第一百九十五章 :急救手術(shù)〔文〕
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歡迎光臨黑‘巖’閣請(qǐng)baidu一下‘黑-巖-閣’或輸入網(wǎng)址全網(wǎng)最快更新黑"巖"閣李濤和趕過來幫忙的人民醫(yī)院腹腔科主任劉達(dá)在電梯里面遇到上了,兩人討論了一下病人的情況后,就直接奔向手術(shù)室。 現(xiàn)在患者的癥狀和情況十分危險(xiǎn),已經(jīng)通知過普外科、骨外科、泌尿外科前來會(huì)診。 李濤皺著眉頭道:“現(xiàn)在這個(gè)患者狀況很糟糕,鋼筋刺穿腹部,腹部器官肯定已經(jīng)受到污染” “刷”的一聲響,電梯門打開了,手術(shù)室到了。 李濤和劉達(dá)主任對(duì)望一眼,同時(shí)嘆了一口氣,兩人都明白現(xiàn)在說什么也沒用,還是盡快消毒處理趕到手術(shù)室在說吧! 劉達(dá)主任向手術(shù)室外值班護(hù)士詢問,剛才推上來的那名患者安置在幾號(hào)手術(shù)室后,便和李濤迅進(jìn)入消毒隔離室更衣?lián)Q鞋后,從無菌通過進(jìn)入洗刷室快消毒處理。 劉達(dá)主任和李濤洗手消毒都很快,他們不想在耽誤掉任何寶貴的一秒鐘。消毒洗完手后,劉達(dá)和李濤一前一后的向手術(shù)室走去。 劉達(dá)主任來到三號(hào)手術(shù)室前,從探視窗口瞄了一眼,現(xiàn)那名患者正趟在手術(shù)臺(tái)上,患者右大腿上刺入的鋼筋還裸露在外面。劉達(dá)看了眼患者確定自己沒有找錯(cuò)手術(shù)室,抬腳伸進(jìn)了手術(shù)室門的感應(yīng)洞。 “刷”的一聲,手術(shù)室門緩緩打開了。 劉達(dá)和李濤一起走進(jìn)了手術(shù)室,正在為患者麻醉的麻醉師和醫(yī)務(wù)人員朝劉達(dá)和李濤點(diǎn)頭示意。 劉達(dá)和李濤也微笑著點(diǎn)了下頭,隨后兩名巡回護(hù)士走上前來,幫忙李濤跟劉達(dá)穿戴無菌手套和無菌衣。 李濤這才觀察起手術(shù)臺(tái)上的患者來,不由得吸了一口涼氣,一根直徑約踞米的鋼筋從患者右大腿插入又從腰臀部穿出,另一根鋼筋則插入大腿根部。 劉達(dá)主任穿戴好無菌衣后道:“你們?nèi)谎芯康脑趺礃恿?。?/br> 聽到劉達(dá)主任的話,李濤忙回頭看去,這才現(xiàn)手術(shù)室里還有三位醫(yī)生站在角落里,只怪自己從進(jìn)入手術(shù)室后就一直在注視著手術(shù)臺(tái)上的患者,才沒有注意到角落里前來會(huì)診的三位醫(yī)生,李濤連忙微笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭表示歉意。 普外科、骨外科、泌尿外科的值班副主任醫(yī)生接到通知后,便火的趕至手術(shù)室。做好準(zhǔn)備嚴(yán)陣以待。 因?yàn)閯⑦_(dá)剛才還在給一位病人做手術(shù),所以導(dǎo)致他是最后的趕來的。 三位副主任醫(yī)生微笑朝李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭,普外科的陳主任說道:“常規(guī)治療方式是直接拔除,但是這樣會(huì)加劇患者的內(nèi)傷,只會(huì)導(dǎo)致更多的流血。而且這位患者沒有拍片檢查,我們無法確定鋼筋究竟損傷了哪些器官?!?/br> 普外科的陳主任說完,骨外和泌尿外科的醫(yī)生同時(shí)搖了搖頭,示意他們也沒什么意見,畢竟他們也只比腹腔科的早來一會(huì)而已,光從表面上來看是根本無法做出什么判斷的。 劉達(dá)主任看了手術(shù)臺(tái)上的患者一眼,剛想什么,一旁的李濤搶先說道:“常規(guī)治療肯定不行,就是有拍片確定也不可以,患者現(xiàn)在狀況很差,如果盲目移除鋼筋的長度勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致出其它的變故,那么手術(shù)就會(huì)變的更加困難?!?/br> 普外科的陳主任接口說道:“這點(diǎn)我們?nèi)酥芭袛噙^,以患者現(xiàn)在的狀況來看手術(shù)的成功率非常低??!”說完,三位副主任醫(yī)生同時(shí)搖了搖頭。 劉達(dá)主任也明白,眼前三位會(huì)診的副主任醫(yī)生的想法,但是這樣的想法要不得,怎么能在手術(shù)沒開始前就抱著這種想法吧。 雖然劉達(dá)主任也明白這位患者的生還率很手術(shù)的成功率可以說微乎及微,但是自己卻想救活這位患者的。 