是夜, 急診科的鬧騰成為本年度的熱議了很久的話題。而李敏為了完成講義的整理，拖延到11點(diǎn)才去睡。至于穆杰, 他熬了一個通宵, 他要在程序全部跑完一遍，復(fù)核沒有bug后, 明天交給李敏的弟弟帶回去。

    他睡得太晚, 在李敏起床時(shí)都沒有反應(yīng)。所以早飯后李敏告訴小芳：“你穆叔不知道幾點(diǎn)才睡的，你在家輕聲一點(diǎn)兒。熬點(diǎn)小米粥，他什么時(shí)候起來什么時(shí)候吃了?！?/br>
    “好?！毙》即饝?yīng)了。

    然后李敏又讓小芳等自己弟弟到了再去買菜，或者就讓小艷帶點(diǎn)兒青菜好了。然后告知小芳自己的父母今天將到，把該化的魚、rou等提前準(zhǔn)備好。安排好家事，她背著書包、抱著厚厚的講義資料上班去了。

    在醫(yī)院的東門, 謝遜從她后面趕上來。問她：“你這什么東西？抱了這么些?！?/br>
    “就是給實(shí)習(xí)生預(yù)備的神經(jīng)外科講義。有幻燈片的膠片, 所以看著就很多。”

    謝遜在等電梯的時(shí)候，要過幾張翻看，然后說：“這不是和我們醫(yī)大發(fā)的那個《內(nèi)科手冊》差不多？”

    “是啊。但是醫(yī)大沒有外科手冊。去年只能遇到什么病例就將什么。半年多下來, 神經(jīng)外科的病種基本全了。除了病種，我還添了術(shù)后治療會遇到的意外情況處理。”

    “你是想著實(shí)習(xí)生拿著這個來實(shí)習(xí)？”

    “有個參考，好過任何事兒都等著我反復(fù)講啊?！?/br>
    “那還是要給實(shí)習(xí)生開大課。”

    “是。但是日常治療, 我可以跟他們說背好手冊再接觸患者。事半功倍?！?/br>
    謝遜點(diǎn)點(diǎn)頭, 覺得自己的普外科也該整理出這么一個手冊。

    電梯到了11樓, 李敏向謝遜點(diǎn)點(diǎn)頭, 先出去了。謝遜的拳頭攥緊松開、松開再攥緊, 自己不能再植專注個人技術(shù)了, 也該多想一點(diǎn)兒，多承擔(dān)一點(diǎn)兒外科的工作。

    *

    李敏到了辦公室先開窗換氣，打掃衛(wèi)生，然后和住院總鄭大夫帶著實(shí)習(xí)學(xué)生一起樓上樓下地查房、修改個別患者的醫(yī)囑。這些事情都做完了，已經(jīng)快八點(diǎn)了，但倆人對科里的情況都胸有成竹了。

    今天沒有交班早會，李敏就對鄭大夫說：“師兄，我去十一樓的主任辦公室。有事兒你打電話。陳院長今天可能也會過來?！?/br>
    “好。”

    倆進(jìn)修大夫回家省親去了，李敏抓住輪到神經(jīng)外科的兩實(shí)習(xí)生，將他倆交到白班護(hù)士手里。

    “小吳，十一樓今天上午他倆看著，有事讓他倆跑腿。我在主任辦公室?！?/br>
    “好?！毙歉吲d地答應(yīng)了，開始提溜倆實(shí)習(xí)生干活。

    這倆在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)已經(jīng)實(shí)習(xí)12天了，現(xiàn)在完全可以頂半拉人使用。另一個原因是小吳這護(hù)士靠譜，所以李敏交代清楚后，可以放心回辦公室忙自己的。

    快八點(diǎn)半了，陳文強(qiáng)把女兒送了過來。

    “老師?！?/br>
    “小李，小雁兒交給你，我先去院辦?！?/br>
    “好?！?/br>
    “雁啊，跟你李姐在這兒好好學(xué)習(xí)?！?/br>
    “嗯嗯?！?/br>
    小雁兒姑娘一邊掏卷紙出來一邊說：“我爸去處理跳樓的事情，李姐，你知道誰跳樓不？”

    “知道。9點(diǎn)30分，咱倆討論跳樓的事兒。如何？”

