李敏因為下午有手術(shù), 只小睡了一會兒，就爬起來準(zhǔn)備上班了。她拿著風(fēng)衣出了臥房, 卻見那郎舅倆還守著電腦在討論問題。就扭頭對小芳說：“鬧鐘你設(shè)定整點響一回, 提醒他倆多少也歇歇眼睛?！?/br>
    “好。”

    “敏敏，你還是穿大衣去上班吧。今晚可能要變天了?！蹦陆芴嵝牙蠲?。

    “你聽天氣預(yù)報了？”李敏停下穿風(fēng)衣的動作。

    穆杰手扶大腿的舊傷, 說：“我這塊兒比天氣預(yù)報都準(zhǔn)的?！?/br>
    “那好吧?！崩蠲艋匚輷Q了薄呢子大衣出來。

    “老三，你早點去火車站，別等下班時候塞車了。到學(xué)校了，記得打電話回來說一聲?！?/br>
    “嗯?！?/br>
    回到科里, 李敏換了白大衣就去燒傷病房, 仔細(xì)詢問兩患者一遍, 見倆人都很聽話地沒吃沒喝, 她就放心地去十一樓的大夫辦公室, 招呼進(jìn)修大夫和實習(xí)學(xué)生們：“現(xiàn)在給術(shù)前用藥, 推患者去手術(shù)室?！?/br>
    “不等陳院長了？”一個實習(xí)學(xué)生問。

    “你留在科里等陳院長?！崩蠲舴愿浪?。這是個實習(xí)不走心、說話也沒眼力見的。上周的植皮手術(shù)就是自己帶進(jìn)修大夫和他同學(xué)做的，難道他沒看見？

    再說等陳院長？需要嗎？陳院長是沒事兒遲到的人嗎？兩臺植皮手術(shù), 若是不抓緊的話，到下班也干不完的。

    *

    第一個燒傷患者的切痂、植皮手術(shù)順利完成了?？熳鐾甑臅r候，李敏就讓鄧大夫打電話回病房, 讓人把第二個患者送來。當(dāng)下臺的這個患者由馬大夫推回去時，李敏吩咐他：“馬大夫，這個送回去之后, 你就留在病房看家, 不用再過來了。”

    “好。”

    第二臺手術(shù)按部就班地進(jìn)行。李敏小心翼翼地取下來了一層薄薄的頭皮后, 陳文強姍姍來遲。

    “還順利？”陳文強看到皮鼓上的那層皮瓣，很滿意李敏所取的頭皮厚度和大小。

    “順利。已經(jīng)送回去一個了。那個以后就不用再做植皮手術(shù)了。他估計還要再做兩、三次吧?！笔中g(shù)順利，李敏的情緒非常好。

    “那個是不用做植皮手術(shù)了，但有幾處可能要在近期做瘢痕松解?！标愇膹娞嵝牙蠲簦瑒e掉以輕心。

    瘢痕松解是擇期手術(shù)，等有空兒再做就可以了。不像這個切痂、植皮手術(shù)，那么緊迫。急的時候，甚至要隔天一次的。

    其實這倆燒傷患者最難的還是自體供皮組織不足。目前能取皮的地方就剩下頭部了。所以，每次取皮后不僅要看護(hù)好植皮的部位，還要照料好取皮后的頭皮?，F(xiàn)在手術(shù)進(jìn)程，完全依賴供皮組織的恢復(fù)程度。

    李敏點頭，笑著回答說：“瘢痕松解我還沒做過呢?！?/br>
    負(fù)責(zé)麻醉的劉主任就問陳文強：“陳院長，我看有的醫(yī)院開展美容手術(shù)，咱們醫(yī)院有計劃沒有？”

    “暫時還沒有考慮，正常醫(yī)療還不夠人手?！?/br>
    “多要些人唄。那個醫(yī)學(xué)美容，手術(shù)和皮膚科結(jié)合起來，不比你們大外科掙得少?！眲⒅魅伟炎约郝牭降南⒏嬖V給陳文強。

