舒院長帶著兩個保安進來了, 主任辦公室里的人數(shù)對比發(fā)生了變化, 氣氛也隨之改變。剛才還振振有詞的男人，看看進來之人的氣度還有挺壯實的保安，便有些蔫了。

    羅英冷笑。

    假如自己還是婦女隊長的身份，對這樣沒膽子、沒腦子、胡說八道、妄想推卸責(zé)任的人, 她會讓來人后悔一輩子。但自己現(xiàn)在是科主任, 沒必要親自下場。于是她看向醫(yī)務(wù)處的盧科長。那言外的意思：這屬于你們醫(yī)務(wù)科的工作了。

    舒院長帶著人在邊上看著呢, 盧科長避無可避, 就先咳嗽了一聲，然后才開口說話。

    “你媳婦死了，你現(xiàn)在急于找到原因的心情, 我們是能夠理解的。但你媳婦送來的時候已經(jīng)昏迷了，那個, 咳咳, 她的病情是非常重的。這個你是知道的。來我們醫(yī)院之后, 我們的大夫盡全力搶救她了，才有她昨天的蘇醒?！?/br>
    “對啊，她昨天已經(jīng)都好了?！彼勒叩恼煞蚣背喟啄樀厝氯?。

    不等他再說出別的話, 羅主任搶先截斷他說：“患者之所以來住院, 是因為她在家沒好好用胰島素。你作為他的丈夫, 你用勸阻不了她做借口, 我們是不能理解的。因為這個糖尿病患者, 她不是剛剛生病, 也不是用了一年兩年的胰島素了。如果她按照醫(yī)囑好好使用胰島素、控制好血糖, 絕不會出現(xiàn)這么嚴重的酮癥酸中毒昏迷。”

    陪著死者丈夫的那兩個男人這時候出聲了：“大夫都這么說了，你還有什么可說的？”

    “你就是巴不得我jiejie死，是吧？”

    “我沒有。你jiejie明明昨天已經(jīng)清醒了、好了的。她要是一直看著，” 死者丈夫的手指向莫名：“那你jiejie就不會死。”

    另一個男人就勸說爭執(zhí)起來的郎舅三人：“醫(yī)院自然要說不是他們的責(zé)任了。嫂子才剛過40歲，又不是什么要命的大病，哪有送進醫(yī)院還死人的?！?/br>
    羅主任聽這人話里話外在挑撥死者家屬把矛頭對醫(yī)院，立即駁斥他道：“你問問他知道不知道，高血糖會死人？還有誰告訴你糖尿病的急性并發(fā)癥酮癥酸中毒不死人的？患者的血糖太高，送來得太晚……假如他再晚幾小時送他妻子過來，她可能連蘇醒的機會都沒有?！?/br>
    羅主任抽冷子又把矛頭對準(zhǔn)了死者的丈夫，她話里的內(nèi)容隱含的意思太豐富，令滿屋的人，像被按了暫停鍵，立即一個也不動了。

    但羅主任她還接著往下說呢： “要不是昨天下午患者蘇醒了，我們還不知道她沒有按醫(yī)囑使用胰島素呢。你媳婦死了，你也不要怪責(zé)別人，要怪也只能怪你自己、怪你媳婦，沒有按時、足量地使用胰島素?！?/br>
    對媳婦懷有別樣心思的男人，羅英見得太多了。這是她扎根農(nóng)村，在生活的底層，從多年的生活中淬煉出來的經(jīng)驗。但她沒有任何證據(jù)證明那男人蠱惑過妻子，不需要按著醫(yī)囑用胰島素！

    不然她昨天就要報警了。

    而盧科長在察言觀色把握時機等方面的功力是非常強大的。他見死者的丈夫氣焰降低了，立即就說：“行了行了，你們該回去了，該干什么就干什么去。我們醫(yī)院里有不少住院患者，你們別吵到其他人養(yǎng)病了?！?/br>
    倆保安也配合盧科長過來攆人，連推帶架地把四個男人弄走了。

    *

    “舒院長，不好意思啊，還麻煩你走了這一趟?！绷_主任待死者家屬都離開了，才跟舒院長說話。

    “沒事兒。你叫莫名，是吧？”

    “是。”莫名第一次見到這樣不講理的死者家屬，她難免在臉上帶出了驚悸之色。

    “你不用害怕，好好值班。我會吩咐保安看好樓梯和電梯。”