    “好。”

    *

    昨晚跳樓的那個幼兒園大班老師，人在急診室留觀了。但是曹秀娥追到急診室好一陣子“發(fā)泄”。追逃中間碰倒了別的留觀病人……然后被碰倒的病人和家屬投訴了。

    由于病人特殊，陳文強(qiáng)剛到醫(yī)院，就被醫(yī)務(wù)處秦處長請去處理投訴了。

    這個患者是在天擦黑的來院的。要陳文強(qiáng)說這家人也是不長腦子，明天是五一勞動節(jié)，全國統(tǒng)一放假的公眾假期，哪怕早三個小時(shí)來，門診也會按照病情收到病房的。到了晚間看急診，急診科自然要根據(jù)規(guī)定留觀，把能做的檢查都做了，或是有明確診斷、或是以各種原因待查的名義，等2號正常上班，再送進(jìn)病房了。

    急診科這么做，誰也不能說他們錯了。他們有足夠的根據(jù)，是按著院里的規(guī)定行事的。只是他們這個做法，內(nèi)科病房提過異議，因?yàn)闄z查有提成的。

    ——全套的檢查急診都給做完了再收進(jìn)病房，這這，影響病房的獎金啊?？上蛑魅魏蛷堈苡质亲彀筒火埲说?，那倆直接說：“你們就賺用藥的那部分獎金吧?！?/br>
    說由病房賺用藥那部分的獎金，但是急診已經(jīng)給了長期醫(yī)囑，病房一般不會完全推翻，這就導(dǎo)致難進(jìn)病房的醫(yī)藥代表，一窩蜂地?fù)湎蛄思痹\科。

    急診科沒有門禁，任何人往來自如。就是急診外科病房，也是每天處于開放狀態(tài)。內(nèi)外科都少了一份應(yīng)令水果等的便宜，甚至各種醫(yī)藥代表提供的小福利，也減少了不少。

    外科還沉得住氣，但內(nèi)科的不爽被陳文強(qiáng)以急診科沒人愛去、急診獎金低了會影響士氣等等攔了回去。

    有了陳文強(qiáng)的官方支持，急診科主任向泰和與急診外科副主任張正杰聯(lián)手，為了攏住急診科的人心，還有倆人本就是不會放過一分錢的性子，他倆把醫(yī)院的所有規(guī)定參詳透徹。

    急診科的收入是上去了，重癥在急診觀察24小時(shí)的事兒時(shí)常發(fā)生。但只要急診科沒耽誤患者診治，陳文強(qiáng)也就由他們?nèi)チ恕?/br>
    在哪科住院不得先做檢查的。

    可曹秀娥昨晚義憤填膺的后果，令秦處長在一大早的、被是夜擔(dān)任總值班的盧科長給請到醫(yī)院了。理由是這事兒起因是費(fèi)院長的兒子，惹禍的是費(fèi)院長的兒媳婦、還有他兒子的小三。這不是他能處理得了的。

    他費(fèi)了很大勁安撫住了患者，說要在今天天亮就把事情報(bào)告給領(lǐng)導(dǎo)，但他不敢隔了鍋臺上炕——不通知秦處長就給陳院長打電話。

    秦處長昨晚也聽說了跳樓的事兒，他到了醫(yī)院先要了患者的病歷看，看是什么患者，要是沒什么事兒，碰倒了摔個跟頭也沒什么了不起的。

    可等他看到急診病歷就開始發(fā)愁，他不知道患者這樣到底是個什么確切診斷。他打去陳文強(qiáng)家里沒人接聽電話，打去舒院長家里也沒人接聽電話。他翻看舒院長和陳文強(qiáng)的去向，找到一個共同號碼。

    m的，這倆人關(guān)系可真好！就放假一天的，這是住到一個屋檐下了啊。有本事天天住一起啊。（不怪他這么想，他不知道倆人的關(guān)系。）

    *

    陳文強(qiáng)看著患者病歷皺眉?，F(xiàn)有的病史極其簡單（急診病歷和住院病歷要求不同）。男性56歲，突發(fā)雙側(cè)腹痛半天，加重兩小時(shí)入院。

