第一百九十六章 :急救手術(shù)二〔文〕
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歡迎光臨黑‘巖’閣請baidu一下‘黑-巖-閣’或輸入網(wǎng)址全網(wǎng)最快更新黑"巖"閣劉達(dá)主任心中咯噔下,暗忖道!”不會手術(shù)還沒有開姑,人就不行了吧”。 李濤看著劉達(dá)主任和陳副主任還沒有反應(yīng)過來,不由得眉頭一皺,伸出手喊道:“這是失血過多,引起得暫時性休克,電擊器!” 一旁的敷料護(hù)士立刻伸手拿起電擊器交到李濤手上。 李濤此時也顧不得在將電擊棒交給劉達(dá)主任,只得說了一聲:“讓開”。 李濤轉(zhuǎn)身分開兩塊電極板喊道:“鹽水!” 器械師迅的分別給兩塊電極板涂抹鹽水,李濤見器械師已經(jīng)給電極板涂抹好鹽水,轉(zhuǎn)過身來喊道:“200瓦秒”。 “200瓦秒充電完畢”。旁邊的敷料護(hù)士調(diào)怒完儀器后喊道。 “都讓開!” 隨著一聲電擊,所有人的目哉都落在了電子屏幕上,護(hù)士緊張的說:“沒有反應(yīng)?!?/br> 李濤轉(zhuǎn)過身把手中的電板往器械師一轉(zhuǎn),喊道:“鹽水!迅補(bǔ)充血容量,輸平衡鹽溶液!” “是!” 李濤話音剛落,巡回護(hù)士就拿起平衡鹽溶液執(zhí)行李濤的命令。 李濤見器械師已經(jīng)涂抹好鹽水。轉(zhuǎn)身喊道:“300瓦秒準(zhǔn)備”。 “300瓦秒準(zhǔn)備完畢”。一旁的護(hù)士調(diào)整好儀器喊道。 “讓開!” 隨著再一次電擊聲響,有人驚喜的叫道:“有心跳了,心跳恢復(fù)了”。 到了此刻,李濤也是松了一口氣,將手中的電擊器遞回給敷料護(hù)士,但同時他也很清楚這場手術(shù)僅僅是剛開始而已。 看到患者暫時沒有了生命危險,手術(shù)室里的眾人都長出了一口氣,眼中都露出一絲喜悅的神色,但這絲喜悅也是稍瞬即逝,手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員眼中又露出凝重的表情。 手術(shù)的第一步是剖腹探察已經(jīng)完畢,那么接下所要做的事情是最簡單,同然也是最困難的。 那就是動手將刺穿患者腹腔的鋼筋取出來,但是這個過程動作不能過大,以免在造成其它器官損傷。 要知道患者現(xiàn)在已經(jīng)十分虛弱,而且剛剛還因失血過多造成休克,引了心臟驟停的癥狀。那么取出鋼筋的同時很有可能造成意外的擴(kuò)張性傷害,再次造成大范圍組織傷害,所以這里就不但要求膽大而且還需要心細(xì)。 李濤站在主刀位置上,仔細(xì)的觀察著患者的腹腔,伸手進(jìn)去探查一下,方才抬起頭說道:“患者是幸運(yùn)的,鋼筋距離坐骨神經(jīng)僅幾毫米,如果在稍偏一點(diǎn)患者的雙下肢將永遠(yuǎn)失去知覺?!?/br> 陳副主任和劉達(dá)主任連忙上前查看患者的腹腔,現(xiàn)果然如李濤所說的一樣,鋼筋刺入的地方距離患者的坐骨神經(jīng)僅有幾毫米的差距。 普外科的陳副主任抬起頭瞪著雙眼看著李濤,雖然以前聽說過這位年輕的急診科主任非常厲害,但是陳副主任始終認(rèn)為以李濤年齡來說,根本不足以達(dá)到那些傳聞所說的那樣的水平。 