立場5
等李敏跟著陳文強(qiáng)回到病房, 呂青逮著陳文強(qiáng)就問:“陳院長, 昨天普外那個(gè),那個(gè)患者家屬, 今早沒跟你動手吧?” “沒有?!标愇膹?qiáng)淡漠地點(diǎn)點(diǎn)頭。 “哎呀,那可太好了?!眳吻嗍謸嵝乜谡f:“我這一天都擔(dān)心著呢。” 石主任也過來問了幾句,得知沒事兒就說:“到家里去也太過分了?!?/br> 陳文強(qiáng)不想談?wù)撨@些, 就問起胸外和泌尿外的患者,得知科里無事, 他憂心忡忡地說:“楊大夫明天的那個(gè)腎臟腫瘤, 我怎么總覺得心理不踏實(shí)的?!?/br> “你放心好了。我明天本來就沒有安排手術(shù)的, 就是為了去手術(shù)室陪著老楊。這出事兒呀,只要有一個(gè)開頭了,那就是禍不單行的?!?/br> 陳文強(qiáng)見石主任明白便說:“有你明天去手術(shù)室陪著他, 我這心里也安穩(wěn)了一點(diǎn)兒?!苯又魅谓淮艘痪洌骸拔胰窍虏榉??!?nbsp;就帶著李敏離開了。 等陳文強(qiáng)師生倆人走了,呂青對欲回去主任辦公室的石主任說:“陳院長看著心情很不好啊。那眉頭都快要皺到一起了。” “他心情肯定不好了。他是醫(yī)療院長的。昨天那個(gè)死臺上的, 就是省院沒有任何錯(cuò)處, 說起來總是不好聽。怎么也不如下臺后, 人死在icu或者是監(jiān)護(hù)室里,患者家屬容易接受。” “那倒也是的。哎呀,石主任,你不知道, 陳院長今天被那家人堵得進(jìn)不去手術(shù)室, 傳成什么樣的都有。還有人說陳院長被打了呢。我上午特意去了一趟手術(shù)室找我同學(xué)問了一下的?!?/br> 呂青剛才沒逮住陳文強(qiáng)說這些話, 讓她很遺憾?,F(xiàn)在石主任感興趣, 她便同石主任嘮叨起來。 護(hù)士辦公室里瞬間有不少人摻和進(jìn)去了。石主任搖搖頭,悄悄離開了。 這呂青啊,要說工作認(rèn)真那是絕對認(rèn)真,個(gè)人技術(shù)也不含糊,但就是喜歡說這些東西。這要是普通護(hù)士還好說,但這做護(hù)士長的……石主任搖搖頭,算了,壓力蠻大的,說說閑話減減壓,能把握住什么該說什么不該說就好。 等陳文強(qiáng)帶著李敏等人查房結(jié)束,又過了下班時(shí)間。陳文強(qiáng)就對李敏交代:“我今晚要去我父母那里,有事兒你給我打電話?!?/br> “好?!?/br> 馬大夫和鄧大夫就說:“我們今晚住科里?!?/br> 陳文強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,說:“那辛苦你們倆了。把十一樓的患者看緊一點(diǎn)兒。陪護(hù)的家屬也看緊一點(diǎn)兒。這時(shí)候忽冷忽熱的,少一點(diǎn)兒探視的,也能減少一點(diǎn)外來感染的幾率。你倆在科里,就早點(diǎn)兒把病房大門鎖了?!?/br> “是?!?/br> 陳文強(qiáng)安排好科里的所有事情,才放心回家去了。 * 李敏過去看嚴(yán)虹,見潘志也在。 她便問潘志:“師兄,明天楊大夫的那個(gè)腎腫瘤切除術(shù)你上不上?” “上啊。怎么了?” 李敏便把陳院長擔(dān)心出事、石主任要去手術(shù)室陪著說了。 “這樣啊?!迸酥鞠肓讼胝f:“明天那手術(shù)是挺玄乎的。我今早看楊大夫只下了1600ml的備血單,還提醒了他一句,但他只說夠用了?!?/br> “那你跟石主任說了嗎?” 潘志立即搖頭道:“我怎么好跟石主任說?!?