    唔，這個主訴勉強(qiáng)能過關(guān)。

    病史：過去半年內(nèi)無明顯誘因開始消瘦，體重減輕了大約5公斤。

    查體：無心臟雜音，腹軟，左肋緣下可觸及脾臟。全腹無觸痛、無反跳痛。雙手指甲下可見大量碎片狀出血。

    血常規(guī)：wbc偏高，但是在正常范圍。分類也在正常范圍。

    其它的實(shí)驗(yàn)室檢查都沒有回來接過。而預(yù)約好的腹部ct檢查，已經(jīng)排到4號下午了。

    好在有個急診的腹部b超，結(jié)果：肝、胰均可見多處密度不均勻、回聲高低不同的小結(jié)節(jié)。

    b超診斷：肝胰占位性病變？脾大。建議做腹部ct，以排除小結(jié)節(jié)肝癌。

    “患者和家屬是什么要求？”

    “道歉?！?/br>
    “那就讓闖禍的去道歉唄?！标愇膹?qiáng)的語氣不善：“這樣的事兒，你找我來做什么。”

    “那個是這樣的，陳院長?！北R科長趕緊搶答：“那個患者家屬不知道從哪兒聽說的，撞倒他的人是費(fèi)院長兒子的媳婦和小三，他讓仨人一起去給他道歉?！?/br>
    “還有這樣的事兒？”陳文強(qiáng)疑惑地問。

    “是。我昨天夜里和患者家屬溝通了很久，最后以今天匯報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)，把他們安撫下來。”盧科長摸摸額頭不存在的虛汗說：“那家人就沒有一個講理的。”

    “秦處長，你通知費(fèi)院長一聲，怎么道歉他拿主意，趕緊處理好。小盧，你跟我去看看患者?！?/br>
    陳文強(qiáng)第一樣看到患者感覺就不好，如果他沒有弄錯，這患者絕對是腫瘤晚期的表征。

    *

    費(fèi)院長昨晚就氣得跳腳，長子就一個初中畢業(yè)，虧得那是十幾年前，自己費(fèi)了好大勁兒把他弄進(jìn)汽車班?，F(xiàn)在給自己弄出來這樣一個丟臉的事情！要不是長子沒在身邊，他都能立即打劈他。

    可他想去集資樓那邊找兒子，他老伴兒就勸他：“大晚上的，你這時(shí)候過去，還不夠給省院那些長舌婦添材料的。明早再去吧?！?/br>
    好說歹說地勸了半宿，勸他看在孫子的份上，兒子都三十多了，相信以兒媳婦的聰明勁，一定能跟兒子掰扯明白的。

    費(fèi)院長氣得肝疼，頭疼，渾身上下就沒有舒服的地方。他人躺在床上，卻輾轉(zhuǎn)難眠。翻來覆去地弄得他老伴兒也沒睡好。

    “你說那個幼兒園的老師，他怎么搭個上的？啊？”

    “送孩子唄。老大媳婦這些年就沒送過幾次孩子，這有什么奇怪的?！崩蠗钐灰詾槿弧?/br>
    “咱們省院還少了男同志送孩子的？”

    老楊太太沉默。

    好久以后她才說：“我這年后不是扭著腰了不得動彈嘛。老大他兩口子下班不準(zhǔn)時(shí)，咱們家大孫子就是幼兒園老師給送回來的。”

    費(fèi)院長立即明白出事的基本條件了。

    長子每天送傅院長去分院，走得早回來的晚；自己這半年多一直忙著跑西邊動遷的事兒，回家也沒準(zhǔn)時(shí)的；大兒媳婦、二兒子調(diào)去分院工作，閨女去年秋天去藥學(xué)院上學(xué)；老伴兒不能接孩子了。

    歸納起來，就是給了人登堂入室的機(jī)會了。

    費(fèi)院長氣得捶床苦笑。這也是一個傻子，自己今年進(jìn)不了正高，二線在即了……

    說起來，大兒媳婦、二兒子調(diào)去分院工作，也是費(fèi)院長為兒女謀劃的出路之一。因?yàn)榉衷核巹┛颇沁吥昵安磐诵萘艘粋€藥劑科的主任，半年前就討論那個空崗，一直沒找到合適的人選。