但一想李濤是廖輝院長所照顧的人,也不難想像他跟廖輝院長是什么關(guān)系。這樣的話就很難解釋了。又是一個靠關(guān)系爬上來的人。 但是陳副主任現(xiàn)在心里卻否決了自己以前的看法,因為適才李濤的那一番搶救舉動已經(jīng)深深烙印到他的心里。陳副主任看到了李濤那副從容不迫的姿勢,是無論如何也不可能裝出來的。 李濤并不知道自己剛才那番搶救舉動已經(jīng)落在了別人的眼中,更不知道現(xiàn)在普外的陳主任心里在想些什么。 李濤心中所想的是這臺手術(shù),自己很不容易搶到的機(jī)會,不能在讓出去吧。 “劉主達(dá)任,這臺手術(shù)由我來做主刀吧!”李濤抬起頭看向正在觀察患者腹腔的劉達(dá)。 劉達(dá)主任本苦無對策,面對已經(jīng)打開腹腔的患者,看著那根貫穿腹腔的鋼筋,只要稍微一分神便有可能在給別的組織造成傷害。特別是那坐骨神經(jīng)如若造成損傷,即使手術(shù)成功了也會給患者造成心理上的致命打擊。 但是如果不馬上分離控制止血的話,患者還有可能再次因為失血過多導(dǎo)致休克,其手術(shù)難度和患者的狀況已經(jīng)處于急救手術(shù)最高等級了。 要說自己現(xiàn)在成功的把握也就只有兩三成而已,畢竟患者的狀況實在是太惡劣了,劉達(dá)主任不由得一時間進(jìn)退兩難,但此時李濤的要求卻把他從思緒中拉了回來。 聽到李濤的話,劉達(dá)主任心中一驚,不加思索地說道:“李主任,你不會在開玩笑吧!” 但是說完,劉達(dá)主任就覺得有些不對。但畢竟話已經(jīng)說出口也無法在收回了,劉達(dá)主任心中暗忖道,“李濤?。±顫?,你生什么亂呢!這患冶很不好,你壞想主刀手術(shù),而且現(xiàn)在普外、骨外和泌尿外科的副主任醫(yī)師都在這里,總不能讓你主刀,讓他們做助手吧。 李濤沒想到劉達(dá)竟然會這么說,不由得也是一怔,隨即有些不悅地說道:“你看我像是在開玩笑嗎?若是我們再不止血,繼續(xù)讓鋼筋留在患者腹腔里的話,你以為患者現(xiàn)在的癥狀還能撐多久?” 劉達(dá)主任看著李濤的眼神,好一會兒,從李濤的眼神中,劉達(dá)主任看得出來李濤這小子對這臺手術(shù)是勢在必得。 劉達(dá)主任暗嘆了一聲命苦,早知道這樣的話,還不如當(dāng)時就拒絕參與這臺手術(shù)。現(xiàn)在患者的情況非常不妙,而自己面對患者這情況也束手無策,總不能什么都不在,眼睜睜地看著患者就這樣走了吧! 劉達(dá)主任有些無奈地看了看普外的陳副主任,隨即向李濤問道:“李主任,你有幾成把握?” “八成以上!”李濤淡然回答越 “好,既然你這么有把握,接下來的手術(shù)你來做,陳副主任副主刀個置不變,我來充當(dāng)一助手!”劉達(dá)一咬牙道。 陳副主任醫(yī)生道:“劉達(dá)主任你來副主刀,我去充當(dāng)一助?!?/br> “陳主任不用客套了,現(xiàn)在患者耍緊?!边€不等劉達(dá)主任開口,李濤搶先說道。 李濤微笑地朝陳副主任點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后跟劉達(dá)主任換了個位置,站在了他最熟悉不過的位置,主刀醫(yī)師的位置。 