/br> “為什么不告訴石主任?”李敏追問。 潘志見李敏的俏臉繃起來、口吻也嚴(yán)肅了,心里說到底是科主任了,哪怕是副主任,遇事兒的反應(yīng)果然就不同了。 他因此認(rèn)真地對李敏解釋道:“師妹,我不好跟石主任說這事兒的。我比楊大夫年輕,又跨了專業(yè)的。他說夠了,我轉(zhuǎn)身報(bào)告給石主任,像是我質(zhì)疑他專業(yè)能力似的。這還只是一方面的原因。” “另一方面的原因,是他和羅主任才抬了彩虹兒。你怕跟石主任說了以后,他心里會有別的想法,是不是?”李敏替他說全。 潘志點(diǎn)頭承認(rèn)。 當(dāng)著嚴(yán)虹的面,李敏不好說潘志什么。尤其是嚴(yán)虹mama還在呢。她笑笑不與潘志為難,只說:“師兄你想的周全。我這就回家了,等我回去跟石主任說一下好了?!?/br> 李敏覺得不管楊大夫會怎么想,自己還是要跟石主任說,到底還是臨床安全為第一。 等李敏走了,嚴(yán)虹就問潘志是個(gè)什么樣的患者。 潘志皺著眉頭說:“老頭,65歲,既往高血壓20年,冠心病10年,右腎中上有一個(gè)大約7*9的腫瘤?!?/br> “好做嗎?” “不好做。但是楊大夫喊我去搭臺,我也不能不上。” “還有誰上臺?” “泌尿外科的黃大夫,再加上一個(gè)實(shí)習(xí)生。為他這個(gè)手術(shù),我們胸外明天停臺,周六再做開胸?!?/br> “石主任會去嗎?” “他肯定會過去的?!?/br> 嚴(yán)虹便松了一口氣,說:“有石主任在,你就不用擔(dān)心了?!?/br> “是啊。我也是這么想的。”潘志覺得即便石主任不去,也用不著自己擔(dān)心。自己只是一個(gè)二助,而且還提醒過楊大夫了。 足夠了。 * 再說李敏回家后,她沒進(jìn)家門便上了4樓,先去敲石主任的家門。她站在門口謝絕了石主任讓他進(jìn)去的熱情邀請,直接對石主任說:“明天的那個(gè)腎腫瘤,我剛才見到潘志,聽他說只備了1600ml的血,我擔(dān)心會不夠用。” “噢?”石主任愣了一下?!爸?600ml?” “潘志說他提醒楊大夫了,楊大夫說夠了。我看這個(gè)時(shí)間了,我也沒回去翻楊大夫的醫(yī)囑單?!?/br> 石主任知道李敏和科里的護(hù)士們一樣,都躲著、繞著、離楊大夫遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。這事兒是楊大夫他自己的歷史遺留問題,他也曾經(jīng)想過幫楊大夫改善女孩子們對他的印象,但始終不得入門之法。 但到了李敏為了公事都寧可繞圈來找自己的程度,這事兒就不能再含糊下去了??磥碜约旱米ゾo時(shí)間解決了。他心里有了主張,嘴里卻說:“這事兒就交給我了,你放心回家吃飯去吧?!?/br> “好?!崩蠲粢娛魅慰隙禂垼惆炎≡嚎傕嵈蠓驔]有注意這事兒的話壓下,心情輕松地回家了。 * 梁工剛才在窗戶那兒看到閨女回來了,可是她打開門,卻聽閨女在四樓的說話聲。等李敏到家就問她:“怎么走樓上去了?找錯(cuò)家門了?” 李敏換了大衣、洗手后坐到穆杰身邊,說了明天手術(shù)的事兒。 “我得跟石主任說一聲,周五的手術(shù)也很多的。萬一患者在術(shù)中不好,必須得輸血,血庫還沒有余額,那就大麻煩了?!?/br> “備血少了?”穆杰問。 “嗯。怎么也要準(zhǔn)備3000ml才比較合適。哪怕用不了那么多呢。那個(gè)大的一個(gè)腫瘤,切了以后直接會導(dǎo)致腹腔壓力的改變。而且右腎動脈短,一旦術(shù)中有副損傷,”李敏捂住嘴。