    對藥劑科的那幾個中級職稱的主管藥師來說，那邊太遠(yuǎn)，獎金太少，收入要降低。所以這邊門診藥局和病房藥局差不多的那幾個小組長，哪怕是提半級也沒人愿意過去通勤。

    更重要的原因是范主任也提不出一個合適的人選來。藥劑科這些年她沒少下功夫，但真的就沒有一個突出的、業(yè)務(wù)能夠百分之百扛起來的合適人選。

    至于藥劑科現(xiàn)任的副主任蕭主任，他要管著制劑室，那是省院天天賺錢的地方。把他調(diào)過去，范主任一個人照顧不過來這么多事兒。

    后來自己跟藥劑科范主任提了一下，她就同意把老大媳婦派過去，暫代分院藥劑科主任。考核期一年。若是沒出錯誤，就正式任命為分院藥劑科主任。

    曹秀娥愿意去不？愿意。

    她去年從夜大畢業(yè)，雖然掛著醫(yī)大的名頭，但那也只是大專。留在這邊，這一輩子到頭也就是個藥房的小組長了。而且這藥房的小組長，她也未必能拿到。藥劑科這幾年的已經(jīng)進(jìn)了好幾個本科生了。

    至于獎金少了，收入低了，公公的補(bǔ)貼，哪兒還差那么點(diǎn)兒錢。自己三口全在公婆這兒吃，穿也是公公出錢，他們也就是過年過節(jié)的給倆家父母親買些東西了，意思意思罷了。

    但是她初分院那邊接受藥劑科主任一職，無數(shù)的工作等著她去學(xué)、去做。雖然她上班可以搭乘傅院長的小車一起過去，但是下班，傅院長就不會等她了。自然通勤車也不會等她。所以，趕不上正常下班的點(diǎn)兒，她就會住在那邊的單身宿舍里。

    而自家的二小子，他倒是每天能蹭車或者坐院里的通勤車回來。可他回到這邊基本都是晚上六點(diǎn)以后了。所以，這孩子就變成幼兒園老師天天給送回家了。

    *

    費(fèi)院長把前后的原因想明白了，但他更氣了?！斑€是老大荒唐。孩子送回家也是送到我們這兒?！?/br>
    “哪有白使喚人的道理。你又不是幼兒園的院長。我打發(fā)老大給那老師送了幾回禮。大概就是這么熟悉起來的唄。”

    “那他怎么把人領(lǐng)到集資樓去了？”

    “那小姑娘眼皮子淺唄。這還有什么說的。她不往集資樓去，老大還能綁住她抗去啊?！?/br>
    道理是這個道理。但是費(fèi)院長這輩子，他就沒干過這樣的事兒。他氣得更睡不著了。

    “唉。不知道明天親家上門，咱們得怎么賠禮道歉了。千萬別搞得老大離婚了?！?/br>
    “孫子都這么大了，離什么離啊。”

    “你別光看孫子大了，你得想想老二還得靠著他嫂子，閨女去年才送去藥學(xué)院學(xué)習(xí)。你敢保證閨女能比老二學(xué)的好？”

    老楊太太不敢保證。

    自家這老二啊，自己是差不多天天陪著他背藥典了，唉！

    “你說咱家這幾個孩子，唉！”老楊太太也愁。自己也就囫圇完了初中，二小子和閨女都念了高中啊。但自己背藥典也沒那么費(fèi)勁兒，這老二啊。

    費(fèi)院長提起兒女的不爭氣，簡直要嘔血三升。自己當(dāng)初父母早逝，一個孤兒，千難萬難的都能努力學(xué)習(xí)考上大學(xué)，怎么自家的孩子，唉，怎么就沒一個學(xué)習(xí)開竅的呢。

    說起兒女的不爭氣，老楊太太除了嘆氣也沒辦法。“三孩子小時(shí)候看著都還可以啊，怎么就沒一個能考上大學(xué)的呢。”但是她還是想為二兒子說兩句好話的?！袄腺M(fèi)啊，你也別太上火，老二也沒你說的那么糟，他現(xiàn)在分院那邊不是也獨(dú)立頂班了。這也差不多算是開竅了。以后要是能行，就跟老大媳婦一樣去讀個夜大，咱們也就，就能放下心了?！?/br>