    陳文強聽得非常認(rèn)真，等劉主任說完以后，他說：“小劉，你這想法好。你給我一份書面的東西?！?/br>
    劉主任立即說：“陳院長，我既不是外科的、也不是皮膚科的，我就是那么一說。你還真讓我寫啊。”

    “你這是合理化建議。哪怕今年醫(yī)院騰不出手去做，但我會送到院務(wù)會上備案。你不寫可就沒‘替合理化建議’的獎金了，以后真開醫(yī)學(xué)美容專業(yè)，你別后悔啊?！?/br>
    劉主任莞爾一笑道：“謝謝陳院長?？村X份上，我后天交給你?！?/br>
    “怎么不是明天？”

    “我今晚夜班，不知道有沒有寫。明天下夜班，怎么到下午四點也能回家了。所以保險起見，后天能交給你?！?/br>
    陳文強笑笑。認(rèn)可了后天交上來的計劃。

    *

    李敏把皮瓣送進(jìn)碎皮機里，巡臺護(hù)士早按照她的要求，將其調(diào)到最小的碎皮刻度，加入適量的生理鹽水后，碎皮機輕巧地轉(zhuǎn)動起來?，F(xiàn)在要把皮瓣制成0. 1mm的碎屑懸濁液，然后平鋪到2%，即患者兩塊巴掌大小的異種皮上。

    然后要將這異體皮，覆蓋在削掉痂皮、暴露出新鮮組織的創(chuàng)面上。大約兩周的時間，異體皮下的碎皮屑就會融合成片，在創(chuàng)面上慢慢長成為正常的皮膚。而異體皮就會自然地脫落下來。

    李敏現(xiàn)在帶著鄧大夫開始進(jìn)行下一步：切痂。陳文強很專心看著。麻醉科周主任找過來了。

    “老陳，你怎么才來？”

    “你有事兒？”陳文強抬頭暼了他一眼，見他的神情不像是怎么著急的樣子，就把眼睛仍舊盯在李敏的切痂動作。

    “是啊。我找你快一天了。走，去我辦公室說去?！敝苤魅我婈愇膹姴豢弦撇剑驼f他：“小李這手術(shù)你不用看了。這都做過多少次了，你有什么不放心的?！?/br>
    “你急不急？不急就再等我?guī)追昼姟Ｄ憧?，這塊的痂皮多深，很難切的?！标愇膹娪行?dān)心。

    周主任見陳文強注意力在手術(shù)上，就不再勉強他。等李敏用手搖鋸把厚實堅硬的痂皮，割成一個個半塊郵票大小、又用尖刀撬下來最難的幾塊之后，陳文強回過頭說：“走吧。”

    到了麻醉那邊的周主任辦公室，陳文強摘下口罩問：“什么事兒？”

    “老陳，是今年畢業(yè)生的事兒。麻醉科的現(xiàn)況你也非常了解，今年能不能給多我?guī)讉€好學(xué)生??？”

    “你要好學(xué)生？行啊。今年來的全是好學(xué)生。”陳文強笑呵呵地答應(yīng)了。

    “你要幾個？”

    “最少五個?！敝苤魅紊斐鲆恢话驼?。“再少，明年的婦兒中心就是帶了產(chǎn)科的手術(shù)室，我也沒麻醉大夫派過去。”

    “原來你沒要那么多的啊。”陳文強故作吃驚道：“老周，咱們不帶這樣的啊。你這不成了逮著點兒理由就獅子大張嘴了。我可沒那么多的人給你?！?/br>
    “老陳，你可別說我獅子大張嘴啊。你原來的婦兒中心規(guī)劃圖紙上，是沒有設(shè)立手術(shù)室的。”周主任振振有詞。

    “你從哪兒看到圖紙的？”陳文強詫異。

    圖紙是上午快下班的時候，設(shè)計院派專人送到院務(wù)會上的。所有人都是剛看到。自己之所以來晚了，就是因為和院辦的領(lǐng)導(dǎo)們在討論病房設(shè)計等。自己的中午飯都守著那份最新的婦兒中心圖紙吃的。

