“26號(hào)就走?。　?nbsp;李敏一語未完, 已經(jīng)就聲帶哽咽了。

    穆杰頓時(shí)覺得愧疚起來。還不如自己2月底回家一趟呢。哪怕敏敏不能同去, 但是有個(gè)五天就回來的企望在, 也好過自己這么提前走了。

    “敏敏。”穆杰把愛人摟在懷里。

    “嗯？”

    “我……”穆杰說不出來自己不回去山東的話。父親再婚后對(duì)自己是不聞不問的。但是母親活著的時(shí)候, 他真的是一個(gè)好丈夫和好父親。

    如果要怪，就要怪自己是父母緣淺吧。

    倆人默默地?fù)Пг谝黄?，他倆心里都明白，回避了好些天的分離倒計(jì)時(shí)突然間提速了。所有的溫柔，以后就只能在夢(mèng)里出現(xiàn)。

    “敏敏，你下個(gè)月去復(fù)試的時(shí)候，提前給我打電話啊?！?/br>
    “好?！?/br>
    “到時(shí)候我去接你?！?/br>
    “好。”

    “等我學(xué)好了開車，我開車回來見你?！?/br>
    “……”

    ？

    “還是不要了。”李敏悵然道。

    “為什么？”

    “不安全。”

    “我會(huì)小心點(diǎn)兒開車的?！?/br>
    “我怕別的司機(jī)不夠小心。穆杰, 撞車的事兒，不是你一個(gè)人小心就夠的, 這一年多，我看過幾十起的車禍了。你平平安安地在軍營里。好不好？”

    “好。”

    “方便就給我打電話？”

    “好?！?/br>
    “要每天想著我.”

    ……

    ？

    穆杰嘆息：“我恨不能把你揣懷里帶去軍營，時(shí)時(shí)刻刻能看一眼、抱一抱?！?/br>
    “英雄氣短, ”

    “兒女情長?！?/br>
    情長的小兒女, 在這即將別離的長夜里，自然要做些他們應(yīng)該做的事兒了?？煽v情的后果, 便在第二天一早出現(xiàn)了。

    *

    “敏敏, 該起床了。你今天有手術(shù)呢?！?/br>
    “嗯, 幾點(diǎn)了？”

    “6點(diǎn)50了?！?/br>
    “我再睡5分鐘?！崩蠲舴瓊€(gè)身又睡著了。

    ……

    連續(xù)幾個(gè)5分鐘之后。穆杰端著奶鍋?zhàn)返介T口, 另一手的盤子里放著餡餅和雞蛋。

    “吃了早飯?jiān)僮??！?/br>
    “來不及了?！?/br>
    “來, 把牛奶喝了, 雞蛋吃了，用不上1分鐘的，中間暈臺(tái)就不好了。”

    果然是暈臺(tái)的威脅夠大，李敏接過奶鍋端著喝。她不僅把放在鞋柜上、盤子里的雞蛋吃進(jìn)去了，還塞了半個(gè)餡餅進(jìn)嘴，最后穆杰遞過來的一個(gè)煮雞蛋，也裝進(jìn)大衣兜里帶走了。

    嚴(yán)虹兩口子先走了。李敏在后面使勁追。但是這么短的一段路，她趕到電梯間時(shí)，只能眼巴巴地看著嚴(yán)虹和潘志搭乘的那部電梯，停了6樓、停8樓，最后停在12樓，停單數(shù)樓層的電梯才姍姍下來。

    由于走得比較急，到了電梯口，剛剛才吃下去的早飯，竟然讓她覺得有些不舒服。等電梯的這會(huì)兒功夫，恰好讓她有了時(shí)間喘勻呼吸，將這種不舒適壓了下去。

    “李主任?！庇腥苏泻衾蠲簟！袄钪魅??！?/br>
    那個(gè)裹得嚴(yán)實(shí)的女人，對(duì)著李敏又叫了第二聲。李敏環(huán)視一周，發(fā)現(xiàn)無人應(yīng)答，她才意識(shí)到可能是叫自己。她對(duì)這個(gè)不認(rèn)識(shí)的人問道：“你是叫我嗎？”

    “是。李主任?！焙袄蠲舻娜税l(fā)現(xiàn)李敏沒認(rèn)出自己，就笑著解釋道：“我mama今天要出院了。她是春節(jié)后做的、那個(gè)第一例的腦瘤手術(shù)?！?/br>
    “噢。那是你mama啊?！崩蠲艚K于知道眼前的女人。她實(shí)在沒辦法將患者家屬也記住?！俺鲈菏掷m(xù)我都給她辦好了，你們?cè)?點(diǎn)以后去住院處結(jié)賬，然后跟護(hù)士長說一聲，把被子枕頭等交接清楚就可以走了。”

