718游泳（番外16）收藏4319—97.7.19w6

    “交給我？”梁主任端著的啤酒杯就停在嘴邊了。他想了一下, 把啤酒杯放下了說：“老陳，這事兒我贊成你把決定權(quán)收上去。不能由著楊衛(wèi)國(guó)胡搞瞎搞。但是，這又和一般的事兒不同。咱倆之間我不跟你說虛話, 這腎移植是花錢最少、見效最快的治療終末期腎衰竭的救命法子。這配型能符合4個(gè)位點(diǎn)是比2個(gè)位點(diǎn)的發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率低，換言之就是移植的成功率高。但是同樣是配上3個(gè)位點(diǎn)的，或者說一個(gè)是3個(gè)位點(diǎn)但是有關(guān)系, 另外一個(gè)是配上4個(gè)位點(diǎn)的普通患者, 就一個(gè)腎，你給誰(shuí)換不給誰(shuí)換？你還能抓鬮嗎？”

    “不能?！标愇膹?qiáng)不假思索就回答。他這樣簡(jiǎn)單的答復(fù)是梁主任能夠想到的。但陳文強(qiáng)跟著說的話，就令梁主任不得不沉思起來(lái)了。

    “老梁，你現(xiàn)在是外科的大主任, 這事兒要是放在十年前, 換我在外科大主任的位置上時(shí)，你那時(shí)作為一個(gè)普通的副主任醫(yī)師, 你會(huì)希望我怎么做？”

    梁主任苦笑一下, 把啤酒端起來(lái)，喝了一半以后說：“老陳, 我不如你的地方就在這兒。十年前的我會(huì)希望你自己定個(gè)規(guī)矩。然后，你有足夠的能力捍衛(wèi)你自己定的規(guī)矩不被改動(dòng)。我不說百分百的移植排隊(duì)都能按規(guī)矩來(lái), 起碼做到九成吧?？墒悄悻F(xiàn)在把這個(gè)難題拋給我……”

    “你不敢接？還是你做不到？”陳文強(qiáng)逼問。

    “我敢接，我也能做到。但是你能保證抗住壓力、不干涉我的移植排隊(duì)工作嗎？”梁主任很認(rèn)真瞪眼看陳文強(qiáng)。

    這咄咄逼人的問題，配上梁主任不妥協(xié)的態(tài)度, 李敏立即很有眼色地站起來(lái)給倆人夾菜，打斷梁主任的劍拔弩張。

    可不等陳文強(qiáng)回答, 梁主任就自己接著說了：“你扛不住的。因?yàn)檫@不是你做外科大主任的時(shí)候了。那時(shí)候你可以硬頂, 有舒文臣出面幫你扛著?？涩F(xiàn)在你是院長(zhǎng), 你要通盤考慮問題, 考慮方方面面的關(guān)系。”

    梁主任話里的內(nèi)容不好聽，但他和緩下來(lái)的態(tài)度和說話的語(yǔ)氣，讓李敏多少把怕他倆吵起來(lái)的擔(dān)心放輕了三分。

    陳文強(qiáng)點(diǎn)頭承認(rèn)梁主任說的沒錯(cuò)，自己是沒有舒文臣那么硬的后臺(tái)。唉！早些年自己年輕氣盛、隨心而為，不知道給小舒添了多少麻煩。等自己在這個(gè)院長(zhǎng)位置上了，才越發(fā)地體會(huì)到小舒當(dāng)初的不容易了。

    自己，唉！自己是做不到不干涉腎移植的排隊(duì)。

    他這么想著，就推心置腹地對(duì)梁主任說：“老梁，剛開始做神經(jīng)外科手術(shù)的時(shí)候，我也是扛不住的。你知道那時(shí)候不論誰(shuí)來(lái)找我，我都會(huì)在周六給加臺(tái)。一邊是正常排隊(duì)的患者，基本是完成檢查就能手術(shù)，另一邊是各種關(guān)系不等完成檢查就住院……其實(shí)就是現(xiàn)在，我也沒少了給小李塞這類患者。身不由已啊！”