    怎么老周這么快就知道了？

    “我昨晚就知道消息了。但我想著你回家陪父母親，不是什么急事兒，我就沒打電話給你。婦兒中心的手術(shù)室是不是定下來了？”

    周主任不瞞陳文強。

    “是設(shè)計院的老熟人，見涉及到麻醉科了，就先給我透點兒風(fēng)。聽說是模仿歐美最新的手術(shù)間設(shè)計的。但具體怎回事兒的，我還真不清楚?！?/br>
    陳文強點頭說：“這種手術(shù)間設(shè)計，我也是第一次看到。明天下午吧，我讓院辦章主任把手術(shù)室相關(guān)的那部分圖紙送過來，你和手術(shù)室的護(hù)士長也一起參詳一下，有什么意見及時反饋給他們。不合適的地方趕緊改?！?/br>
    陳文強這么說，周主任頓時高興起來。“那行，等你明天下午有空了，咱們一起討論?！本驼f嘛，涉及到手術(shù)間的問題，陳文強不會撇開麻醉科和手術(shù)室自行定稿的。

    *

    “那個老陳啊，婦兒中心那邊預(yù)備有幾個手術(shù)間？”

    “你猜猜？”

    “都幾十歲了，你怎么還有這個興致。”但周主任見陳文強不想給自己答案，就只好順嘴猜到：“三個？五個？”

    “小家子氣了吧。八個?！标愇膹娪米笫值哪粗负褪持副攘總€“八”，伸去周主任的面前。然后得意洋洋地問他：“沒想到吧？”

    “??？”周主任的嘴巴里能塞進(jìn)去一個雞蛋了。

    “閉嘴，你快閉嘴吧！”陳文強揶揄周主任?！澳銊e下頜關(guān)節(jié)脫位了。你看看你，八個手術(shù)間就張那么大的嘴巴了，要是婦兒中心是十五層，你不得直接下頜關(guān)節(jié)脫位啊?！?/br>
    “脫位我也不怕，我知道你會復(fù)位?！敝苤魅尾灰詾槿?，盯著陳文強問：“真的？”

    “我會復(fù)位，也怕你牙口太厲害，咬疼我的手指的。”陳文強揉搓兩個大拇指，好像已經(jīng)被周主任咬疼了似的。

    周主任看他那樣子，從抽屜里掏出一包煙，作勢要點火。換回來陳文強假模假樣的討?zhàn)埡?，把煙塞回抽屜里，才問他：“真的八個手術(shù)間？蓋十五層？用得上嗎？”

    “手術(shù)間暫時不會全部開放。至于十五層不是用得上的事兒，而是夠用多長時間的?！标愇膹娮约旱沽艘槐?，邊吹氣邊斟酌著說話。

    “就咱們省院這十七層綜合樓，當(dāng)時交付使用的時候，都以為能夠用個二十年呢。不到五年就不行了。內(nèi)科那個中心大樓，蓋的時候預(yù)備能用十年的，可連半年都沒寬敞夠，就又?jǐn)D到加床的地步了?！?/br>
    周主任頻頻點頭：“也不知哪來的這么多生病的人。呼吸內(nèi)科到冬天是一床難求。你就是給呼吸內(nèi)科兩層樓，我估計也未必夠用的?！?/br>
    “是啊。所以開始的時候是準(zhǔn)備蓋八層的，后來想想不行?！标愇膹姄u頭?！霸O(shè)計院那邊給的數(shù)據(jù)是12層到16層的成本控制是最劃算的。因為有個半地下的底層，所以咱們這個地上是15層?！?/br>
    “弄個半層的地下做什么？”

    “給同位素那邊預(yù)備的。”

    “放婦兒的樓下？你可真心大?！敝苤魅瘟⒓醇逼饋??！澳阙s緊把同位素的砍掉。往后面沒人的太平房那邊建。老陳，你聽我的，真的。沒事兒怎么都好。有事的話，吃不了兜著走。咱們寧求無功，但求不被追責(zé)。”