劉達(dá)主任一咬牙說道:“不論結(jié)果怎么樣,我們現(xiàn)在都不要去想,患者的狀況差,我們的狀況卻不能隨著患者變得低落起來,李主任你有什么想法說出來吧!” 劉達(dá)主任知道李濤心中肯定已經(jīng)有了方案,否則他絕不會(huì)剛才說出那番話后緊緊盯著自己和眼前的那三位副主任醫(yī)生。如果李濤想不出方案的話,他會(huì)一直緊盯著患者的,對(duì)于這點(diǎn)劉達(dá)主任還是相信的。 李濤聽到劉達(dá)主任這么說,當(dāng)下向劉達(dá)主任一點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)頭看向三位副主任醫(yī)生說道:“現(xiàn)在我們什么也不用商量,先剖腹查看患者內(nèi)臟的損傷。再移除鋼筋,患者已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克了,沒有時(shí)間在容我們商量探討了?!?/br> 聽到李濤的話后,劉達(dá)主任和三位副主任醫(yī)生都點(diǎn)了點(diǎn)頭,劉達(dá)主任轉(zhuǎn)頭向麻醉師問道:“鄧醫(yī)生,患者全身麻醉情況怎么樣了?” 劉達(dá)主任微笑著跟麻醉師打著招呼詢問道,他本來也對(duì)這位患者的狀況有些擔(dān)心,但是自從他進(jìn)入手術(shù)室后,看到是醫(yī)院最好的麻醉醫(yī)生王挺主持麻醉,頓時(shí)放下心來。 “已經(jīng)準(zhǔn)備好了,看到你們?cè)谡務(wù)摶颊叩牟∏?,就沒有打饒你們?!蓖跬β樽韼熚⑿χf道。 麻醉師轉(zhuǎn)過頭瞥了李濤一眼,眼中露出些許贊賞的目光,人家年紀(jì)輕輕就當(dāng)是科室主任是真有點(diǎn)本事的,他對(duì)李濤說道:“李主任方案是對(duì)的?;颊呷砺樽硗戤?。下面就看你們的了?!?/br> 當(dāng)即李濤微笑著說道:“王教授過獎(jiǎng)了?!?/br> 麻醉醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科,主要是運(yùn)用有關(guān)麻醉基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)和技術(shù)消除患者手術(shù)疼痛。保證患者安全,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件的一門醫(yī)學(xué),專門研究麻醉、鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇及重癥醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科。 提起手術(shù)兩個(gè)字,人們都會(huì)聯(lián)想到緊張嚴(yán)肅、技術(shù)嫻熟的外科醫(yī)師??墒呛芏嗳硕疾恢溃WC整個(gè)手術(shù)過程得以順利完成的人,就是麻醉醫(yī)師。 要知道每一臺(tái)手術(shù),無論手術(shù)類型如何,但是主刀醫(yī)師、麻醉師、器械師、巡回護(hù)士都是缺一不可的。特別是麻醉師,手術(shù)前為患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),麻醉成功后主刀醫(yī)師方可進(jìn)行手術(shù),手術(shù)中又為患者進(jìn)行麻醉維持,同而配合主刀手術(shù)步驟調(diào)整麻醉劑量,手術(shù)后還要為患者麻醉蘇醒,麻醉師的工作貫穿著整個(gè)手術(shù)過程,所以說一個(gè)好的麻醉師在整臺(tái)手術(shù)中占據(jù)著舉足輕重的位置。 “手術(shù)分三個(gè)階段進(jìn)行,先分別由急診科,普外科的醫(yī)生們進(jìn)行急救處理,接下來我們要做的是剖腹探察,患者腹部器官損傷,然后進(jìn)行鋼筋分離手術(shù),清洗患者腹腔進(jìn)行體液外循環(huán)處置,局部內(nèi)臟修復(fù)”劉達(dá)是腹腔科的主任,這臺(tái)手術(shù)當(dāng)然由他來主持了。 他見患者全身麻醉完畢,就一邊走向手術(shù)臺(tái)一邊講述著這臺(tái)手術(shù)。 劉達(dá)主任看了一眼手術(shù)室里普外科的陳副主任,開口問道:“陳醫(yī)生,你站在我對(duì)面,來做副主刀?!?/br> 普外科的陳主任舉著雙手,在巡回護(hù)士的幫助下穿戴起無菌衣,聽到劉達(dá)主任的話先是愣了一下,緊接著點(diǎn)頭說道:“好?!?/br> 說完又抬頭瞥了一眼,站在手術(shù)臺(tái)邊上的李濤。 