    梁主任微微頜首，用深有感觸的同情語(yǔ)氣接話道：“不僅是你，咱們省院除了楊衛(wèi)華，現(xiàn)在沒人敢說自己能百分百能扛得住壓力、能夠不顧忌外來(lái)因素的影響。說穿了也沒什么了不起的，我說自己能做到，不過是我那幾個(gè)孩子現(xiàn)在都能立起來(lái)了，我沒有后顧之憂了。老譚的情況和我一樣。他也沒什么壓力，所以我倆可以單純從臨床的角度考慮問題?！?/br>
    梁主任的話弄得陳文強(qiáng)感覺啤酒都變苦澀了。

    “老梁，謝謝你能體諒我。我現(xiàn)在是不能單純從臨床角度考慮事情。艸！早知今日，90年我就不會(huì)接手做什么院長(zhǎng)助理。我當(dāng)回外科大主任不好么？”

    梁主任笑笑說：“當(dāng)然不好啦。沒你張羅，省院就沒有今天的地位和成就。其實(shí)我和老譚也不是六親斷絕的人，同樣也會(huì)在人情和辛苦費(fèi)之前動(dòng)搖。總而言之，我們倆還有個(gè)度，能做得相對(duì)比較收斂些，嗯，也就是原則上能過得去的選擇。”

    陳文強(qiáng)點(diǎn)頭，表示自己明白、理解梁主任所言。

    梁主任喝了一大口啤酒，接著就變臉了。他帶著三分不甘、加快語(yǔ)速罵道：“但楊衛(wèi)國(guó)那兔崽子，他上回堅(jiān)持給只配上2個(gè)位點(diǎn)的患者做手術(shù)，那才是排斥致死的根本原因。你們都以為我是因?yàn)橐浦材I摘除的那例過意不去，老陳，我怎么可能會(huì)在那樣的事情上想不開？摘掉的那個(gè)腎不是當(dāng)場(chǎng)移植給另一個(gè)患者了嘛。你放心，我不會(huì)在這樣的事情上想不開的。所以，你收回這移植決定權(quán)，我支持你。但你把這權(quán)利交給我嘛……”

    梁主任噼里啪啦地說了這么一長(zhǎng)串的話，端起啤酒杯一飲而盡。李敏趕緊給他倒酒。陳文強(qiáng)站起來(lái)伸手，示意李敏把裝扎啤的大涼水瓶給自己，他要給梁主任倒酒。

    白色的泡沫在啤酒杯上冒出去，梁主任趕緊說：“好啦好啦，都滿了。你看你這浪費(fèi)的。倒個(gè)酒還不如小李?！彼吭谄【票剜ㄅ菽?。

    陳文強(qiáng)笑笑，給自己滿上，然后端起酒杯對(duì)梁主任說：“老梁，我心里有這么一個(gè)想法，可能不適合現(xiàn)在各家醫(yī)院爭(zhēng)搶開展腎移植手術(shù)的無(wú)序現(xiàn)況。但我覺得啊，米國(guó)的那個(gè)移植排隊(duì)雖然有不近人情的一面，但大家都遵守的規(guī)矩，也會(huì)少了無(wú)畏的損耗。我的意思是說，咱們國(guó)家暫時(shí)不能建立全國(guó)排隊(duì)，但是咱們自己可以設(shè)置一條紅線，要是沒配上3個(gè)以上的位點(diǎn)，嗯，同血型的前提下，咱們寧可別做。你覺得怎么樣？”

    梁主任立即說：“我沒問題啊。其實(shí)我覺得省城應(yīng)該聯(lián)合起來(lái)，至少咱們應(yīng)該和醫(yī)大那幾個(gè)附屬醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)。他們的透析患者人數(shù)加起來(lái)比我們要多，或許我們?cè)谶@兒只能配上3個(gè)位點(diǎn)的，他們有患者能配4個(gè)位點(diǎn)或以上呢?！?/br>
    “梁主任，你不是要提高到配上4個(gè)位點(diǎn)才手術(shù)吧？”李敏震驚。據(jù)她得到的省院現(xiàn)有移植患者的配型資料，能達(dá)到這樣標(biāo)準(zhǔn)的不到30%。