說話犯忌諱了。 她想學(xué)別人“呸”兩下,但考慮是在飯桌上,到底沒敢干出那樣惡心人的事兒。 梁工和穆杰見她捂嘴不說了,也就沒有再追問。只讓她嘗嘗今晚的菜怎么樣。 今晚小芳跟著梁工一起做了小雞燉蘑菇。雞rou鮮嫩、松樹散(蘑菇)又發(fā)得恰到好處,李敏的注意力立即被轉(zhuǎn)移了。穆杰看李敏愛吃,就連著給她夾菜。 “喜歡吃明天再做。” “嗯嗯。”李敏在親媽和穆杰的聯(lián)手投喂下吃多了。 等她意識到自己吃多了,就果斷地放下筷子,說:“下頓給我一個(gè)空碗,我把要吃的菜裝碗里。不然我這么吃下去,變成大胖子了,到妊娠后期會出問題的。” “行啊。”穆杰不與李敏爭這些。就李敏這剛過百的體重,再加20斤都不算胖。 吃了晚飯,李敏在屋子里轉(zhuǎn)圈,一邊和梁工、穆杰倆有一搭沒一搭地說著工作上的事兒,消食活動后,又撲到她那個(gè)開顱路徑的卡片堆里,案牘繼續(xù)奮戰(zhàn)起來。 九點(diǎn)的時(shí)候,穆杰削了一個(gè)蘋果給她。提醒她說:“你要不要看英語,6月份考試的。” “等會兒你給我念就可以了。”李敏放下那些卡片,身為下午患者太多,導(dǎo)致自己沒時(shí)間跟陳文強(qiáng)探討感到遺憾。“這些弄利索了,我才有心情干別的事兒?!?/br> “那你可趕緊弄完了。不然英語考不過去就難堪了。”梁工提醒閨女。 “我現(xiàn)在去考應(yīng)該也能過去,就是分?jǐn)?shù)可能沒那么好看罷了。我聽說副高和正高的英語考題是一樣的,然后每年按著比例數(shù)劃及格分?jǐn)?shù)線?!?/br> “那不是跟考研的英語分?jǐn)?shù)一樣了?” “是啊。所以就有人年年考,年年過不去。越考分?jǐn)?shù)差得越多。這兩年都輪到78年、79年上大學(xué)的人準(zhǔn)備進(jìn)副高了。再過幾年,可能分?jǐn)?shù)線會拔得更高?!?/br> 穆杰笑笑說:“也可能把考題弄得越來越難的?!弊约阂彩?9年上了大學(xué)以后開始學(xué)英語的?;仡^看看81年高考的英語題,簡直是白送分的。再看看敏敏今年考研和自己考研的英語題難度差,85年考研的題目也是白送分的。 “這純粹是難為那些中學(xué)沒學(xué)外語的。但也怪不找別人。78年說晉級要考外語,這都十多年了,要是那時(shí)候開始學(xué),從50音圖開始,那也能過關(guān)了?!?/br> 梁工就是那時(shí)候開始學(xué)日語的。 那也是沒辦法的事兒。因?yàn)榱汗にx書時(shí)候?qū)W的是俄語。等到國家把停了十二年的技術(shù)職稱評定恢復(fù)時(shí),卻只考英語和日語。 李敏趕緊說:“是啊。是啊。誰不是78、 79年開始學(xué)外語的。” 他們談?wù)摿艘粫和庹Z考試后,李敏又開始繼續(xù)看書,這回是把明天的手術(shù),那個(gè)腎腫瘤切除術(shù)涉及的局部解剖看一遍。李敏覺得只有這樣,自己才能跟住泌尿外科,才能在狂補(bǔ)泌尿外科的同時(shí)不被甩開,才能不與泌尿外科的工作不脫節(jié)。 * 石主任得了李敏的報(bào)信之后,吃了晚飯就喊楊大夫一起去科里看看。楊大夫有心不去,但石主任沒打電話就來找自己的態(tài)度,表明他是不管自己晚上有什么安排,都必須要跟他走一趟的決心。別說人家跟自己是朋友,那人瞧得起自己、抬舉自己呢。 楊大夫什么也沒有就拿了衣服往外走,走到門口了,對廚房里的羅主任交代了一句:“羅英啊,我跟老石去下科里?!?/br> “嗯。