劉達(dá)主任當(dāng)然知道陳副主任在考慮什么,他轉(zhuǎn)頭看著站在自己身邊的李濤,笑道:李主任,你做一助沒意見吧?” 李濤翻著白眼,心中暗忖道:“你都宣布完了,我還能有啥意見!” 不過說實(shí)話,李濤也明白劉達(dá)主任的意思,這臺(tái)手術(shù)是急診要求普外科、骨外科、泌尿外科三科會(huì)診,人家科室里副主任醫(yī)師來了,總不能讓人家副主任醫(yī)生做二助手吧!而且急診科只是負(fù)責(zé)處理外傷和穩(wěn)定傷員的情況,而動(dòng)手術(shù)還是專業(yè)的外科醫(yī)生比較好!” 當(dāng)然,李濤心中所想的位置其實(shí)更高,他想做主刀,而且他知道就是李達(dá)主任的醫(yī)術(shù)超群,也沒有把握能把這個(gè)年輕的消防員救回來! “沒有意見,我覺得患者的主要傷害,可能都集中在膀曉和腸道附近。腸子肯定會(huì)被刺穿,當(dāng)然也不排除其他器官受到損傷,但是我們是祈求患者腹腔里的其它器官?zèng)]有受到損傷吧,否則的話破損的器官受到污染,所以還是盡快剖腹探查吧。”李濤說完,自己的想法便向一助走去。 聽到李濤的判斷,手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員臉部表情都略微遲疑了一下??吹嚼顫齼H是觀察了一下鋼筋的刺入位置,就做出了簡單的判斷。不過對(duì)于他的話,大家還是寧愿相信的。 見此,劉達(dá)主任也只能無奈的搖搖頭,默默地走到主刀位置,然后把自己的注意力全部放在了手術(shù)臺(tái)上。 “手術(shù)刀!”劉達(dá)主任下達(dá)第一道命令。 “是!”一旁地器械師將手術(shù)刀遞到他的手上。 “鑲子,紗布!”陳副主任也隨著伸出手向器械師喊道。 劉達(dá)主任手持手術(shù)刀隨著鋼筋刺穿的軌跡,手起刀落,一氣呵成。一道二十五厘米左右的血痕隨即出現(xiàn)眾人眼前,陳副主任用鎖子夾著紗布也迅地擦抹掉刀口處的血痕。 “止血鉗?!眲⑦_(dá)主任伸手喊道。 “是!”器械師迅將止血鉗遞到劉達(dá)主任身上。 急診部外,粵彎區(qū)分局局長馮偉誠陪同粵彎區(qū)區(qū)長,還有粵彎區(qū)政府的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都云集在南粵市人民醫(yī)院,這時(shí)他們都是面帶愁容的看著眼前急診大廳里的混亂場(chǎng)面。 粵彎區(qū)區(qū)長姓朱,五短的身材,黑粗地漢子,粗?jǐn)U的外表卻是和他的職位有點(diǎn)不相稱。看到眼前的情形也不由得皺了皺眉頭說道:“是不是往南粵市人民醫(yī)院派送的傷員太多了,怎么會(huì)亂成這個(gè)樣子?!?/br> 不過現(xiàn)場(chǎng)混亂地局面雖然是有些看不入眼,朱區(qū)長只好把這項(xiàng)工作交給馮偉誠,而且這原本就是他公安系統(tǒng)的工作,上級(jí)壓下級(jí),下級(jí)當(dāng)著領(lǐng)導(dǎo)的面,卻也只能勉為其難的親自指揮,希望借此在領(lǐng)導(dǎo)面前留下一個(gè)好印象。 馮偉誠一揮手帶著自己的司機(jī)和分局里的干警走上前,一個(gè)勁的和周圍的人說:“維護(hù)秩序,注意維護(hù)秩序可惜雷聲大雨點(diǎn)急診大廳里正鬧得要死要活的,擠在急診大廳外面的住院患者家屬都在往里瞅著熱鬧,現(xiàn)在誰還顧得上搭理身后的聲音。 。。。。。。。。。 手術(shù)室里陳副主任快安裝好開創(chuàng)器,將手術(shù)視野完全擴(kuò)大,劉達(dá)主任一邊拿止血鉗反折創(chuàng)口止血,一邊檢查施術(shù)部位。 陳副主任忽然沉聲說道:“患者腹腔被污染了。 話一出口,手術(shù)室里頓時(shí)安靜了下來,因?yàn)檫@句話的意思間接說明了一件事情,那就是李濤剛才的判斷是正確的。但是患者腹腔里在有其他器官受損的話,那么患者接下來的手術(shù)雜必要延長才行,以患者現(xiàn)在的狀況來看,似乎存在太多不安因素。 劉達(dá)主任低下頭仔細(xì)分辨著,果然在陳副主任適才*作的位置看出了一些端倪。 “看來李主任判斷對(duì)了,鋼筋正好刺穿了膀曉和腸道,現(xiàn)在腸子的糞便也都外溢出來了,看來我們耍抓緊時(shí)間了!”劉達(dá)主任征求陳副主任的意見。 普外科的陳副主任點(diǎn)了點(diǎn)頭,正想說出自己的看法。 “心臟停跳”。麻醉師突然喊拜 話音未落,一聲刺耳的尖銳長音忽然響起,頓時(shí)手術(shù)臺(tái)上的所有人心中就好像被壓上了一座大山。;看最新章節(jié)請(qǐng)?jiān)L問黑#巖#閣或百度一下:同步首發(fā)無延遲就在黑&巖&閣&