    “這樣術(shù)后出現(xiàn)排斥的幾率會(huì)比較小?！绷褐魅螌?duì)李敏說話的語(yǔ)氣還是夠平和的。

    陳文強(qiáng)對(duì)李敏能及時(shí)說出自己的心中所想感到欣慰。他沉吟了一會(huì)兒，朝梁主任鄭重地點(diǎn)頭：“我去試試了。希望可以跟醫(yī)大附院建立起交流來(lái)?！?/br>
    這樣的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者有好處。但陳文強(qiáng)考慮到省院的腎臟供體來(lái)源尚未穩(wěn)定，接著又說道：“老梁，換成2個(gè)位點(diǎn)怎么樣？2個(gè)位點(diǎn)的供體，我們立即交流出去，哪怕等待時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)兒才能收回來(lái)。那個(gè)，配上3個(gè)位點(diǎn)就做腎移植手術(shù)，那是正常的配型標(biāo)準(zhǔn)。如果你要提高到4個(gè)位點(diǎn)以上，咱們的腎移植手術(shù)可能就要開展不起來(lái)了 ?！?/br>
    “隨便你了?！绷褐魅魏懿粷M地答了一句。但他立即低頭，喝了一口啤酒做掩飾，把追求最好配型結(jié)果，能有效降低術(shù)后排斥反應(yīng)的話咽回肚子里。

    他陳文強(qiáng)不懂這里的厲害嗎？到底是院長(zhǎng)要考慮的和自己不同。一絲譏誚的笑，未及在唇邊露出就隨著啤酒進(jìn)肚了。

    停了一會(huì)兒，梁主任調(diào)整好情緒才接著說：“單從泌尿外科歸在普外，我就想把腎移植手術(shù)開展起來(lái)。也想多做幾臺(tái)腎移植。那手術(shù)好做，術(shù)后抗排斥也多少摸到一些經(jīng)驗(yàn)了。不像你那換頭術(shù)，八字還沒一撇的?！?/br>
    說到最后那句，梁主任的表情已經(jīng)是心無(wú)芥蒂的玩笑了。

    陳文強(qiáng)對(duì)梁主任提起“換頭術(shù)”不以為然。那腎移植只涉及血管，甚至不帶顯微鏡都可以完成腎臟動(dòng)靜脈與髂血管的吻合。可“換頭”呢，如果是齊脖頸，不僅有血管還有頸椎、氣管、食管等，最重要的是大腦的缺血時(shí)間、脊髓神經(jīng)能不能完全連接。

    要不采用把顱內(nèi)容取出來(lái)，那難度就更高了，還涉及了更多的器官與供體做吻合。算啦，那換頭術(shù)不僅僅是技術(shù)問題，還涉及到法理、倫理，涉及到不可回避的“長(zhǎng)生追求”。

    陳文強(qiáng)思及這些后只笑笑算是回應(yīng)了梁主任。然后，他平和地對(duì)李敏說：“小李，你加油。我這輩子可能都看不到換頭術(shù)成功了?！?/br>
    李敏笑笑說：“好。我爭(zhēng)取能在你們的有生之年完成這一壯舉。”

    梁主任大笑：“哈哈哈，老陳，那咱倆可以期望長(zhǎng)生不老了。”

    “是啊。到八、九十歲的時(shí)候，換個(gè)十八、九歲的身體，又可以再活一輩子。”

    “臉呢？是換成別人的模樣？還是滿臉褶子的糟老頭子配上一個(gè)年輕的身體？”老天知道，梁主任就是順口說出來(lái)這話而已。

    陳文強(qiáng)在心里暗啐一口，這老梁簡(jiǎn)直是哪壺不開提哪壺啊。李敏撲捉到陳文強(qiáng)微變了臉色，立即站起來(lái)給他倆倒酒，擋住了梁主任和陳文強(qiáng)的視線交流。

