李濤聽到王麻醉醫(yī)附和著王教授說出那番話的意思再明顯不過了，那就是手術(shù)在配血沒有到的情況下進(jìn)行到這一步已經(jīng)很不容易了。而且患者肺部出血點(diǎn)已經(jīng)縫合處理完畢，心臟止的問題還是等配血來到在說。

    這個王麻醉醫(yī)抱著的是不愿犯錯誤的保守觀點(diǎn)。

    李濤正想反駁麻醉師的話，這時忽然一個巡回護(hù)士插口道：“一個毒犯，死了就死了，犯得著這么爭議嘛！”

    李濤聽到護(hù)士的話，先是一怔，隨即向她喝道：“你剛才說什么”。

    護(hù)士聽到李濤的喝問，不過她對李濤好象并沒有多大的畏懼，她低下頭小聲嘟囔道：“剛才不是有人也對這個患者生死毫不在乎的嘛！”

    “你再給我說一遍！”

    李濤沖著護(hù)士又斥了一聲，他雙目瞪得滾圓，怒的語氣充斥在手術(shù)室內(nèi)，一時間手術(shù)室內(nèi)因他的憤怒隨即變得鴉雀無聲。

    $ (an)(shuba).護(hù)士抬起頭憤怒地跟著李濤對視著，但是過了一小會兒，護(hù)士畏懼地低下頭去，因?yàn)槔顫哪请p眼中不只是有凌厲的目光，甚至還讓人感到一絲冰冷的寒氣。

    再加上護(hù)士看到王教授并沒有出言斥這個跟他一起上手術(shù)的年輕醫(yī)生，護(hù)士這時才感覺到自己可能招惹了一個不該招惹的對象，于是有些畏懼跟懊悔的低下頭去，后悔自己剛才不應(yīng)該多嘴，說出那句不該說的話來。

    李濤忽然也覺得自己有些過火，他看到護(hù)士有些畏懼地低下頭去，于是輕嘆了一聲，淡淡地說道：“你說的沒錯，我也不喜歡這個患者，但是王教授方才說過眾生平等，無論他犯了什么樣的錯誤都不應(yīng)該由我們來定奪。我們是醫(yī)生，大家都是醫(yī)務(wù)人員，我們的職責(zé)就是救死扶傷，至于這個罪大惡極的家伙，他犯下的錯誤將由人民對他進(jìn)行審判！”

    那護(hù)士聽到李濤這么說，不由得再次抬起頭低聲問道：“為了這么一個家伙值得嘛？”

    李濤微微一笑說道：“沒有什么值得不值得，其實(shí)我先前對他的怠慢也是建立在這家伙的癥狀能得已控制的狀況下，我也是對此發(fā)泄著心里的一點(diǎn)點(diǎn)不滿。但是現(xiàn)在既然出現(xiàn)隱患的癥狀，我就不能在不管不問了，不能讓這么一個家伙這么便宜的死去，無論如何也必須讓他接受法律和人民的審判，讓他為自己所犯下的罪孽得到他應(yīng)有的懲罰！”

    手術(shù)室里沒有人附和李濤的話，整個手術(shù)室里除了儀器的響聲外，再沒有其它之外的任何響聲。

    李濤見眾人并沒有響應(yīng)自己的話，于是當(dāng)即換了一種語氣說道：“這里是手術(shù)室，其實(shí)手術(shù)室里是最好區(qū)分的，站著的是我們醫(yī)務(wù)人員而躺著的卻只是患者，我們今天在沒有配血的狀況下為一個患者血壓急下降的患者，當(dāng)即做出了開胸止血的方案，我們成功了。但是我們現(xiàn)在又面臨著新的隱患，而我們現(xiàn)在面臨著兩個艱難的抉擇。其實(shí)我們大家都知道，等待配血到來只是一個借口，一個欺騙我們自己的借口”。

    李濤的目光在乎術(shù)室里眾人臉上快掃過，然后繼續(xù)說道：“如果配血一分鐘內(nèi)能到，二分鐘內(nèi)能到或者久一點(diǎn)五分鐘內(nèi)能到！我們都可以先為患者進(jìn)行排除心積液，然后配血一但送到手術(shù)室，隨即快為患者輸血，為患者補(bǔ)充流失的血液穩(wěn)定血壓，但是如果配血過了五分鐘還沒有送到呢？那么我們在等什么？等待直接宣判患者死亡時間嘛！”

    李濤用手一指患者的心臟說道：“你看著這正在承受壓迫的心臟，我們一步步的做到現(xiàn)在，難道到了這一個環(huán)節(jié)上，我們就要望而卻步了嘛！我可以明確的告訴你們患者肯定是在術(shù)前麻醉的時候在我們?yōu)榛颊唛_胸之前就生了心栓塞。這顆心臟在承受負(fù)荷的壓迫下始終在艱難的跳動著，我不管你們怎么去想他，但是這顆心臟之所以堅持到現(xiàn)在，那是因?yàn)樗幌敕艞?，我們已?jīng)耽誤了不少時間了，而這顆心臟仍然在默默艱難的承受著，我們還要在耽誤多少時間呢？”