帶了鑰匙嗎?” “帶了。” 天已經(jīng)長了,雖然是春寒料峭的傍晚,但是宿舍區(qū)已經(jīng)有年輕人在活動了。兩棟單身樓之間的空地上,籃球場居然有叫好的聲浪。 石主任往那邊回頭張望了一下,隔得太遠(yuǎn),看不到什么實(shí)際的。但他還是贊了一句:“年輕就是好啊。” “是啊。我那時(shí)候這么大時(shí),白天說是去給學(xué)生上課,一天忙下來,講得口干舌燥,問問學(xué)生,居然一百個(gè)人里,沒2個(gè)認(rèn)真聽了的。晚上回家就伺候菜園子?!?/br> 楊大夫搖頭,往事不堪回首。 “我那時(shí)候也是一天到晚地瞎忙乎。給患者做個(gè)手術(shù),開臺之前先所有人背一遍老三篇。包括躺在手術(shù)臺的患者,然后再麻醉。大好青春啊。比不得小李她們,可以全力以赴地在專業(yè)上使勁。” “是啊,他們這代人趕上好時(shí)代了。” “你也不錯(cuò)。擠上頭班車了?!?/br> “是。”楊大夫會心地笑起來。要不是擠上了頭班車,自己現(xiàn)在可能在公社中學(xué)待不下去了。哪里都要學(xué)歷,沒學(xué)歷就從中學(xué)往小學(xué)擠,然后從公社的小學(xué)往村子里擠。在各大隊(duì)的小學(xué)陸續(xù)解體之后,那真的是要種田不會,要繼續(xù)教書沒資格。 不見得比城里的待業(yè)青年好哪兒去的。 “老石,”進(jìn)來省院的東大門,楊大夫見周圍空曠無人能了,就問:“你有什么事兒嗎?真要去科里?” “是啊。我聽說你明天的手術(shù)只備了1600ml,我想去細(xì)看看患者的腹部ct、b超等檢查。” 楊大夫立即正色道:“是只備了1600ml,今早潘志還跟我說不夠?!?/br> “不是潘志告訴我的。我們胸外這面明天沒安排手術(shù),他知道我會去給你站臺,他不擔(dān)心手術(shù)有意外。是小李。她從潘志那兒得知了,立即來告訴我。” 楊大夫嘎巴下嘴,挺尷尬地但也沒說出什么話來。李敏沒來用副主任的身份來找自己,而是轉(zhuǎn)個(gè)圈去找老石,那不是給自己面子,那是不想跟自己說話、打交道的。 電梯間沒什么人,倆人徑直進(jìn)了電梯。 石主任假裝沒看出楊大夫的異樣,輕描淡寫地說:“老楊,你有點(diǎn)兒托大了。腎腫瘤,別說是那么大個(gè)的,單就腎臟本身的血運(yùn)量,那也最是兇險(xiǎn)的手術(shù)之一。要是術(shù)中發(fā)現(xiàn)粘連嚴(yán)重,剝離時(shí)出血,你就是準(zhǔn)備了3000ml也不算多。” 楊大夫搓搓手,石主任還真很少在自己面前擺出主任的架勢說話。但說自己一句托大,真是給自己臉了。 他訕笑道 :“是我考慮不周。血庫最近不是下了一個(gè)文嘛,要求誰備的血,誰就得用完。要是患者真用不了那么多的血,我下周并沒有安排手術(shù)的……” 言外之意就是泌尿外科下周的手術(shù)并沒有安排,他怕預(yù)約的全血消耗不掉。 “糊涂?!笔魅屋p斥他一聲?!?000的血一共才多少錢!要是患者在手術(shù)臺上沒血用、不夠血用,你不怕陳文強(qiáng)撕了你?” 楊大夫瑟縮一下,他現(xiàn)在比誰都怕陳文強(qiáng)。因?yàn)椴粌H自己,還有兒子、女兒呢。 倆人說著話到了十二樓,看了病歷上的各項(xiàng)檢查報(bào)告后,石主任心說托大的還有自己。m的,自己太把楊衛(wèi)國當(dāng)回事兒了。這貨根本就挑不起來一個(gè)專科。他深呼一口氣,以后要按著規(guī)矩查楊大夫的患者和病歷。 