王平教授和李濤的舉動(dòng)和對(duì)話(huà)，讓整個(gè)年術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都面面相覷。他們聽(tīng)著王平教授和李濤的對(duì)話(huà)一時(shí)之間不知道生了什么事情，先不說(shuō)患者的心臟如何，剛才王平教授查看患者胸腔里的出血點(diǎn)的時(shí)候，明明沒(méi)有現(xiàn)患者的心臟有什么狀況。

    而此時(shí)王平教授卻異常謹(jǐn)慎起來(lái)，難不成患者的心臟當(dāng)真出現(xiàn)了什么大的狀況？

    站在遠(yuǎn)處的巡回護(hù)士無(wú)法看清患者胸膛里心臟的模樣，而站在一旁的器械師和始終在患者頭前觀(guān)察著的麻醉師都抬起頭來(lái)，往患者的胸腔處暴露的心臟望去。

    李濤和王平教授并沒(méi)注意到手術(shù)室里其他醫(yī)務(wù)人員的舉動(dòng)，李濤隨口說(shuō)出自己的判斷，然后又仔細(xì)看著患者的心臟?；颊叩男呐K看似房間隔缺損，又似乎不是房間隔缺損，而且先前的光片上的檢查也沒(méi)有生心臟擴(kuò)大，在加上王平教授先前的胸部探察出血點(diǎn)時(shí)，也沒(méi)有現(xiàn)心臟上有異常的狀況。

    李濤仔細(xì)回想著患者開(kāi)胸時(shí)，自己腦海印象中患者心臟的狀況，可是自己這臺(tái)手術(shù)，先前卻是有意識(shí)的不愿意搭理手術(shù)臺(tái)上的患者，望著患者胸腔里呈畸形的心臟，他不禁有些自責(zé)起來(lái)。

    正是因?yàn)樽约簞偛牌缫暫捅梢男睦韺?dǎo)致自己現(xiàn)在無(wú)法正確的根據(jù)眼前的心臟現(xiàn)狀，根據(jù)腦海中剛開(kāi)胸時(shí)暴露出的心臟做比較！

    雖然如此，但是李濤根據(jù)先前的x光片和王平教授提供的信息，他在腦海中隱約盤(pán)繞著一個(gè)疑問(wèn)，先前在光片上看到的，患者的心臟顯得有些異常但不是很明確。而且光片上清晰的反映出刀具并沒(méi)有傷到心臟，但是另一張光片上患者的心臟卻沒(méi)有顯示出什么異常的狀況。

    還有就是王平教授開(kāi)胸探察時(shí)小現(xiàn)患者的心包被刀距劃了一個(gè)小小口，而且探察的結(jié)果是索性沒(méi)有傷到心臟，這都隱約反映著一個(gè)問(wèn)題！

    李濤仔細(xì)看著患著的心臟，心中暗忖道：“對(duì)，這里肯定有問(wèn)題，光片不會(huì)拍錯(cuò)，王教授的探察也不應(yīng)該有錯(cuò)誤，而且現(xiàn)在患者的心臟確實(shí)展現(xiàn)出異常，這之中肯定遺漏了什么重要的狀況！”

    王平教授一直在仔細(xì)檢查著患者的心臟，聽(tīng)到李濤判斷房間隔缺損后便沒(méi)有了下文。

    王平教授仔細(xì)瑰察著患者的心臟，好一會(huì)兒，見(jiàn)李濤仍然沒(méi)有動(dòng)靜，于是他一邊仔細(xì)檢查，一邊說(shuō)出了自己的判斷：“真的好怪，應(yīng)該不是房間隔缺損，這種心臟應(yīng)該不常見(jiàn)，而且我?guī)缀鯖](méi)有見(jiàn)過(guò)！”

    王平教授見(jiàn)李濤沒(méi)有回應(yīng)，抬頭看了李濤一眼后繼續(xù)說(shuō)道：“也許是心血管畸形，不行就聯(lián)系心血管外科的”

    王平教授話(huà)還沒(méi)說(shuō)完，就被李濤打斷反問(wèn)道：“王教授，你剛才開(kāi)胸探察時(shí)，患者的心臟是不是不是這樣的？”