    李濤站在副主刀的個置上，望著手術(shù)室里的每一個醫(yī)務(wù)人員。

    好一會兒，李濤將目光定在自己對面的王平教授臉上。

    王平教授看著李濤的眼神，發(fā)現(xiàn)李濤的眼神是那么的執(zhí)著，他的眼神是那樣地自信，好似不奔許任何一名醫(yī)務(wù)人員在他面前馬虎一般。

    王平教授無奈地嘆了口氣道：“李主任，你有把握嗎？”

    “王教授相信我，我來做！我們沒有多少時間了，如果我們在排除心積液的時候，配血能及時送到那是最好。但是如果我們排除完心積液，配血仍然沒有送到的話，我們等下去也沒有任何意義，而且患者現(xiàn)在已經(jīng)沒有多少時間了。”李濤目光堅定地說道。

    “好，下面繼續(xù)手術(shù)，不過手術(shù)我來做！”王平教授看到李濤的是那樣的執(zhí)著終于下定了決心說道。

    不過王平教授并沒有同意讓李濤手術(shù)，他還是想保護(hù)李濤，一旦出了問題，他這個心外科專家肩膀還能抗住責(zé)任的！

    李濤見王教授沒有應(yīng)允自己接下來為患者進(jìn)行心包積液排除術(shù)，反而是想他自己繼續(xù)為患者做心包積液排除術(shù)。

    李濤連忙說道：“王教授，還是我來吧？”

    “不用，我來做就是，這是我的手術(shù)，你不合適的?！蓖踅淌诘卣f道。

    王教授雖然知道以李濤的能力肯定能夠勝任這個工作，他完全可以站在這個主刀位置上，但是他打心里還是不愿意讓李濤冒這個險。

    聽到王平教授這么說，李濤也明白王教授內(nèi)心的想法，他是不想讓自己承擔(dān)風(fēng)險和麻煩。但是李濤認(rèn)為自己完全可以完成這個手術(shù)，而且王教授年紀(jì)比較大，精力方面未必能夠跟得上。

    并且現(xiàn)在又是忙碌了一天，傍晚才上的手術(shù)室，并不是早上精神狀況和體力都能達(dá)到最佳狀態(tài)。

    李濤本還想在爭取一下，但是看到手術(shù)室里的其他醫(yī)務(wù)人員，想起自己只是一名急診科醫(yī)生，和身為心外科權(quán)威的王平教授的確威望上差的遠(yuǎn)。

    王教授看到李濤不在強(qiáng)求主刀位置，于是也深深地吸了一口氣，淡然道：“心包積液排出術(shù)，現(xiàn)在開始！”

    王教授知道接下來的手術(shù)，容不得絲毫得放松，所有醫(yī)務(wù)人員都必須打得十二分的精神，處理一切將有可能生的隱患！

    王教授轉(zhuǎn)頭看向王麻醉醫(yī)，道：“王麻醉，接下來就交給你了！”

    “放心吧！”

    聽到王教授的話，王麻醉微微點(diǎn)了點(diǎn)頭，他也趕緊做著準(zhǔn)備工作。不得不說先前李濤的話令他確實(shí)有些感觸而分量卻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?，F(xiàn)在王教授親自決定接下來繼續(xù)手術(shù)，他就不能不為老友和患者拼一次了。

    “開始了。”王教授望著患者那擴(kuò)大畸型的心臟，驟然伸出手向器械師喊道：“手術(shù)刀！”

    “紗布！”李濤也伸出手喊道。

    “是！”器械師分別將兩人所需的器械迅遞到他們的手中。

    王教授接過釵子和手術(shù)刀就準(zhǔn)備將心膜切開，李濤忽然說道：“不要從心包上原有創(chuàng)口進(jìn)行切開，底端肯定有血塊壓迫或者是其它狀況，另行選擇位置進(jìn)行心膜切開?！?/br>
    聽到李濤的話，王教授稍稍一楞，隨即點(diǎn)頭贊同李濤的判斷，道：“好！”

    李濤一邊用拉鉤幫王教授鞏固手術(shù)視野，一邊拿起紗布準(zhǔn)備著。

    王教授將心包膜切開的同時，李濤手持的紗布已經(jīng)懸堵在心包切口的上方，鮮血噴涌到紗布上并沒有濺到手術(shù)臺上。

    王教授將手術(shù)刀和鎖子遞到一旁的鐵盤里，道：“心包膜切開成功，準(zhǔn)備排液?！?/br>
    “是！”