但是這時(shí)候,他只是很平淡地說:“你再備個(gè)1600吧。下周胸科手術(shù)還要用血呢。咱們是一個(gè)科室,又沒有再細(xì)分開??谱龊怂愕摹D莻€(gè)用不了怕自己兜著的想法,你快收起來吧?!?/br> 楊大夫很真誠地謝過石主任,找筆去下備血單子。而石主任想了想之后,敲響了住院總鄭大夫的值班室。 “小鄭,明天的手術(shù)你看了沒有?”石主任開門見山地問。 “是楊大夫那個(gè)腎腫瘤?我今天忙著咱們這面的患者,沒怎么留意他那邊的事兒?!编嵈蠓蛴美硭?dāng)然的態(tài)度回答。但他看著石主任的臉色不對,就小心翼翼地問:“患者,我在晚飯前去看過了,沒發(fā)現(xiàn)他有什么異常。睡覺前我還會再去看一遍的?!?/br> “你白天有檢查楊大夫的備血單子嗎?” 鄭大夫立即搖頭道:“主任,楊大夫是主治醫(yī),還是泌尿外科的,他的事兒我歷來就沒碰過?!?/br> “你失職了。你并不是胸外科的住院總,泌尿、腦外、燒傷你都要管,你是整個(gè)病房的住院總?!笔魅卫履?。 他從笑面金剛立即轉(zhuǎn)到繃臉的狀態(tài),令鄭大夫不由就往后仰了一下身體,下意識地要拉開與他的距離。倆人之間果然遠(yuǎn)了半步。而從大夫辦公室里出來、聽到石主任這些話的楊大夫,更是臉上掛不住了。 “主任,是我做的不對。我不該因血庫的新規(guī)定……”楊大夫這時(shí)候沒再稱呼石主任為老石了。 “你是你的,他是他的。科里設(shè)置一個(gè)住院總,不是單拿出來好聽的。不是想給外人看我們有24小時(shí)負(fù)責(zé)的大夫,而是要做到實(shí)處的?!?/br> “是?!编嵈蠓蚝芾蠈?shí)地認(rèn)錯(cuò),然后他突然間發(fā)現(xiàn)自己的工作翻番了。兩層樓加起來快有80個(gè)患者了啊!為難之色立即就涌上他的臉。 “你別跟我說你做不到。小李做住院總,李主任做住院總時(shí)比你管的事情多。你照虎畫貓,你也該畫得八、九不離十,怎么到你這兒,就剩了一個(gè)胸外科的內(nèi)容了?!?/br> 鄭大夫立即收起了為難之色,羞赧之色呈現(xiàn)?!爸魅危医裢砭透?。你容我兩周的時(shí)間,不,一周,我把樓下的所有患者和楊大夫那幾個(gè)泌尿外科的患者都管起來?!?/br> 石主任聞言面色放松:“那我下周末之前查你。不說兩層樓都了如指掌,但是你要做到拿著病歷能對上患者、對上重要的處置和治療措施,那絕對是不能有半點(diǎn)兒含糊的?!?/br> “是是,我一定做到?!?/br> 石主任說完鄭大夫,轉(zhuǎn)頭問楊衛(wèi)國:“你都搞好了?” “嗯嗯,搞好了?!?/br> “那咱么回去吧?!?/br> “主任慢走?!编嵈蠓虺鰜硭褪魅魏蜅畲蠓?。石主任朝他擺擺手,鄭大夫停住腳步,抹了一把腦門的薄汗,進(jìn)了值班室。 他從枕頭下面掏出一本《天龍八部》來,心里想著這才看到第三冊,起碼在通過石主任考核前是不能再看了。讀書的時(shí)候就想看這些小說,但一個(gè)是圖書館借不到,另一個(gè)也是沒空看,總算從骨科孫大夫那兒淘弄到這本書了,唉! 還是沒空看。 他默默地把小說鎖進(jìn)抽屜里,然后去護(hù)士辦公室看病歷。首先就是楊大夫那個(gè)明天要做手術(shù)的患者。他翻看完所有的病程記錄,翻看各項(xiàng)檢查單、化驗(yàn)單,然后再看長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,最后看到楊大夫才下的1600ml的全血。 