    “謝謝舒院長?！?/br>
    舒院長、羅主任還有楊大夫一起離開了內(nèi)分泌。

    電梯里，羅主任盯著不斷閃爍跳動的、紅色樓層提示數(shù)字，突然幽幽地說：“那男人心懷不軌。”

    楊大夫自知沒有在舒院長跟前說話兒的余地，故他抿緊嘴巴不吭聲，靠著電梯壁，假裝自己不存在。

    而舒院長知道羅主任下鄉(xiāng)多年，又是婦女隊長，她這方面的生活經(jīng)驗比自己豐富，就點頭答道：“應(yīng)該是你說的這種情況。但話說回來，死者是1型糖尿病，也不是剛得的，該怎么使用胰島素，她應(yīng)該比莫名更有經(jīng)驗，不按醫(yī)囑執(zhí)行的后果，她也比莫名更清楚?！?/br>
    “是啊，命是自己的，她不聽醫(yī)囑，是自尋死路，也怪不著她丈夫。”羅英昨天在患者清醒的時候，就有跟患者問過這問題，但是那患者明顯沒把自己的話聽進去。

    “羅主任，回頭你把病歷總結(jié)一下，等輪到咱們內(nèi)科出題，就用這個酮癥酸中毒去考那些住院大夫?！?/br>
    “好?！绷_主任立即答應(yīng)下來。這樣自己也有理由去神經(jīng)內(nèi)科、去醫(yī)務(wù)處要封存的病歷了。她想看看神經(jīng)內(nèi)科今天白天到底是怎么用藥的，怎么患者就死了呢。

    *

    三人在集資樓前分手，羅主任和就聽到自家的電視機聲音，不用問羅家老倆口是在看電視呢。她跟在楊大夫的后面進了單元口。

    楊大夫掏出鑰匙開門，在拉開門的一瞬間，他回頭說：“羅英啊，要不找個時間給爸媽檢測一下聽力，看是不是需要配助聽器了?，F(xiàn)在晚上涼，鄰居都關(guān)門關(guān)窗的，這么大聲音沒什么妨礙。可再過一兩個月，大家都開門開窗的，晚上會影響到別人了?！?/br>
    羅英知道自家電視機聲音放得大。那是因為父母親年齡大了，耳朵背了還覺少。而羅天又不在家住，這集資樓的隔音挺好的，不像原來住在筒子樓里不隔音，她便沒有干涉父母的小興趣。時間長了就讓父母養(yǎng)成了這樣的習(xí)慣：不再看默片了。不看到電視屏幕上出現(xiàn)再見，那是絕不會關(guān)了電視機去睡覺的。

    若是聲音只影響自己夫妻也就算了。眼看著天熱要開窗了，還是不好影響鄰居的。丈夫的提醒恰是時候。羅英應(yīng)下要帶父母去檢測聽力。夫妻倆一起進門，在向老倆口打過招呼后，又一起回去臥房看書。

    楊大夫拿起書本，卻問羅主任：“這就算完了？”對剛才內(nèi)分泌科的事情，他有些沒完全弄透溜。

    “不算完還能怎么地啊。昨天莫名跟我請假時，我看過她的所有醫(yī)囑都是沒錯的?！绷_主任看著帶探究神色的丈夫說：“你別單看患者的血糖下降、酸中毒的糾正，其實算快也不算快。她不僅是發(fā)病前的24hr沒按醫(yī)囑用藥，她這一段時間的胰島素用量都不足。她不僅是酮癥酸中毒，還混有高滲性高血糖的。只不過按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，前者更明顯罷了。而后者的死亡率在50%以上。還有她該用的藥物我都有給她用了，剩下的只能怪她自己了?！?/br>
    楊大夫?qū)Ω邼B性高糖狀態(tài)還是知道的。所以他對患者，這個長期慢性病的患者，私自該用胰島素的使用有些接受不了。他低聲問道：“那患者不知道改了胰島素會出現(xiàn)并發(fā)癥、會死嗎？”