    王教授聽(tīng)到李濤的話(huà)，微微一怔，隨即不是很肯定地說(shuō)道：“先前胸部探察的時(shí)候并沒(méi)有注意到心臟有什么異常的狀況，剛縫合處理患者的肺部挫傷后，才隱約現(xiàn)有些不對(duì)。但是沒(méi)有辦法進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的對(duì)比！”

    李濤聽(tīng)到王平教授也無(wú)法肯定的語(yǔ)氣，于是緊接著問(wèn)道：“你應(yīng)該能確定患者的心臟先前胸部探察時(shí)，不會(huì)就是現(xiàn)在的這種狀況吧？”

    王平教授點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“可以確定先前患者的心臟并不是現(xiàn)在看到的這樣！”

    李濤聞言連忙點(diǎn)了點(diǎn)頭，他等的就是王教授這句話(huà)，他抬頭看了手術(shù)墻角的閱片燈，現(xiàn)光片已經(jīng)被護(hù)士收起來(lái)了，李濤連忙吩咐道：“護(hù)士把光片掛上”。

    “是！”

    巡回護(hù)士聽(tīng)到李濤的吩咐連忙將光片重新掛在閱片燈上。

    王平教授聽(tīng)到李濤吩咐護(hù)士掛光片，連忙將手從患者的胸腔里抽了出來(lái)，將持針器和接合針丟到一旁的鐵盆里。

    李濤見(jiàn)王平教授將手抽離患者的胸腔，隨即也放下拉鉤，迅向墻角的閱片燈走了過(guò)去。

    李濤快的走到墻角的閱片燈旁站定，他仔細(xì)地看著巡回護(hù)士剛掛上的兩張光片。

    王平教授看到李濤向閱片燈走去，于是向麻醉師點(diǎn)了下頭，示意他密切觀(guān)察著患者的狀況，隨即也向墻角的閱片燈走了過(guò)去。

    王教授和李濤都離開(kāi)的手術(shù)臺(tái)，手術(shù)臺(tái)的視野頓時(shí)展現(xiàn)了出來(lái)，站在手術(shù)臺(tái)旁的器械師和麻醉師，兩人清晰地看到了患者的心臟，兩人不約而同的同時(shí)吸了一口涼氣。

    一旁的巡回護(hù)士看到器械師和麻醉師驚訝的動(dòng)作和表情，也不由得湊到手術(shù)臺(tái)旁去看患者的心臟，也是吃了一驚。

    頓時(shí)手術(shù)臺(tái)旁的醫(yī)務(wù)人員，望著患者胸腔里那顆跳動(dòng)畸形的心臟，當(dāng)即眾人面面相覷不知道該說(shuō)些什么好，或者說(shuō)他們不知道該怎么形容自己眼前看到的現(xiàn)象。

    李濤站在閱片燈前，仔細(xì)看著掛在閱片燈上的兩張光片，到底是哪里出了砒漏，才導(dǎo)致現(xiàn)在的狀況發(fā)生。他仔細(xì)對(duì)照著兩張光片，在李濤的腦海中的疑問(wèn)似平找到了頭緒。

    x片上并沒(méi)有顯示出患者心臟的異常，或者確切的說(shuō)是，有一張并沒(méi)有現(xiàn)什么異常。而另一張只是稍微能出些端倪來(lái)，那么這種情況就只能解釋為，患者的心臟始終在處于病變狀態(tài)！

    兩張光片上的拍到效果不一樣，可以推脫為角度的問(wèn)題，但是兩張光片上都清晰的表明了刺入患者胸腔的刀具，并沒(méi)有傷到患者的心臟。而且正如王平教授先前所說(shuō)的一樣，刀具距離患者的心臟還有一丁點(diǎn)距離，是不應(yīng)該傷到患者的心臟的。但是這個(gè)問(wèn)題也可以考慮為在護(hù)送患者上手術(shù)時(shí)產(chǎn)生震蕩才致。

    但是根據(jù)現(xiàn)在患者心臟表面的狀況來(lái)看完全可以推翻現(xiàn)有所有的推測(cè)，唯一的結(jié)論就是患者的心臟在產(chǎn)生病變！