m的,這是老楊惹的事兒啊。 這么大的手術(shù)他就敢只備1600的血,他吃了熊心豹子膽了?但轉(zhuǎn)念間,鄭大夫就想到血庫上周發(fā)的通知了。禍根在那兒! 在那兒也沒辦法。自己還是老老實(shí)實(shí)地、把兩層樓的患者和病志都先熟悉了吧。 * 楊大夫回家以后,羅主任當(dāng)著父母親的面并沒有問他什么。等晚間回房,羅主任就問了。 “老楊,老石找你什么事兒?” 楊大夫在羞愧之下,還是對羅主任說了實(shí)話。然后他掩不住憤憤的語氣,說:“還不是因?yàn)檠獛炷莻€(gè)通知。你說這手術(shù)前備血,那就是一個(gè)準(zhǔn)備,歷來是準(zhǔn)備了未必就能用??墒茄獛旆且愠鲂旅??!?/br> “你說的是那個(gè)誰要了血,誰就要用了的通知?” “是啊。” “那簡直是亂彈琴。內(nèi)科用血可能是下了備血單立即就用了。你們外科手術(shù)怎么可能啊?!?/br> “是啊,我說的就是這事兒呢。這不是刁難人么?像大科室手術(shù)的患者多,還有攛挪的余地,我這個(gè)都不敢保證周周用血的小科,真要備了3000ml的血,難道月底我自己掏錢買回家喝?” 羅主任輕拍一下他的手臂。嗔道:“別亂說話。血庫打著那個(gè)獨(dú)立核算的旗號,這樣的通知醫(yī)務(wù)科和院辦自然通過了。但是你是在心胸外科的病房,你還怕胸外科下周沒手術(shù)嗎?” 楊大夫嘆息一聲道:“那天通知下來,用血的事兒,老石沒表態(tài),我也沒好意思問他。今晚他倒是明確和我說了整個(gè)科室算。如此我該怎么備血就怎么預(yù)備了?!?/br> “老石是個(gè)明白人。說不得他明天會跟陳文強(qiáng)說這事兒的。到底這個(gè)以月為結(jié)還是不妥當(dāng)?shù)?。?9號下的備血單子沒用血,難道下個(gè)月的1號把人血帶回家嗎?” “是啊是啊?!睏畲蠓?qū)ζ拮幽苷驹谧约旱囊贿呎f話,心里很高興。但礙著明天有重要手術(shù),他只抱著羅主任親昵了一會兒,說了一句明晚的,便戀戀不舍地早早睡覺了。 * 第二天的早會上,因?yàn)樽蛱煊侄嗔藘蓚€(gè)術(shù)后的患者,值班護(hù)士溫暖說話也不如小翟快,等她念完交班本快八點(diǎn)半了。 石主任與陳文強(qiáng)對視一眼,見其搖頭就說:“散會,九點(diǎn)以前把患者送去手術(shù)室,別被扣分了?!?/br> “是?!蹦贻p的大夫們算是整齊地答應(yīng)了。 手術(shù)室和麻醉科對手術(shù)科室也有要求的,那便是各科的第一臺手術(shù)必須要在9點(diǎn)之前把患者送到。連臺的手術(shù),那就必須是8點(diǎn)半之前了。晚了,也不能說不讓你做手術(shù),有院辦制定的考核標(biāo)準(zhǔn)啊——扣分,到時(shí)候獎(jiǎng)金見真章。 若是不能早點(diǎn)送患者,到八點(diǎn)半之后電梯擁擠起來,那真的是等得人心焦。 陳文強(qiáng)一邊往外走,一邊說:“鄧大夫,你留在病房給燒傷的換藥,然后再去手術(shù)室了?!?/br> “好?!?/br> 他又轉(zhuǎn)頭說李敏:“你趕緊帶患者去手術(shù)室。今天早會占的時(shí)間太多了?!?/br> “嗯?!?/br> 李敏拿著病歷,招呼處置班的護(hù)士給術(shù)前用藥,馬大夫帶著實(shí)習(xí)生去推平車,一個(gè)實(shí)習(xí)生去守著電梯了。 …… 才過十點(diǎn)鐘,李敏這邊剛與陳文強(qiáng)交換,護(hù)士長就踢開手術(shù)間的門說:“陳院長,石主任問你借李大夫?!?