    梁主任看著李敏慢慢將把剩余的扎啤分倒進(jìn)自己和陳文強(qiáng)的啤酒杯里，打趣道：“老陳，別看小李喝酒不行，這倒酒的技術(shù)是練出來(lái)了?！?/br>
    陳文強(qiáng)就開玩笑道：“這些年咱倆給她多少機(jī)會(huì)了！這要還練不出來(lái)，下次不帶她喝酒了?！?/br>
    李敏把剩下的一點(diǎn)兒扎啤底，倒進(jìn)自己的酒杯說：“看一次當(dāng)十次，做十次當(dāng)百次，我記得呢?！?/br>
    梁主任哈哈大笑，說：“就是這話！我和你老師當(dāng)初也是這么練過來(lái)的。老陳，說句心里話，我是真的想多做腎移植幾臺(tái)手術(shù)。既可以救命還可以多掙錢。一舉兩得的好事兒，做多少都不嫌多。是不？”

    陳文強(qiáng)聞言就笑著端起酒杯朝梁主任示意，李敏見氣氛緩和就坐了下來(lái)。

    梁主任接著說：“你看外科不管哪一科，每周都各有四個(gè)手術(shù)日。如果遇上推不開的人情，我們可以找李勤通融加臺(tái)，或者是干脆填個(gè)急診通知單。哪怕手術(shù)室事后算賬，也不能把你我怎么地。是吧？”

    “是?！?/br>
    “但腎移植這就不是我們選擇加臺(tái)就能解決的問題。這涉及到供體。還有一個(gè)決定手術(shù)成功率的術(shù)后抗排斥問題。配型不到位，勉強(qiáng)手術(shù)了也沒用?！?/br>
    李敏見陳文強(qiáng)和梁主任能好好說話，一支扎啤也都喝得差不多了。她就拉開門出去要熱菜。等她再回來(lái)，覺得梁主任和陳文強(qiáng)的模樣是已經(jīng)達(dá)成了協(xié)議。倆人言笑晏晏，不僅把酒杯里的酒都喝完了，連帶午飯前的那些別扭都煙消云散了。

    飯后，差不多到了下午上班時(shí)間了，陳文強(qiáng)去院長(zhǎng)辦公室休息，李敏跟著梁主任回去病房。仨人分兩路而行。

    梁主任就對(duì)李敏說：“小李，人是會(huì)變的。感覺到了沒有？”

    李敏思及陳文強(qiáng)和梁主任既往那互為脊背依靠的歲月，沉默地點(diǎn)點(diǎn)頭。帶著點(diǎn)兒傷感地說：“有些人情來(lái)頭太大，我老師也拒絕不了?！?/br>
    梁主任嘆道：“除了人情還有錢。我和你老師到了這位置不差錢兒了。但是泌尿外科的那幾個(gè)年輕大夫，可都是最缺錢的時(shí)候。楊大夫不是科主任，壓不住那幾個(gè)年輕的。我啊，接了泌尿外科是沒辦法。”

    “嗯嗯，我明白你是為了我老師減輕負(fù)擔(dān)。我想我老師也明白這點(diǎn)的?！?/br>
    梁主任笑笑，接著說：“你老師啊，他不明白你也會(huì)去告訴他是不？”

    “是?！?/br>
    梁主任欣慰一笑?！拔医邮置谀蛲饪坪蜔齻瑩Q來(lái)外科大主任這位置，哈哈，我和他也是變相的利益交換。”

    “不是吧？這么說多難聽啊。我老師把外科交給你，才能放心去做別的事兒啊?！?/br>
    “行啦，你不用為他辯解。你到我這歲數(shù)就明白大家心里都是明白的?！?nbsp;梁主任停了這話題，提醒李敏道：“小李，你老師把科里的事情都托付給你了，你要當(dāng)好家，別管每周有多少手術(shù)，該做的你安排，差半點(diǎn)兒你也別勉強(qiáng)。千萬(wàn)別被只看中錢的人影響了自己的決定。耽誤了患者，你們科沒人為你分擔(dān)責(zé)任，最后會(huì)影響你自己?！?/br>
    “是?！崩蠲糁刂攸c(diǎn)頭，表示自己領(lǐng)會(huì)了梁主任的提醒。

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    可沒做到

    攤手