    王教授剛站到閱片燈前，剛想仔細(xì)的在觀(guān)察下兩張光片，卻不想李濤忽然轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)對(duì)他說(shuō)道：“王教授患者的心臟一直處于病變狀況”。

    王平教授聽(tīng)到李濤的話(huà)，驚訝地問(wèn)道：“你是說(shuō)患者的心臟在擴(kuò)大？”

    “嗯”

    李濤點(diǎn)頭應(yīng)聲道，隨即他用手虛指兩張光片上的，刀具刺入患者胸腔上的個(gè)置道：“你剛才也說(shuō)了，刀具距離患者的心臟還有一段距離，雖然那距離微但是絕不可能傷到患者的心包，如果是當(dāng)時(shí)被人直接刺入戈破心包的話(huà)那就絕不可能造成這點(diǎn)損失，根本不可能只戈破心包，而沒(méi)有傷到心肌組織”。

    王平教授點(diǎn)了點(diǎn)頭表示贊成李濤的判斷，他又仔細(xì)對(duì)照了兩張光片說(shuō)道：“你認(rèn)為是什么造成的患者心臟病變？”

    李濤搖了搖頭。道：“x光片上看不到任何癥狀！”

    王平教授道：“如果是房間隔缺損的話(huà)，心房缺幾乎和正常人一樣，不太會(huì)有影響，但是患者現(xiàn)在心臟的癥狀，絕對(duì)不是房間隔缺損?！?/br>
    李濤沒(méi)有回應(yīng)王平的話(huà)小他又仔細(xì)的觀(guān)察了一下兩張光片，想從片子上找到些端倪，但是仍然一無(wú)所獲。

    李濤朝王平教授搖了搖頭，示意自己仍然沒(méi)有什么發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)頭走向手術(shù)臺(tái)。王教授見(jiàn)x光片上現(xiàn)不了什么問(wèn)題，也轉(zhuǎn)頭走向手術(shù)臺(tái)想看看，患者心臟現(xiàn)在的狀況。

    李濤走回副主刀的位置，又拉鉤擴(kuò)大視野仔細(xì)觀(guān)察起患者的心臟來(lái)。他發(fā)現(xiàn)患者的心臟比起之前又大了一些，這次他是完全在腦海中與先前離開(kāi)手術(shù)臺(tái)時(shí)相比較的。

    李濤看到心包上劃破的缺口很明顯的擴(kuò)大了一些，而且還順著心包破損的缺口往外溢出血液，他當(dāng)即仔細(xì)觀(guān)察起患者的心臟來(lái)。

    王教授剛站到主刀位置上，就看到患者的心臟似乎比之先前又大了一些，他也隨即去看那心包上的缺口，現(xiàn)缺口上在出血。

    王平教授當(dāng)即一驚，就朝護(hù)士吩咐道：“馬上打電話(huà)到心血管外科，讓心血管外科的醫(yī)生前來(lái)會(huì)診！”

    因?yàn)樵诠馄险也坏交颊咝呐K病變的癥狀，王平教授看到此時(shí)的情況，隨即便想要求心血管外科的醫(yī)生前來(lái)會(huì)診。

    “是”。巡回護(hù)士應(yīng)聲道，剛想轉(zhuǎn)身去撥打電話(huà)。

    李濤卻道：“不用了，來(lái)不急了，馬上準(zhǔn)備手術(shù)！”

    王平教授看著李濤問(wèn)道：“你找到癥狀？”

    李濤點(diǎn)頭道：“雖然不知道是什么原因，看來(lái)應(yīng)該是心栓塞引起的，而且患者應(yīng)該是在手術(shù)室麻醉的時(shí)候心臟才生的病變，這樣判斷的話(huà)，x光片上看不到任何端倪就比較好解釋了?！?/br>
    王平教授擔(dān)心道：“李主任，你確定心栓塞？”

    李濤點(diǎn)頭道：“如果我們看完x光片回來(lái)，患者的心臟沒(méi)有變化保持著原狀的話(huà)，我還不敢確定。但是現(xiàn)在已經(jīng)完全可以確定是心栓塞了，患者的心臟擴(kuò)大，應(yīng)該是因?yàn)閺膿p傷的心室里流出來(lái)的血液。在心包膜和心肌之間積壓，使心臟受到壓迫，迫使心包膜擴(kuò)大，這樣不難判斷出來(lái)心包上為什么會(huì)被劃到一條小口損傷！”

