qián)，這次結(jié)婚……唉！

    “那咱們也給這些了。你看可以嗎？不然倒顯得大哥二哥不好了。”

    “好。”穆杰反手握住李敏的手，心里有隱隱的激動(dòng)。

    李敏停下，想了一會(huì)兒又說(shuō)：“你再另外給大哥、二哥各拿1千吧。我去年買(mǎi)集資房的時(shí)候，雖然最后沒(méi)用大哥二哥幫忙，但是這人情咱們不能當(dāng)不知道?！?/br>
    “那就不用了。他們知道我每月的津貼是多少。不會(huì)收這個(gè)錢(qián)的。”

    “穆杰，不是這樣的說(shuō)法。我這么跟你說(shuō)吧，我弟那兒，大哥是經(jīng)常叫他過(guò)去吃飯的。大哥大嫂在學(xué)校當(dāng)老師，本就是沒(méi)活錢(qián)的工作，多添我弟一個(gè)大小伙子去改善，平白每個(gè)月要多花錢(qián)。我不是說(shuō)要給哥哥嫂子拿伙食費(fèi)，而是不想大哥難做。你看有他們?cè)诰┏钦疹櫪先稽c(diǎn)兒，我爸媽也放心老三，是不是？”

    “好。那我二哥那里不用給了。”

    “這說(shuō)的哪里話(huà)。給大哥不給二哥，還是以集資房的名義給的，萬(wàn)一哪天大嫂和二嫂聊天，咱倆不是把二嫂得罪死了。不患寡患不均?！?/br>
    穆杰深呼氣：“敏敏你怎么想得這么周全。你應(yīng)該去做大兒媳婦的?！?/br>
    “科里那些護(hù)士，每天家長(zhǎng)里短的。再說(shuō)了，這些是家里事兒，怎么也得用心一點(diǎn)兒。我mama教了我一大堆家和萬(wàn)事興的道理?！?/br>
    穆杰點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)而換了一個(gè)話(huà)題問(wèn)：“那個(gè)敏敏，去年你最后怎么湊足錢(qián)的？”

    “和嚴(yán)虹借的啊?！?/br>
    “潘志家那么有錢(qián)？”

    “還行吧。他們那裝修也是辛苦，一天差不多要做足十六個(gè)小時(shí)。遇上通情達(dá)理的還好說(shuō)，遇上挑剔、喜歡無(wú)事生非的人家，惹氣不說(shuō)，最后想收到全款也挺費(fèi)勁的?！?/br>
    “沒(méi)哪行要干好了，是順溜不費(fèi)勁的?！?/br>
    兜了一大圈了，李敏問(wèn)穆杰：“你哪天走？”