/br> 陳文強(qiáng)立即對才上手的李敏說:“你過去看看。這邊不用你管?!?/br> “嗯?!?/br> 李敏過去泡手,發(fā)現(xiàn)石主任正在泡手。進(jìn)了手術(shù)間,見謝遜剛上臺,她有些發(fā)懵。抓著手術(shù)袍的手就頓了一下。 這是什么情況? “師妹你快點(diǎn)兒,發(fā)什么傻呢。”謝遜喊了她一句。 李敏趕緊抖開了手術(shù)袍穿上,匆忙接過器械護(hù)士遞過來的手套,一邊戴一邊問:“我站哪邊?給我搬個(gè)最高的踏腳凳?!?/br> “去一助的位置?!辈坏戎x遜說話,踢開門進(jìn)來的石主任發(fā)話了。 黃大夫看了眼石主任,默默地退后了。巡臺護(hù)士早在李敏要踏腳凳的時(shí)候就動起來,她堪堪在李敏沖洗了手套后,在原來黃大夫站的位置,擺好了全手術(shù)室最高的那個(gè)踏腳凳。本來是為李敏上胸外科手術(shù)特定的。如今腎臟手術(shù)患者是側(cè)臥位,李敏用那個(gè)高凳子很好。那凳子平時(shí)就放在胸外科用得最多的這個(gè)手術(shù)間里。 術(shù)野紅呼呼地一片,看不清楚任何。一塊大紗布在楊大夫的手底下按壓著呢,但眼見著紗布上滲出鮮血來。 是動脈出血! 是剝離腫瘤的時(shí)候碰到了血管! “潘志,吸引器,你給我。小彎。”李敏從做二助的潘志手里奪過吸引器握在左手,順著謝遜的鉗尖方向探過去。然后將右手的小彎張開鉗子尖,虛含以待。 石主任把潘志攆下去,站了潘志的二助位置。他要了一塊鹽水大紗布,準(zhǔn)備替換掉術(shù)野里的、用來壓迫止血的、已經(jīng)浸透了血液的那塊紗布。就在他用大鑷子剛剛提起這塊紗布時(shí),一道血箭哧出半米多高,而謝遜和李敏持著的小彎,疾如閃電般,在瞬間分別就鉗夾住哧血的血管了。 “1號鉗帶線?!崩蠲粢獤|西。 “線剪?!笔魅谓恿司€剪,還伸手接過李敏手里的吸引器。 謝遜將手里的小彎交給李敏扶持,伸右手接過器械護(hù)士遞過來的鉗帶線,先結(jié)扎了一道。 “1號線縫扎?!敝x遜的聲音不含半分感情,好像是機(jī)械音一般。他冷靜、沉穩(wěn)、迅捷在剛才結(jié)扎的那個(gè)出血點(diǎn)處,又仔細(xì)縫扎了一道。李敏配合,恰到好處地及時(shí)彈開止血用的小彎。 動脈血管出血,這樣的處理是常規(guī)要求。 李敏配合謝遜結(jié)扎、縫扎,石主任一手吸引器在抽吸術(shù)野里出血,一手用紗布按壓。在處理了往外哧血的動脈血管后,術(shù)野里還有其它不少的出血點(diǎn)呢。他希望能按住那些無處不在的、毛細(xì)血管的出血。 “老楊,你下去歇會兒。小潘,你過去謝主任那邊?!笔魅伟l(fā)話,把眼看著腦袋沒跟上的楊大夫攆下去了。謝遜站到術(shù)者的位置了。手術(shù)臺上的大夫和位置隨著他這一會兒的安排,做了大調(diào)整。 “謝主任,你抬頭。眼鏡上有血。”巡臺護(hù)士把謝遜的眼睛拿走,很快擦干凈又給他戴上。這期間,李敏與石主任配合找出血點(diǎn)。至于李敏帽子上沾上的那點(diǎn)兒,不用管。 “這活是怎么干的?!敝x遜戴好眼鏡。他一邊找出血點(diǎn),一邊嘟囔?!癿的,這患者多大歲數(shù)了,怎么血管這么脆,碰哪兒那兒出血!” “65歲,高血壓20年,冠心病10年?!迸酥驹谝贿吇卮??!捌綍r(shí)的基礎(chǔ)血壓就在150、160之間?!?/br> “怪不得了。那個(gè)現(xiàn)在血壓多少?