    王平教授道：“那為什么先前開(kāi)胸探察時(shí)不見(jiàn)心包處往外流血？”

    李濤將手一指道：“心包破損的個(gè)置肯定有血塊壓迫，我們剛才只顧著快止血，并沒(méi)有仔細(xì)探察，而且先前肺部損傷也比較嚴(yán)重！”

    王平教授順著李濤的手指處一看，微微點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“這樣的話(huà)就好辦了，心栓塞只要切開(kāi)心包膜將血液排出就可以了。”

    李濤點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“雖然簡(jiǎn)單，不過(guò)現(xiàn)在我們做起來(lái)，還是比較麻煩?！?/br>
    王教授一怔，隨即向護(hù)士問(wèn)道：“配血還沒(méi)到嘛，剛才打電話(huà)催是怎么說(shuō)的？”

    護(hù)士連忙說(shuō)道：“護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)馬上派人親自去化驗(yàn)室取，應(yīng)該快到了！”

    王平教授惱怒地嘆息了一聲，望著患者的心臟說(shuō)道：“看來(lái)，我們還要在等一會(huì)了?！?/br>
    “不行，我們現(xiàn)在必須把心包切開(kāi)，將血液排出來(lái)，患者心臟受到心見(jiàn)計(jì)間巳經(jīng)不短了，必須馬上進(jìn)行排液”李濤隨即說(shuō)道。

    王教授道：“可是現(xiàn)在配血沒(méi)到，我們冒然排出積液的話(huà)恐怕會(huì)直接導(dǎo)致血壓急下降，而且心栓塞肯定是心室受損，如果不能馬上進(jìn)行修補(bǔ)的話(huà)，恐怕配血到了也無(wú)濟(jì)于事了。”

    李濤嘆了口氣道：“我們沒(méi)得選擇了，即使現(xiàn)在等著配血送到的話(huà)，恐怕用不了多久，患者就會(huì)因心栓塞導(dǎo)致心臟驟停直接休克，與其那樣還不如趁現(xiàn)在患者心臟還能自搏，直接進(jìn)行排除積液，減少積液對(duì)心臟的壓迫預(yù)防心栓塞導(dǎo)致的險(xiǎn)患進(jìn)一步惡化?！?/br>
    王平教授遲疑一會(huì)道：“可是直接排除積液導(dǎo)致失血過(guò)多的。。。。情況。。?！?/br>
    李濤打斷王平教授的話(huà)道：“是您說(shuō)的，眾生平等，不管他是什么樣的人現(xiàn)在躺在手術(shù)臺(tái)上，我們都要竭盡全力來(lái)挽救他的生命！”

    王平教授道：“可是。。。這。。。”

    “王教授，時(shí)間不等人。。?！崩顫痤^看著琢磨不定的王平教授。

    王平教授聞聲抬起頭，望向李濤。

    “相信我，接下來(lái)我來(lái)做！”李濤露出堅(jiān)定的眼神，看著王平教授。

    王平教授本就在心里衡量著接下來(lái)到底先進(jìn)行排除心包積液，還是繼續(xù)等待配血到達(dá)后在繼續(xù)手術(shù)？

    面對(duì)著這兩艱難的抉擇，王平教授一時(shí)拿不定主意，畢竟無(wú)論哪一個(gè)選擇都面臨著風(fēng)險(xiǎn)，但是等待配血到達(dá)在繼續(xù)手術(shù)，是正常的手術(shù)流程，畢竟在配血沒(méi)有到達(dá)的時(shí)候，擅自進(jìn)行手術(shù)的話(huà)，出現(xiàn)了什么問(wèn)題的話(huà)，恐怕會(huì)弓起不必要的麻煩。

    但是現(xiàn)在患者的狀況，正如李濤所說(shuō)的那樣，如果在不進(jìn)行排除心積液恐怕患者的心臟會(huì)受不了壓迫，導(dǎo)致心栓塞壓迫引起的心臟驟停直接導(dǎo)致患者休克。