李濤深深地吸了一口,雙目冷峻地說道:“患者腹腔異物錄離術(shù),現(xiàn)在開始!” “鎖子,手術(shù)刀!”李濤望向貫穿患者腹腔的鋼筋,驟然伸出手向器械師喊道。 “是?!逼餍祹熝笇⒗顫璧钠餍颠f到他的手上?!?/br> 李濤這次將貫穿患者的鋼筋移除,其實可以算是一個高難度的手術(shù),這主要是限制在時間上,因為患者的身體狀況非常虛弱,而且失血過多如果在不及時止血的話,患者現(xiàn)在的狀況很難在手術(shù)臺上撐下去。 6號手術(shù)刀在李濤的手中猶如被賦予了靈魂一般,鋒利的刀刃下,包裹著鋼筋的肌rou、筋膜紛紛斷開,即使在普外、骨外和泌尿外科的三位副主任醫(yī)生的矚目下,李濤也沒有絲毫的緊張。 這一刀所選的位置恰到好處,切口工整,大小適度,同時巧妙的避開了骼腹股溝神經(jīng)與髏腹下神經(jīng),這一刀充分地展現(xiàn)了李濤嫻熟的外科水平。 手術(shù)室里前來會診的三科副主任醫(yī)生都是第一次觀看李濤的手術(shù),當(dāng)劉達(dá)主任把主刀位置讓給李濤時,骨科和泌尿外科的兩名副主任還想制止,但是看到普外科的陳副主任都沒有說什么,于是兩人也打消了這個念頭。 一是這畢竟是急診部的手術(shù),而他們只是前來會診的。 二是看到腹腔科劉達(dá)主任這么相信李濤,他們也想證實下眼前這位年輕急診科主任的實力,畢竟李濤是南粵市人民醫(yī)院歷史上最為年輕的科室主任,也是醫(yī)院里最拉風(fēng)的新人。 但是李濤拿起辦刀仔細(xì)觀察患者腹腔里鋼筋的時候,前會來會診的三位副主任就不由得在心里對李濤贊許起來,要知道李濤只不過一個25歲出頭的年輕人,就能有這份沉著冷靜,是多么的難能可貴??! 等李濤第一刀切下去之后,前來會診的醫(yī)生就忍不住心中紛紛贊嘆,李濤果然不是徒有虛名之輩。 6號手術(shù)刀貼著鋼筋切到腎周圍的筋膜地時候,李濤沿著鋼筋貼著腎周圍的筋膜而過,那說明那根鋼筋很有可能擦傷了患者的腎臟,或者是輕微的挫傷。 李濤將右手抽出患者的腹腔,將手術(shù)刀隨手丟到一旁的鐵盤里。鋼筋貼著患者腎周圍的筋膜而過,那么就得先錄離筋膜察看,貫穿患者腹腔的鋼筋是否傷到了腎臟,但是卻不能在用手術(shù)刀繼續(xù)錄離了,因為筋膜距離腎臟很近,錄離的過程中很容易傷到腎臟的。 但腎臟還跟筋膜連著,必須先將他們分離開,才能查看患者腎臟是否受到損傷。 李濤將手抽出患者腹腔,停擱這段時間的時候,劉達(dá)主任和其他三位副主任醫(yī)生已經(jīng)看到緊貼著腎臟外圍鋼筋,并且對患者的腎臟呈現(xiàn)一絲壓迫狀態(tài)。 四人眼中不由得露出一絲憂慮,如果患者的腎臟在出現(xiàn)破損的話,勢必又會加大手術(shù)的難度,患者面臨死亡幾率就會更大一些。 時間緊迫,李濤顧不得和劉主任他們交流,他將右手探入患者腹腔,伸出手指開始分離腎與周圍的筋膜,先從腎的凸面和后面開始,再轉(zhuǎn)到上面和下面,然后在沿著錄開的筋膜分離至與鋼筋接觸的位置。 在此之前,李濤對筋膜的錄離一直都很順利,但是分離到與鋼筋接觸面的位置時他卻停住了。;看最新章節(jié)請訪問黑#巖#閣或百度一下:同步首發(fā)無延遲就在黑&巖&閣&