    “嗯嗯。謝謝你，李主任。”

    “不客氣?！?/br>
    李敏快步走出電梯，邊走邊掏鑰匙準(zhǔn)備打開主任辦公室的門。等她換好了白大衣出來，再拉開門，剛才那女人將手里的兩袋子遞給她。

    “李主任，剛才你走得快，我沒追上，這是我們家準(zhǔn)備的禮物，你和陳院長一式兩份?！?/br>
    “好。謝謝啦?！崩蠲艚舆^東西放在門邊，出來鎖門。這屋就自己和陳文強(qiáng)能進(jìn)來，而陳文強(qiáng)是在院辦換好白大衣才過來的。換言之，這主任辦公室對(duì)自己來說，與原來十二樓的住院總值班室沒什么不同。

    *

    李敏抬腳準(zhǔn)備往1病室去，馬大夫和鄧大夫已經(jīng)站在那病室門口了。這回分給神經(jīng)外科的三個(gè)實(shí)習(xí)生居然都是伶俐的性子。他仨一看到李敏出現(xiàn)在走廊里，立即就尾隨馬大夫和鄧大夫之后跟了上去。

    等陳文強(qiáng)到了的時(shí)候，看到的就是李敏帶著人，已經(jīng)把十一樓的神經(jīng)外科患者查完了。

    “老師?！崩蠲魡柡蜿愇膹?qiáng)。

    “陳院長?！边M(jìn)修大夫和實(shí)習(xí)生很齊聲。

    陳文強(qiáng)朝大家點(diǎn)點(diǎn)頭后問李敏：“咱們這層樓患者有異常的嗎？”

    “沒有。術(shù)前的也都很正常。今天準(zhǔn)備手術(shù)的那個(gè)我問得很細(xì)致。”今天手術(shù)的患者是李敏早間查房的重點(diǎn)對(duì)象?！艾F(xiàn)在還剩那兩個(gè)燒傷的沒去看?！?/br>
    “那過去看一眼了?！?/br>
    燒傷病房那兒只有兩套能換的舊手術(shù)袍，這回包括進(jìn)修大夫和實(shí)習(xí)生在內(nèi)，都在燒傷病房門口站住了。

    斷斷續(xù)續(xù)的切痂、削痂手術(shù)進(jìn)行了一個(gè)月，大概是年輕、身體底氣足的緣故，再加上求生的愿望也強(qiáng)烈，兩個(gè)傷者都很好地耐受下來。

    “不錯(cuò)?！标愇膹?qiáng)非常滿意。

    前幾次移植的異種皮，其下覆蓋下的組織上面的微粒皮，已經(jīng)擴(kuò)展融合成片了。排斥掉的異種皮，燒傷患者要收藏。陳文強(qiáng)也允了他們。只是近來這幾次的植皮，只能選擇尚存的頭皮做移植的皮源。

    有范主任買的碎皮機(jī)、還有她保證的異種皮的及時(shí)供應(yīng)，讓兩個(gè)患者的手術(shù)，總能夠后顧無憂地根據(jù)傷情及時(shí)進(jìn)行。

    只是每一次的取皮，難度和壓力都越來越大。李敏和陳文強(qiáng)竭盡全力地小心了再小心，他倆恨不能只取表層的幾層細(xì)胞，因?yàn)榭晒┤∑さ暮闷つw太少了。

    一些皮層本來就比較薄、血運(yùn)就比較差的地方，即便完好，也不能取用。如小腿、足背、腋下、腹股溝等處。

    這些地方的皮膚完好，不用去做植皮，已經(jīng)夠得是上天眷顧他們做大夫的了。

    *

    早會(huì)，休息了三天才回來的護(hù)士長呂青臉色不怎么好。她婆婆從內(nèi)科出院后，不知是不是出于時(shí)日無多的心理，開始變本加厲地吃rou。她委婉地勸過一次以后，便不敢再就老人家吃rou的事情發(fā)表任何意見。

    然后在上周，那個(gè)一個(gè)月速重了快十斤的老太太，只一個(gè)低頭系鞋帶的動(dòng)作，就栽倒在地……

    她不僅是要辦喪事，還要應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)下那幾個(gè)大伯子、小叔子、妯娌們的質(zhì)問。焦點(diǎn)是他們兩口子是不是要害死老太太！鬧到醫(yī)院保安、片警都去了，以不能影響鄰居休息，才把事情壓下去。

    都出靈發(fā)喪了，可她婆家的這些人，還呆在她家沒走呢。

    陳文強(qiáng)帶李敏等人到十二樓的時(shí)候，石主任就在與護(hù)士長聊這事兒呢。

    “你閨女送王靜家了？”