    “哼！她知道不知道的，現(xiàn)在只有天地知道了?！绷_主任的態(tài)度里，帶出來一點兒不屑。

    楊大夫很勉強地點頭回應(yīng)了妻子一下。

    他這樣的神情落在羅主任的眼里，羅主任就想對他多說幾句了。她認真地解釋道：“你不用覺得奇怪，我在醫(yī)大附院的內(nèi)分泌工作了十幾年，這幾年糖尿病的患者越來越多，也見了不少例酮癥酸中毒的患者。等病情發(fā)展到了腦水腫時期，有的患者脫水治療立即見效，給了營養(yǎng)神經(jīng)的治療后，復(fù)診隨訪也沒有什么后遺癥。但有的啊，還真就回天乏術(shù)?！?/br>
    楊大夫沒有接觸過內(nèi)科這樣的病例，他木然地點頭，等著羅主任繼續(xù)往下說。

    “糖尿病本身不可怕，可怕在其并發(fā)癥上。酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥，教科書在糖尿病這一章節(jié)里，專門把這個列為重點去講、去提醒所有的醫(yī)學(xué)生注意。但這個患者啊，明顯是沒那么好的運氣……”

    也是。人還是要看運氣的啊。

    *

    莫名等所有人都離開以后，越想心里越不舒服，她迫切想找個人說話，但她又不能脫崗。她無處可去，便回到護士辦公室。

    今晚的值班護士，帶著一個衛(wèi)校的實習(xí)生在值班。因為科里沒有重患，鎖上病房門之后，她抱著毛線活開織。她的年齡超過四十歲了，是與護理部廖主任同一年分來省院的，也是下過鄉(xiāng)、在農(nóng)村插隊多年的人。

    她見莫名的情緒不高，就勸說她道：“莫大夫，你用不著為那死人的事兒不高興。我在消化內(nèi)科十幾年，看多了明知自己是潰瘍病，還不按時吃飯吃藥的。咱們當(dāng)大夫護士的說十遍，不如他們身邊的人說一句?！?/br>
    莫名笑著謝過她，然后幽幽嘆息道：“我就是想不透，明明什么醫(yī)囑都是對的，怎么她就腦水腫了？”

    “這個你就得去問羅主任了。咱們省院的內(nèi)分泌還是羅主任來了以后才立科的，這你也都知道，這個患者她這還是第一個糖尿病死的呢。以前消化內(nèi)科也收糖尿病的患者，但是像這樣到了酮癥酸中毒階段的，都不往咱們醫(yī)院送，人家自己就都去醫(yī)大附院了?！?/br>
    莫名深深嘆氣?！耙侵浪龝?，我昨天下午就不回醫(yī)大了?！?/br>
    “沒用。你昨晚還能在科里看著不成？我跟你說，那是個1型糖尿病的患者，她要是前面那些年不好好用胰島素，她活不到現(xiàn)在的。她啊，現(xiàn)在是自己作死，怪不著別人的。”

    “但她要不是我管的患者，唉！我上回收治的那個比她還重呢，也就不到半個月就痊愈出院了?！边@才是莫名心里最過不去的地方。

    “哼！臨床上從來就沒有病輕的就一定不會死的說法啊?！?nbsp;老護士換了一根針，調(diào)轉(zhuǎn)一下手里毛衣的方向，一邊說話一邊干活。“等你看多了自己作死的，你就不回在乎了。哎，莫大夫，你聽說沒有，陳院長和李敏連著死了兩個開顱的患者了?！?/br>
    莫名昨晚留在醫(yī)大沒回省院這面，今晚也是掐著點來接班的。她還真不知道又死了一個的?！安痪褪侵芩哪莻€沒下來臺嗎？怎么又死了一個？”

    “在icu死的。你說陳院長和李敏打開腦瓜瓢、都做了多少腦癌了。我聽說要來省院開顱的患者，是因為省院這面死人少，聽說手術(shù)都要排到一個月之后呢。”

    “去年初就要排到一個月之后了。一度排到一個半月呢。醫(yī)大附院那面加臺了，這面排隊的才少了點兒，不過醫(yī)大那面排期更久?！蹦麑ι窠?jīng)外科知道的比較多，因為徐強有兩個小品種的藥，差不多單用在神經(jīng)內(nèi)外科，她也就跟著關(guān)注這兩科室了。

    “但這一下子連著死倆，還不止兩個呢。前些日子術(shù)后也死了人的。你說來咱們這邊開顱的人，會不會受影響，是不是會少了啊？”老護士停下手里毛線活，抬頭問莫名。

    “我哪知道啊?！蹦⒓捶饪凇?/br>
    會不會受影響莫名不知道，但她知道這個話題太危險——怎么答都容易進坑里。于是她不想再與值班護士聊天了。她摸起電話，想想又對老護士說：“我去大夫辦公室打電話。”