要保證腦袋等供血啊。可別看出血,就把血壓降得太低了?!?/br> “160/92。心律96。已經(jīng)深靜脈加壓輸血了?!备_的姜麻回答。 對于這個(gè)長期高血壓的患者,術(shù)中血壓160不能算高。92這樣的心率和160的血壓能夠保證心腦等重要臟器的供血。謝遜在不知道左腎具體功能的情況下,他也不敢提出把右腎全部切除的建議。 他只能順著楊大夫要核出腫瘤的原手術(shù)計(jì)劃,慢慢地沿著腫瘤的邊界,剝離與腎臟動靜脈之間的粘連。 …… 過了一陣子,李敏伸手要東西:“給我文氏鉗子?!本瓦@出血、這血管、這粘連程度,小彎太大、太糙了。謝遜用的習(xí)慣,李敏可不想湊合,她嫌棄地扔了小彎。 “小李是不是用慣了顯微外科的東西了?”石主任笑著問李敏。 “嗯,有點(diǎn)兒?!?/br> 謝遜晃晃腦袋說:“師妹,跟你們陳院長借兩把管刀來唄。”謝遜嘴巴上雖說這樣的話,但也隨著李敏換了東西。他要了大鑷子和組織剪,配合李敏開始剝離。 “我也想啊。”李敏回應(yīng)了一句。 管刀是圓頭剝離子的統(tǒng)稱,最小的尖頭處為3mm,用于把腦神經(jīng)從腫瘤上剝離開來,但不適用顯微外科。顯微外科的剝離子通常是1mm、2mm的,最大的那個(gè)3mm的剝離子,基本不在顯微鏡下使用的。 可就是3mm寬的管刀,若是用在這兒,那就像是縫麻袋使用了繡花針。文氏鉗子剛剛好。 仨人邊說話邊慢慢地游離腫瘤組織與下腔靜脈周邊的粘連,其小心翼翼的程度,并不遜于6號手術(shù)間的、正在進(jìn)行的腦腫瘤剝離。 一個(gè)多小時(shí)以后,腫瘤與下腔靜脈粘連最緊密的部分,終于被他仨聯(lián)手剝離開了。 * 李敏放下文氏鉗子說:“石主任,我回去了。我們那邊的腦瘤也比較麻煩?!?/br> “那你回去吧。謝主任再留一會兒了。” “行啊?!?nbsp;謝遜立即答應(yīng)了。他接著在李敏留下來的術(shù)野上繼續(xù)做剝離。他看李敏毫不猶豫地摘手套,就說:“難怪師妹剛才搶著做術(shù)者啊,這是早打算要回去了?!?/br> 李敏笑著說:“我們那邊今天得在顯微鏡下剝離腦膜瘤,陳院長沒有替換的人也不行的?!?/br> 石主任見李敏走了,就喊楊大夫:“老楊,歇夠了趕緊上來?!?/br> 楊大夫趕緊站去一助的位置,配合謝遜繼續(xù)手術(shù)。沒多一會兒的功夫,謝遜就被慪得要罵人了。他又憋了一會,等忍無可忍了,就說:“石主任,你和楊大夫做吧,我得回去了。梁主任那邊是胰頭癌,也不是什么輕松活兒。” “好,你回去吧。謝謝你啊,改天喊你一起喝酒。”石主任熱情地道謝。回頭真的要請老梁和謝遜喝酒,這是從臺上拽過來的人。至于陳文強(qiáng)和李敏,那是自己科的,另外算。 “好嘞,那我就等著了?!敝x遜毫不矯情地答應(yīng)了。石主任這頓酒絕對是應(yīng)該請的。 謝遜走了,楊大夫又回到術(shù)者的位置上。石主任給他做一助配合。潘志看到縮在一邊的小黃,那可憐萬分的模樣,他心下不忍,就對石主任說:“石主任,還是叫小黃上來吧?!?/br> 石主任沒立即回答,他等楊大夫換紗布的時(shí)候說:“老楊,讓小黃也上來吧?!?/br> 楊大夫咳了一下,聲音僵硬地說:“上來吧?!?/br> 也是楊大夫他今天倒霉。本來這種基礎(chǔ)條件可以說是非常差的患者,就是非常容易撂到手術(shù)臺上的。但是收到這樣的患者了,有挑戰(zhàn)難度但又有可能是拿得下來的手術(shù),早激起了楊大夫的好勝心??墒撬麤]想到自己這個(gè)做術(shù)者的是加倍小心了,可是做助手的小黃捅婁子了。