    “嗯。那倆孩子在一個(gè)班上學(xué)，讓王靜幫我照顧吧。我實(shí)在顧不上了?！?/br>
    “你家的米吃怎么樣了？”

    “前天又買了100斤，那么老些人，也不夠吃幾天的。”

    “油呢？”

    “差不多也快見底了。”

    陳文強(qiáng)看看電子鐘，還有幾分鐘到八點(diǎn)，就對(duì)石主任說：“護(hù)士長是個(gè)腦筋不轉(zhuǎn)個(gè)的。你幫她就幫到底了?！?/br>
    石主任看向小姜問：“小姜這事兒你遇到怎么辦？”

    “還買什么米，買什么油，好吃好喝的，他們會(huì)在你家住到清明節(jié)，住到你們倆口子回去給老太太落葬?！?/br>
    想到這些人還要住10天，護(hù)士長整個(gè)人要崩潰。她遲疑地問道：“不會(huì)吧，家里的地不種了？”

    “你們兩口子耽誤了種地，你們賠償秋收唄?！?/br>
    ……

    “到點(diǎn)了，交班。”陳文強(qiáng)打破寂靜，想不通的人，就慢慢想吧。這也是他不想要呂青跟去神經(jīng)外科繼續(xù)做護(hù)士長的原因。她和老石搭檔最合適。

    夜班護(hù)士念完交班，楊大夫作為夜班大夫說：“昨晚十一樓的患者無異常。十二樓今天手術(shù)的那個(gè)肺部占位性病變的患者偏緊張，我在夜里十一點(diǎn)的時(shí)候給了1g水合氯醛， 10%溶液 10ml口服，患者在半小時(shí)內(nèi)入睡，今早無不良反應(yīng)?！?/br>
    護(hù)士剛才交班已經(jīng)說了一遍了，楊大夫又提了出來。

    “下到醫(yī)囑本上了？”陳文強(qiáng)問。

    “下了，臨時(shí)醫(yī)囑單也有下?！睏畲蠓蜃詮牡绞?，處處就謹(jǐn)小慎微。從急診門診去了普外科的王大志王大夫，與他的行動(dòng)如同是一個(gè)模板復(fù)制下來的。

    讓省院所有認(rèn)識(shí)他倆的人都吃驚不小。

    石主任點(diǎn)點(diǎn)頭，表示知道這件事兒了，然后他吩咐潘志?！坝浀锰嵝严侣樽?。”

    “是?！?/br>
    然后石主任接著說：“今天科里的手術(shù)比較多，十一樓有一臺(tái)開顱的。十二樓一臺(tái)開胸，還有一臺(tái)前列腺根治術(shù)。大家都打起精神來，別因?yàn)樗绞聝旱⒄`了工作?！?/br>
    “是。”

    石主任作為科主任提醒科里的所有人后，他問陳文強(qiáng)：“陳院長，你還有別的事兒嗎？”

    “沒有。”

    “散會(huì)。”

    早會(huì)散了，年輕大夫們就開始忙起來。對(duì)李敏來說，如果把十一樓的那倆燒傷患者換了藥、再推要手術(shù)的患者去手術(shù)室，那得一小時(shí)之后了。

    “馬大夫，鄧大夫，你倆一人帶一個(gè)實(shí)習(xí)生去換藥。實(shí)習(xí)生先看別插手。剩下那個(gè)跟我來?！?/br>
    陳文強(qiáng)見李敏分配好了，就說：“我先去手術(shù)室了。”

    “好?！?/br>
    呂青的心神始終在家里的事情上，她還沉浸在婆家的那些人再住十天怎么辦當(dāng)中。小姜看不過眼，拉了她一把說：“你對(duì)象呢？”

    “他是初三的班主任，周一就回去學(xué)校上班了。他帶畢業(yè)班，忙得兩頭不見太陽的。”

    “那我看你就是閑的。今晚你到十一樓給開顱的患者上特護(hù)。中午你回家把值錢的、好一點(diǎn)的衣服拿病房來。家里別讓你對(duì)象留錢。剩下他們愛住就住吧。”

    呂青的眼睛立即就恢復(fù)了光彩，拽著小姜的袖子說：“謝謝你。我怎么就沒想到這辦法呢。”

    “你心眼太實(shí)誠了唄。”

    *

    石主任是很照顧楊大夫的，讓他帶著住院總鄭大夫、泌尿?qū)I(yè)進(jìn)修過的黃大夫，加上一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生上臺(tái)，而他自己帶了潘志、一個(gè)從普外輪轉(zhuǎn)過來的本科生。還有一個(gè)實(shí)習(xí)生上臺(tái)。