    “好，你去吧。”這老護士又低頭繼續(xù)織毛衣。她的動作飛快，沒一會兒的功夫，就又換了一次針。

    實習(xí)小護士問她：“張老師，你不怕查崗啊?！?/br>
    “怕，怎么不怕。病房大門都鎖上了，總值班才從我們科離開，不會過來查的?！?/br>
    小護士受教地點頭。

    老護士把毛線抖開一點兒，然后繼續(xù)織毛衣。但掃了一眼認真畫體溫、記錄二便的實習(xí)護士，她覺得該給這實誠孩子提供一點兒額外的教導(dǎo)。

    于是她說：“你別看外科的那些護士掙得多，誰累誰自己知道。這兩口子過日子，除了一樣上班外，還是得女的把家里的活都張羅起來。老爺們沒事兒會抽煙、打麻將閑聊，女人要是不抓緊時間織毛衣織毛褲的，等到秋天就傻眼了。”

    “嗯，我mama也總是捧著毛線織?！?/br>
    “是啊，不得不捧著毛線織啊。這家里就三口人，毛線活算少的。毛衣毛褲不說一年倒一次線，兩年也肯定要重織一遍。咱們科里雖然掙得少一些，但不用像外科那樣，上班就忙不過來，也不用像上長白班那樣綁人，誰白天敢把這活拿出來。單等著禮拜天干活，哪里忙得過來啊。”

    “咱們科的好處就是上夜班和沒上，基本也差不了多少。下夜班還能多出來整個白天的時間，想干點兒什么家務(wù)活也不耽誤。那些腦子能算明白的，你看看那個不鉆在一線的清閑科室里。我跟你說，就是讓我出班，我也不會出的?！?/br>
    小護士受教地再點頭。

    “你跟著我實習(xí)，我就教你一個乖。別等著孩子出生以后，再不得不做賢妻良母。你要先做出一個賢惠的樣子來，穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)陌察o樣子。別學(xué)那些瘋丫頭。我跟你說，咱們省院這幾年，每年都能分進來不少的大學(xué)生。等工作一兩年，你的性格啊、做事兒啊，就都被大家認可了。自然就會入了那些才分來的大學(xué)生的眼，也就會有求人來做媒的了。在咱們省院里挑個大夫，管哪科的呢，總比你外嫁給在工廠上班的人可靠多了?！?/br>
    小護士臉頰飛紅，不再點頭了。但很明顯，她聽進去了。

    *

    電話鈴響，李敏放下筆走過去，抓起聽筒說：“喂，我是李敏?！?/br>
    “李敏，我是莫名?！?/br>
    “嗯，你科有要會診的？”

    “沒有。”莫名被李敏問得怔了一下。但她立即說：“我的患者，今早做磁共振有廣泛脫髓鞘，腦梗。”

    “腦水腫、腦梗，應(yīng)該轉(zhuǎn)去神經(jīng)內(nèi)科，不歸我們科治療的?！?/br>
    “轉(zhuǎn)去神經(jīng)內(nèi)科了，磁共振出來結(jié)果，我導(dǎo)師立即就請神經(jīng)內(nèi)科，他們也把患者接去了。但晚上患者死了。”

    李敏小心地問：“莫名，患者的死跟你有什么關(guān)系嗎？”

    “應(yīng)該沒有吧。我今晚夜班，昨天中午前我跟導(dǎo)師請假，回醫(yī)大圖書館查資料，患者交給我導(dǎo)師了?！?/br>
    “噢，那你擔(dān)心什么呢？”李敏范圍莫名。

    “我上次收過一個比這個還重的，住了不到半個月就出院了。這回是一樣的治療……”

    “人和人不同。”

    “是。我是說治療原則是一樣，具體用藥我有調(diào)整?！?/br>
    “嗯。然后呢？”

    “然后？”莫名被問得停頓了一下，然后吶吶道：“患者腦水腫了。你說是不是有可能是因為降糖、糾酸太快了??？”

    “我哪知道啊。你問你們科的實習(xí)生要答案，都比我說的靠譜。”

    “我不是那意思?！蹦s緊辯白一句。

    “我知道?！崩蠲粲弥讣讋澊芭_?！拔沂钦f我自己，這兩年我的精力都用在神經(jīng)外科這面呢。我內(nèi)科的水平，絕對連實習(xí)的那時候都趕不上。你明白嗎？”