    可是如果現(xiàn)在直接對(duì)患者進(jìn)行排除心積液的話(huà)，要考慮的因素就太多了，一是一但切開(kāi)心包膜導(dǎo)致血液大量流失，保不住血壓的話(huà)，便有可能導(dǎo)致心臟驟停，同樣也是對(duì)患者造成致命的打擊；

    二是如果順利排除完心積液，而無(wú)法迅縫合修補(bǔ)心室上的損傷的話(huà)，在配血沒(méi)有送到情況下，患者又能堅(jiān)持多久呢！

    還有就是現(xiàn)在連患者心室上的破損處在什么地方，都無(wú)從得知切開(kāi)心包排除心積液。探察心室損傷，這些可都是需要時(shí)間的?。∫?yàn)樾g(shù)前情況緊急，沒(méi)有檢查出患者心臟上的隱患。再加配血到現(xiàn)在還沒(méi)送到原因，導(dǎo)致這臺(tái)手術(shù)的難度，已經(jīng)處于心臟手術(shù)地前列。

    如果要說(shuō)王平教授現(xiàn)在有幾成把握成功的話(huà)，那么他現(xiàn)也只有兩成而已。畢竟他并不是心血管外科的專(zhuān)科醫(yī)生，也是第一次面臨這種緊急的情況，所以他才一在猶豫接下來(lái)的手術(shù)方案！

    但此時(shí)李濤的請(qǐng)求，卻把王平教授先前考慮的思緒和說(shuō)詞全部給打亂了。

    “我看，咱們還是等待配血到了，在繼續(xù)下面的手術(shù)吧！”王平教授低下頭，他為自己剛才說(shuō)的那句話(huà)小感到有些不恥。

    麻醉師也看了看患者的狀況，小附和地點(diǎn)了點(diǎn)頭，器械師和巡回護(hù)士剛才也都看到患者的心臟，再加聽(tīng)到李濤和王教授的對(duì)話(huà)，對(duì)患者現(xiàn)在的狀況都能有大致的了解，于是她們也都跟著點(diǎn)了點(diǎn)頭，表示贊成王教授的提議。

    只是可惜手術(shù)室還有一個(gè)在場(chǎng)，所以事情并不能如他們所愿。

    “不行，我拒絕！”李濤大聲反駁道。

    王平教授抬起頭看著李濤，口罩皺了兩下，卻是沒(méi)有說(shuō)出任何話(huà)來(lái)。

    李濤淡淡地說(shuō)道：“別的我不敢保證，但是有一點(diǎn)我敢保證的，患者堅(jiān)持不了多長(zhǎng)時(shí)間，如果一分鐘后，也許兩分鐘后，他的心臟就會(huì)因心栓塞產(chǎn)生的巨大壓迫力，導(dǎo)致心臟驟?！薄?/br>
    王麻醉醫(yī)看了一眼數(shù)據(jù)，緊接著說(shuō)道：“但是患者現(xiàn)在的狀況不是很樂(lè)觀(guān)，李醫(yī)生你也知道，到現(xiàn)在我們所需的配血還沒(méi)有送到，我們先前開(kāi)胸止血，成功控制了患者肺部的挫傷已經(jīng)給患者爭(zhēng)取了很大的努力了！”

    王麻醉醫(yī)生并不認(rèn)識(shí)李濤，也許他已經(jīng)跟李濤見(jiàn)過(guò)面，但也并沒(méi)有交流過(guò)，而且李濤現(xiàn)在又是手術(shù)帽口罩戴，根本沒(méi)有辦法看清楚他的面孔。

    看到李濤咄咄*人，讓王平教授有些下不來(lái)臺(tái)，王麻醉忍不住出聲，為王平教授報(bào)不平！

    因?yàn)樗J(rèn)為李濤太過(guò)年輕了，所掌握的技術(shù)一定和身經(jīng)百戰(zhàn)的王平教授沒(méi)法比，連王平教授都不敢貿(mào)然行動(dòng)，他一個(gè)小年輕在這里吵什么？

    李濤正想反駁麻醉師的話(huà)，這時(shí)忽然一個(gè)巡回護(hù)士插口道：“一個(gè)毒販而已，留在世界上也是害人害物的，犯得著這么爭(zhēng)議嘛！”