    “你那面行嗎？”楊大夫在更衣室問石主任。自己有了鄭大夫幫忙，總比帶上倆實(shí)習(xí)生上臺(tái)得用。

    “行。你做好你的就成。我這面沒事兒的。我這是標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)醫(yī)院上臺(tái)組成。陳院長，你說是不是？”

    教學(xué)醫(yī)院的上臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)：主任/副主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 住院醫(yī) 實(shí)習(xí)學(xué)生。

    陳文強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭。然后問他：“你可以招收一個(gè)進(jìn)修大夫的，你遞申請(qǐng)給醫(yī)務(wù)處沒？”

    “沒有。現(xiàn)在科里手術(shù)量勉強(qiáng)夠小潘他們仨的，來了進(jìn)修大夫，他們上手的機(jī)會(huì)就少了?！?/br>
    “你心里有數(shù)就好?！?/br>
    “你今天那臺(tái)要加小心啊?！笔魅翁嵝殃愇膹?qiáng)。

    “嗯。”

    今天神經(jīng)外科的開顱手術(shù)，是一個(gè)16歲的、得了腦瘤的男孩子。他頭痛頭暈2年，視物模糊6個(gè)月，在市立的某醫(yī)院曾被懷疑是生殖細(xì)胞瘤，行放射性治療10次，腫瘤無明顯縮小改變，癥狀也無絲毫減輕。

    陳文強(qiáng)被請(qǐng)去會(huì)診后，將患者接了過來。

    他接來患者后，讓李敏給患者在省院重做了全部的檢查。然后又與放射線科的胡主任反復(fù)討論，最后決定手術(shù)治療。

    讓石主任說，這例手術(shù)陳文強(qiáng)滿可以在指出治療方法之后，讓那家市立醫(yī)院自己做。他把患者接過來，就意味著接下了更多的麻煩。

    “老陳，我看小李帶患者來了？”梁主任今天也有手術(shù)，鑒于王大志王大夫進(jìn)病房后很乖，他今天帶王大夫和楊宇還有一個(gè)實(shí)習(xí)生上臺(tái)。

    “是嗎？那我就過去了?！?/br>
    “小心點(diǎn)兒?！绷褐魅卧谒砗蠛傲艘痪?。

    “啊?！标愇膹?qiáng)答應(yīng)一聲出去了。

    “這老陳啊?！绷褐魅螕u頭。

    “他是赤子之心?！笔魅胃锌?/br>
    “是啊。幾十年未改?！笨粗€有年輕大夫在邊上，梁主任把那句“狗改不了吃屎”的話，咽回到肚子里?？赡蔷湓捄喼笔枪肥阂粯?，在他肚子里翻騰來翻騰去地掉個(gè)兒，折騰得他在麻醉前跑了兩趟洗手間，仍然覺得肚子不舒服。

    麻醉科周主任發(fā)現(xiàn)了他的異樣。走過去拍拍他說：“老梁，今兒個(gè)怎么了？吃壞肚子了？”

    “沒有。我跟你說啊，”梁主任把周主任拽到一邊，噼里啪啦地把憋了小一刻鐘的那句話，對(duì)著周主任就傾倒出來。

    “你說他這是不是賴皮狗改不了吃屎了？”

    周主任失笑：“老陳啊，他就那性子。你見過他往回縮頭的時(shí)候啦。另外他今年有望當(dāng)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)的常務(wù)理事，他還想晉正高……這些棘手的事兒，他不接手就得讓醫(yī)大附院揩屁股。市院沒找他會(huì)診罷了，找了他不把人接了，等年底開會(huì)，那肯定會(huì)被醫(yī)大附院那幾個(gè)教授拿出來說嘴的?！?/br>
    “哼。名聲也害人?！?/br>
    “你不是看了那孩子的片子嘛，又不是沒有手術(shù)余地。”

    “我是說那患者家屬難纏，而且那男孩子的一般狀態(tài)也太差。”

    “還行，我昨天有去看過那孩子了，老陳把那孩子接過來之后，小李連著給他做了幾天的心理輔導(dǎo)，精神頭好多了。”

    “唉，老陳好命，怎么闖禍都有人幫他兜著。也不知是好是壞。那天要是沒人能兜得住了，可怎么辦？！”

    “梁主任，咱們那臺(tái)消毒完了?！?/br>
    “好，我這就刷手去?！绷褐魅螒?yīng)了一聲走了。

    周主任反復(fù)念叨幾遍 “賴皮狗改不了吃屎”，覺得這是對(duì)陳文強(qiáng)非常中肯的評(píng)價(jià)。但這評(píng)價(jià)也成功地惡心到周主任了。

    “艸”