    “嗯，明白。”莫名明白李敏不想和自己討論是不是降糖和糾酸太快了。但她也接受了李敏自承內(nèi)科不如實習(xí)生的說法。她接著帶有試探地問：“我聽說你的患者術(shù)后連死了兩個？”

    “是?！崩蠲粲煤唵蔚?、帶著一點兒硬邦邦的語氣回答。

    “會影響你后面的工作嗎？”莫名帶著明顯關(guān)心的語氣問：“你像我，僅僅是在省院下科實習(xí)的。”

    “對我的影響？患者現(xiàn)在來省院做手術(shù)，奔的都是陳院長啊。我只是陳院長的助手啊?！?/br>
    “那對陳院長會有影響嗎？我聽說患者來省院做手術(shù)，是因為你們的術(shù)后死亡率比醫(yī)大附院低?！?/br>
    “我們現(xiàn)在的死亡率還是比醫(yī)大低啊?！?/br>
    “那就是不會受影響了?！?/br>
    李敏拿著話筒臉上露出微笑，問莫名道：“你今晚沒事兒了？腹痛的那個開卷考試你不用參加？”

    “嗯。我就是想跟你說說話，我撂了?！?/br>
    “好。”李敏把話筒輕輕扣下。

    “誰啊？”穆杰問。

    “莫名，一個系的同學(xué)，內(nèi)分泌的那個研究生，你見過的。就是和劉娜前男友談戀愛的那個?！?/br>
    穆杰點頭，莫名他有印象。

    “她找你有事兒嗎？”

    “沒事兒，閑聊?！崩蠲粲肿テ鸸P，繼續(xù)答 “腹痛”的開卷考試?！斑@裝了電話也挺耽誤事兒的，幸好沒誰跟她一樣?！?/br>
    穆杰失笑不語，繼續(xù)噼里啪啦地敲擊鍵盤輸入代碼。他早看出來李敏與莫名的關(guān)系，不如她和嚴虹那么親近，但聽說她倆去年十一登臺表演雙人舞還挺不錯的。

    可惜自己那時候沒在省城少了眼福。

    *

    李敏忙乎了好幾個晚上，算是把自己認為沒有瑕疵的“腹痛”開卷考試答完了。沒想到最后放榜的時候，第一名是骨科的顧大夫——省院最老的工農(nóng)兵大學(xué)生、也是資格最老的主治醫(yī)師之一了。

    李敏挑揀了人少的時候去院辦的公告欄，拿著自己的卷紙跟顧大夫的卷子比對。前面大家都是抄書，基本沒有什么區(qū)別，但是差不多每一項的后面，顧大夫都會附上一兩條特殊病例，并且標(biāo)上患者住院時間和住院號，詳細說明該患者病史、查體等，還特別注明其腹痛為特殊情況。

    個別病例甚至是他去醫(yī)大進修時遇到的。

    等李敏把這些都抄完了，轉(zhuǎn)身看到陳文強站在自己的身后。

    “老師?！崩蠲舭咽掷锏木砑埦砥饋怼?/br>
    “走吧，回科里查房了?！?/br>
    “嗯。”李敏看一下手表，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)過了五點了?！鞍パ?，我忘了看時間了?！睂嶋H是她過來時預(yù)留的時間沒那么多，但核對、抄寫，卻花費了太久的時間。

    “不急。這次的考試你覺得有什么收獲沒有？”

    “顧大夫的臨床經(jīng)驗好豐富。那些特殊病例，好多我都沒有聽說過。他得了第一、拿到獎金是應(yīng)該的?！崩蠲魧嵲拰嵳f：“跟他比，我們這些人都是在抄書呢。”

    對于自己沒得到第一和拿到那個200塊的獎金，李敏也是挺遺憾的。但自己跟顧大夫根本沒法比，人家贏得漂亮，她非常佩服。

    陳文強笑：“抄一遍書，也是這次考試的收獲。他是第一屆的工農(nóng)兵大學(xué)生，人家那二十年的臨床經(jīng)驗不是假的?！?/br>
    等出了電梯，李敏看陳文強情緒不錯，就問道：“老師，那他怎么還沒進副高啊？”

    “歷史原因。具體我也不太清楚。估計他今年應(yīng)該會申報副高的。還有，院務(wù)會已經(jīng)通過了提他為骨科副主任的提議?！?/br>
    “那以后要稱呼他顧主任了?！?/br>