    “這老梁，他這是誠心要惡心我啊?！?/br>
    *

    李敏換了洗手服，就被護(hù)士長堵在了手術(shù)室的大廳里了。

    “我說小姑奶奶，你下回不準(zhǔn)再帶這么多人進(jìn)手術(shù)室。你看看你，這一臺(tái)手術(shù)，一個(gè)進(jìn)修大夫再加上三個(gè)進(jìn)修生一起看，你把手術(shù)室當(dāng)戲臺(tái)啦？”

    “好好好。我下回再不敢了?！崩蠲糈s緊討?zhàn)垺?/br>
    “最多兩個(gè)參觀。再多我就一個(gè)參觀的都不給了?！?/br>
    “是是?！?/br>
    李敏這次帶了這么多人，主要是倆進(jìn)修大夫太努力，三個(gè)實(shí)習(xí)生也太乖巧了。明天還有一臺(tái)開顱手術(shù)，下周的都沒有確定。

    她被護(hù)士長吼了一頓，訕訕地賠笑臉、做保證，馬大夫等人也都有些訕訕的。

    鄧大夫就說：“下回我們換著來看了?！?/br>
    李敏點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“明天就只能倆個(gè)人來參觀了。馬大夫，鄧大夫，你倆輪流上臺(tái)、參觀，你們?nèi)齻€(gè)學(xué)生，自己排個(gè)輪流參觀的次序了。”

    不安排實(shí)習(xí)生上手術(shù)，是因?yàn)檫@期的學(xué)生是醫(yī)學(xué)院遴選過的、將來從事外科幾率不大的學(xué)生。

    *

    6號(hào)手術(shù)間，正值青春年華的那個(gè)男孩子，看上去蒼白瘦削，精神頭也不怎么好。劉主任還沒有開始麻醉。

    “師妹，快來?；颊咭饶氵M(jìn)來才肯配合?！?/br>
    李敏帶著帽子、口罩，還有玻璃片的眼鏡，那男孩子雖然看不清人，但憑本能地朝門口伸出手說：“李主任，你來了？”

    “是啊，我來了。咱們開始麻醉了，好不好？”

    “好。”

    “睡一覺吧，睡醒了，手術(shù)就做好了，下學(xué)期你就可以去上學(xué)了?！?/br>
    “嗯。我要是能好，我以后也考醫(yī)大當(dāng)大夫?！?/br>
    “好好努力，你會(huì)考上醫(yī)大的。”

    馮姐過去給男孩子扎滴流，男孩子很配合她。馮姐扎完針說：“李主任，你這仨學(xué)生可管好了。昨天護(hù)士長攆出去好幾個(gè)實(shí)習(xí)生了。不僅要停臺(tái)三天，還要求院辦扣帶教老師的獎(jiǎng)金呢。”

    李敏趕緊先謝過馮姐，轉(zhuǎn)身對(duì)鄧大夫和三個(gè)穿了洗手服的實(shí)習(xí)生說：“鄧大夫，麻煩你照顧他們仨。”

    “行，沒問題?！?/br>
    她復(fù)又對(duì)實(shí)習(xí)生說：“你們仨跟緊鄧大夫，他怎么做，你們就怎么跟著。別讓護(hù)士長抓到有違規(guī)的地方攆出去?！?/br>
    “是。”三個(gè)乖寶寶靠著墻壁齊聲回答。

    馮姐見李敏安排好了實(shí)習(xí)生，就說：“這回來的學(xué)生也不知道是怎么回事兒，照理實(shí)習(xí)過半年了，怎么無菌觀念都沒建立起來?！彼粌H抱怨這批實(shí)習(xí)生，還要幫著給器械護(hù)士徐麗準(zhǔn)備東西、教導(dǎo)她自己帶著的實(shí)習(xí)生。

    一個(gè)實(shí)習(xí)生就接話說：“上回來你們這兒實(shí)習(xí)的，都是我們年級(jí)的前一百名。來之前考了兩次才選拔/出來的。”

    “那你們呢？”

    “我們？我們實(shí)習(xí)分兩部分的。內(nèi)科和婦科在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的，外科和兒科就出來到外面。至于誰能來省城你們醫(yī)院實(shí)習(xí)，誰去外面的其它那幾個(gè)教學(xué)點(diǎn)，怎么分的，我們就不知道了?！?/br>
    在6號(hào)手術(shù)間的人就聽明白了，前一批是醫(yī)學(xué)院本屆畢業(yè)生里的尖子生，這后一批是隨機(jī)的。李敏不摻與這樣的聊天，她把患者的ct和mri片子都插在閱片器上。點(diǎn)亮燈，又仔細(xì)看起來。

    *

    “師妹，可以擺體位了。”

    “好。馬大夫，你去消毒。鄧大夫，你過來幫下忙?！?/br>
    李敏帶著人擺好體位，讓患者呈俯臥位，用頭架固定其頭部，將枕外粗隆置于最高點(diǎn)。這是一個(gè)重要的手術(shù)標(biāo)識(shí)點(diǎn)。然后她招呼仍在墻邊閉目養(yǎng)神的陳文強(qiáng)道：“老師，現(xiàn)在劃線？”

    陳文強(qiáng)走了過來，但他沒接李敏手里的棉簽，反問：“你準(zhǔn)備怎么畫？”

    李敏將棉簽反過來，在枕外粗隆處打了一個(gè)x，然后從額骨和頂骨的銜接處起筆，把患者的顱骨正中的矢狀縫、穿過剛才的那個(gè)x、一直畫到后頸部。然后再從枕骨粗隆處起筆，向右側(cè)耳廓上項(xiàng)線的外側(cè)端、乳突上方的、橫竇體表的投影位置點(diǎn)畫出上項(xiàng)線。

    陳文強(qiáng)點(diǎn)頭，這兩道固定了，基本就沒什么好說的了。這兩個(gè)點(diǎn)，就是手術(shù)切口要考究的地方了。

    “這第三點(diǎn)我選在矢狀縫。留下的第一點(diǎn)，我覺得最好能讓這1線和矢狀縫平行，讓3線與上項(xiàng)線平行，這樣三腦池的術(shù)野暴露最好。”

    “可以。畫吧。”

    得到陳文強(qiáng)的許可，李敏立即畫完另兩道線。然后她走到污物盆邊，將用過的棉簽放入盆里。她這樣謹(jǐn)慎，是因?yàn)辇埬懽系拿藓灺涞脚柰?，絕對(duì)會(huì)引來馮姐的大呼小叫；

    另一個(gè)劃線時(shí)的謹(jǐn)慎，是因?yàn)檫@個(gè)男孩子的情況特殊，容不得手術(shù)有半點(diǎn)差池，更容不得失敗。雖然神經(jīng)外科的手術(shù)入路，會(huì)根據(jù)腫瘤的位置來選，但今天這個(gè)算是比較標(biāo)準(zhǔn)的頂枕開顱枕下幕上入路了。

    “老師，我去刷手了。”

    “嗯。去吧?！标愇膹?qiáng)抱肘看著李敏才畫的那四條線陷入沉思。

    李敏刷手、泡手后回來，見陳文強(qiáng)在給進(jìn)修大夫、以及實(shí)習(xí)生講解，為什么選那四條線做切口。

    馬大夫一邊消毒一邊聽。

    “ct和磁共振的片子都給你們講過了。三腦室后的腫瘤，這是最適合的手術(shù)徑路。沒有更多的為什么。深究起來就是一定要有足夠的手術(shù)視野、最少的組織損傷、最短接觸到病變部位的距離?！?/br>
    陳文強(qiáng)見李敏回來，便去刷手。由李敏上手配合馬大夫一起鋪?zhàn)詈笠粚拥拇罂讍巍＿@也是師徒倆無聲的默契，那就是必須有一個(gè)人守著患者，不能把患者交給進(jìn)修大夫和實(shí)習(xí)生。這不是那天搶救的時(shí)候了。

    “開啦？”李敏問劉主任、

    “開吧?！?/br>
    李敏站在正中術(shù)者的位置，手揮大圓刀迅速劃開1、2、3線，然后將皮瓣與顱骨剝離、整個(gè)向下翻轉(zhuǎn)到上項(xiàng)線，也就是術(shù)前畫的4線。

    “沖洗。”李敏喊一聲，器械護(hù)士立即把溫鹽水盆、吸球遞到她面前。

    上項(xiàng)線暴露的很好，矢狀縫、人字縫也完全暴露出來了。徹底止血后，李敏再度與陳文強(qiáng)確定4個(gè)鉆孔點(diǎn)：“2孔在上項(xiàng)線的外端，3孔在人字縫和矢狀縫的這個(gè)交點(diǎn)，4孔在枕外粗隆。1孔與他們構(gòu)成正四邊形。唔，接近正四邊形。”

    “可以，鉆吧。你們?cè)偻夂笸税氩?，馬大夫往外半步。等下不準(zhǔn)碰到李大夫?！标愇膹?qiáng)讓李敏繼續(xù)做。

    “是?！蔽鍌€(gè)人都讓出位置。

    “骨鉆。線鋸?！崩蠲糁?jǐn)慎小心地cao作著，直到整塊骨瓣拿下來了，她才輕輕地松了一口氣。

    “下一步，咱們要切開硬腦膜，暴露橫竇和矢狀竇的夾角?！标愇膹?qiáng)繼續(xù)講解，沒有接過來要做術(shù)者的打算。

    “大十字切開？”李敏問。

    “可以?！?/br>
    “尖刀。”李敏伸手，徐麗將尖刀柄拍到李敏的手心。

    “大圓針，4號(hào)線?！崩蠲魧⑹智虚_的硬腦膜四個(gè)尖角，各縫一針懸吊。

    “自動(dòng)腦板。”

    李敏帶著馬大夫做手術(shù)，陳文強(qiáng)繼續(xù)邊看邊講解。他伸手幫著李敏固定自動(dòng)腦板，用腦板向后上牽拉枕葉底和內(nèi)側(cè)面的交界處。

    “你們看，這就是橫竇和矢狀竇的夾角?！标愇膹?qiáng)邊講邊配合李敏的進(jìn)程。

    “尖刀?！崩蠲粢思獾叮D(zhuǎn)刀柄的尾端在小腦幕上虛劃了一道?！袄蠋?，這里可以嗎？”

    “落點(diǎn)再上抬0.2厘米?！?/br>
    李敏又重新虛畫了一下。

    “可以了?！?/br>
    小腦幕切開，暴露了小腦的表面，進(jìn)一步切開和分離了四疊體池蛛網(wǎng)膜后，就暴露了三腦室后區(qū)域及其腫瘤。

    “術(shù)前，我給你們講過這個(gè)磁共振的片子。腫瘤位于三腦池后部及四疊體池內(nèi)。在中腦和小腦的上方，所以中腦和小腦有受壓，導(dǎo)水管阻塞。你們剛才看到李大夫切開四疊體池曾放液減壓。小李，注意大腦大靜脈。”

    “嗯。”

    *

    腫瘤被暴露出來了。表面光滑，周圍邊界清晰，腫瘤的內(nèi)側(cè)在大靜脈的下面，后面有小腦覆蓋。

    關(guān)鍵的時(shí)候到了，前面的所有都為了暴露出來這個(gè)腫瘤。

    李敏要了吸球，將腫瘤表面沖洗干凈。表面光滑的腫瘤，如同一個(gè)大鴿子蛋，任由他們欣賞。

    這樣囊性的腫瘤，最好的cao作是整個(gè)地剝離，但是這個(gè)部位的特殊性，決定李敏不能按常規(guī)來做。

    “切開？”

    “切吧?！?/br>
    “尖刀。”

    李敏劃開腫瘤的表皮，用刮匙將腫瘤內(nèi)容物一點(diǎn)點(diǎn)地取出來。

    “送病理。先做冰凍切片。”

    下面就要把腫瘤囊壁與周圍組織分開了。

    “小圓針1號(hào)線?！崩蠲魧⒛[瘤的囊壁縫了兩針用作牽拉。微微提了一下，她對(duì)陳文強(qiáng)說：“老師，粘連感?！?/br>
    “嗯。顯微鏡?！标愇膹?qiáng)發(fā)話了。

    “馬大夫，你讓開?！毖才_(tái)護(hù)士馮姐出聲。

    馬大夫趕緊讓出位置，讓她幫陳文強(qiáng)和李敏戴上目鏡。

    “針狀剝離子。”

    “鱷嘴鑷、剪刀?！?/br>
    倆人要了東西，開始沿著腫瘤的外側(cè)囊壁進(jìn)行分離……

    李敏一手提著腫瘤囊壁的牽引線，一手用剝離子慢慢沿著囊壁外側(cè)游離粘連的組織。而陳文強(qiáng)則用鱷嘴鑷子跟隨李敏的進(jìn)度提起游離開的組織，用顯微彎剪刀剪斷這一絲絲的粘連……

    果然，腫瘤周邊被分離出來后，見到腫瘤與大腦大靜脈底面的粘連了。倆人的動(dòng)作更小心了。

    市立某院是沒確認(rèn)腫瘤的位置嗎？矢狀位的mri 像，把腫瘤的定位暴露的很好。加上冠狀位的mri成像，可以說是把腫瘤的周邊定位得很清楚了。

    他們?yōu)槭裁催x擇了放射性治療？脫不開想等腫瘤縮小以后好做手術(shù)的想法。不能算錯(cuò)！但陳文強(qiáng)決定切除腫瘤后再和他們細(xì)掰扯、后算賬。

    分針轉(zhuǎn)動(dòng)了一圈過去了，剩余的粘連已經(jīng)不多了。

    “擦汗?！?/br>
    李敏停下手里的動(dòng)作，頭部卻是隨視線凝住的。馮姐輕輕用紗布沾去李敏額上的微汗，然后快速退開。

    “慢點(diǎn)兒?！标愇膹?qiáng)提醒李敏。

    “是。”

    “陳院長，你們這臺(tái)冰凍結(jié)果是畸胎瘤?！弊o(hù)士長推開了一點(diǎn)兒門縫喊。

    陳文強(qiáng)沒吭聲，李敏更不可能吭聲。

    馮姐趕緊走過去說：“在剝離腫瘤與血管的粘連部分。”

    護(hù)士長悄沒聲息地離開了。

    粘連很緊，不好分離！

    “小李，再慢點(diǎn)兒?！?/br>
    “好！”

    ……

    時(shí)針又轉(zhuǎn)了多久，沒人注意到，但終于腫瘤的外囊壁與大腦大靜脈完全分離開了。

    大腦大靜脈沒有受到絲毫的損傷！

    ……

    繼續(xù)剝離殘存部分。

    腫瘤外壁完整剝離，手術(shù)成功。縫合了小腦幕之后，李敏的后背已經(jīng)汗?jié)窳恕?/br>
    *

    “小李，你下去休息。馬大夫過來縫合。實(shí)習(xí)生去一個(gè)刷手?！?/br>
    “是。”連續(xù)三個(gè)答應(yīng)的聲音。

    李敏倒退出去，把術(shù)者的位置讓給馬大夫?！袄蠋?，我去換件洗手服?！?/br>
    “你洗澡去吧。不用再上來了?！?/br>
    “謝謝老師。”

    李敏沒客氣就由馮姐幫忙解開了手術(shù)袍，她將手套脫到指定位置，把脫下的手術(shù)袍丟到門外的回收桶里，開了57號(hào)更衣柜，取了淋浴筐、換洗衣物。

    直到熱水將后背的汗?jié)瘛鲆舛紱_走，李敏才找回身體的意識(shí)、才意識(shí)到自己的疲憊。瘋了，自己昨晚真的瘋了。今晚再不能這么干了。

    幸虧今天只有一臺(tái)手術(shù)了。

    可為什么是畸胎瘤呢？自己取出來的那些組織，是沒有半點(diǎn)兒、rou眼能見到的畸胎瘤組織特點(diǎn)?。?/br>
    但不管李敏是怎么想的，冰凍切片給的結(jié)果就是這個(gè)。剩下的就要等幾天后的病理報(bào)告了。

    *

    李敏才穿好衣服，馮姐過來找她。

    “李主任?！?/br>
    “馮姐，有事兒？”

    “患者家屬要請(qǐng)吃飯，在門口等著呢?！标愇膹?qiáng)不會(huì)去是肯定的了。所以馮姐想找李敏出面。

    “馮姐，我家穆杰后天要走了，我就不陪你們?nèi)チ恕Ｗ岏R大夫領(lǐng)著大家一起吃吧?！?/br>
    “行?；丶遗隳銓?duì)象去吧?！?/br>
    *

    李敏回到科里，見護(hù)士長呂青守在監(jiān)護(hù)室。除她，再?zèng)]有別的人，患者的父母親居然也都不在。

    好奇怪！

    呂青見了李敏就笑：“我在這兒守著，你放心去辦公室吃飯吧?！?/br>
    李敏謝過呂青，又檢查一遍患者的各種生命體征和監(jiān)視器上數(shù)據(jù)，安心回去辦公室。果然看到穆杰在等著自己呢。

    “累了吧？”

    “嗯?！崩蠲糇н^陳文強(qiáng)的椅子，坐那兒就不想動(dòng)了。

    “來，先喝碗雞湯?！?/br>
    “我還沒洗手呢?！?/br>
    這，穆杰也沒辦法了。這屋就沒有洗手盆。

    “我去護(hù)士辦公室借一個(gè)。”

    “不用。我過去洗手了。”

    ……

    雞湯很鮮美！

    一碗雞湯下肚，李敏覺得四肢百骸都被暖意包裹了。兩菜一湯吃完，困意涌上，李敏就說：“我得去睡會(huì)兒?！?/br>
    “去漱口，當(dāng)消食了。然后我在辦公室守著，你可以放心睡?！?/br>
    有道理。

    李敏睡到下午三點(diǎn)被穆杰叫起來。

    “敏敏別睡了，三點(diǎn)了。再睡晚上該睡不著了。”

    “嗯?！崩蠲羯靷€(gè)懶腰，立即爬起來?！皼]人找我吧？”

    “今天上午手術(shù)的那個(gè)患者父母親來了兩趟，我告訴他們你累得睡覺了，他們就走了。”

    李敏點(diǎn)點(diǎn)頭，患者父母來找，基本就是想問手術(shù)情況的。

    這個(gè)不著急。

    自己現(xiàn)在得去寫手術(shù)記錄了。

    “我回去了?！蹦陆芤娎蠲艟窳?，穿上白大衣要工作了，就提起布兜要離開。

    “嗯?！崩蠲羲湍陆苋ル娞菽莾骸?/br>