    器械師將準(zhǔn)備好的膠管遞到王教授的手中，鮮血噴涌過一陣向外噴涌的度便緩解了下來，王教授將膠管從自己在心包膜的切開上插了進(jìn)去。

    王教授將膠管安置好以后，伸手接過器械師準(zhǔn)備好的注射器，將注射器與膠管連接好后，抬頭看了李濤和王麻醉師一眼道：“開始排除心包積液?！?/br>
    李濤和王麻醉師同時點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    當(dāng)看到化驗(yàn)室里的醫(yī)生給自己的那張血液化驗(yàn)單后，張偉感覺自己的手心里就有些濕漉漉的。那個被刀具刺入胸膛的患者竟然血液化驗(yàn)丙種肝炎呈”弱陽性”。

    聽到化驗(yàn)室里的醫(yī)生強(qiáng)調(diào)他兩次化驗(yàn)都是這個結(jié)果，張偉的額頭上就分泌出一層冷汗，感染肝炎的患者進(jìn)行手術(shù)都必須進(jìn)行特別防護(hù)的，特別是丙種肝炎，因?yàn)檫@是病毒性肝炎，而且沒有預(yù)防的疫苗。

    特別是感染者做手術(shù)，那么手術(shù)就必須要在特殊的手術(shù)室里進(jìn)行。外科醫(yī)生和麻醉師就必須穿上特制的防護(hù)衣，術(shù)中處理出來的帶有患者體液和血液的醫(yī)療廢品必須特殊處理，巡回護(hù)士和器械師等醫(yī)務(wù)人員也會格外小心。

    想到王教授和李濤毫無防備，張偉在也站不住了，連忙一把抓住化驗(yàn)單快向門診樓外跑去。

    因?yàn)閺垈ビH身經(jīng)歷了兩件這樣的事情，前段時間急診部里接到一個院前急救，從下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)拉過來的患者。那患者挺年輕的，院前醫(yī)生帶來的患者病歷是肺炎，呼吸衰竭而且兩個肺胸片全是白的。當(dāng)時急診部正在救治其他患者，鄧主任看了一眼后，就安排先插管上呼吸機(jī)。

    鄧主任安排自己先跟著護(hù)士照顧那個患者，插管時幸虧是個急診資歷非常老的護(hù)士，她在開通靜脈通路州友品患者兩個小胳膊倉是密密麻麻的針眼兒，斟是緊讓他給報告給鄧主任。

    鄧孔副主任趕過來給患者檢查了一下后，發(fā)現(xiàn)這個患者是艾滋病感染者，便趕緊安排轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院了。

    張偉當(dāng)時那個后怕，幸虧插管時還好沒什么分泌物噴出來。

    還有一件事就是，別的科室地實(shí)習(xí)醫(yī)生給患者擴(kuò)肛后手套破裂，沒仔細(xì)洗手便去小便了。第二天才知道那個患者是梅毒，為這件事情當(dāng)時李濤和鄧孔副主任還專門開個小型科室會議講了一下。

    急診部的醫(yī)生每天在工作的時候，總是提心吊膽的，一個字怕。不是怕做手術(shù)，而是害怕無法預(yù)知的隱患，主要是現(xiàn)在傳染病太多無法預(yù)防，無法保護(hù)自己。

    很多時候檢查結(jié)果還沒有出來，這邊醫(yī)生和患者就已經(jīng)上了手術(shù)室，這個問題永遠(yuǎn)是急診部里的所有醫(yī)務(wù)人員頭痛的問題。

    所以張偉得知患者的血液化驗(yàn)結(jié)果丙型肝炎弱陽性的時候，他就在也站不住了。

    王教授和李主任是不知道患者感染者，他們現(xiàn)在肯定還是按常規(guī)患者進(jìn)行手術(shù)，并沒有進(jìn)行特別防護(hù)。萬一他們在一不心，自己必須馬上將血液化驗(yàn)結(jié)果告訴他們才行。

    當(dāng)下張偉也顧不得跟張研和化驗(yàn)室里的醫(yī)生打招呼，直接拿著化驗(yàn)單向門診樓外跑去。

    一路上有不少熟人看著急匆匆地張偉，一個個紛紛地?zé)崆榇蛑泻簦皇菑垈タ墒菦]有那心情跟他們磨嘰。只是點(diǎn)頭跟他們稍稍地回應(yīng)了一下，腳下毫不停留地往前沖著。

    花了數(shù)分鐘時間，張偉總算是快跑到了住院部。他跑進(jìn)住院部大廳里，張偉抹了把額頭上的汗，輕吁了口氣連忙去按大廳里的電梯。

    張偉看到醫(yī)務(wù)人員專用電梯，已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)上去停在四樓，看來是一時半會也是下不來了。他又轉(zhuǎn)頭看了旁邊那部給患者和家屬用的電梯，才剛剛上到二樓。

    張偉輕嘆了口氣，沒想到自己的運(yùn)氣這么差，遇到這么急的事情，竟然連個電梯都趕不上，當(dāng)真是郁悶的很?。〔贿^不管了，當(dāng)務(wù)之急是盡快通知王教授和李濤才好。想到這里，張偉隨即轉(zhuǎn)身迅向樓梯攀爬而去。

    王教授手持注射器開始抽取患者心包膜里的積液借此減緩患者心臟所承受的壓迫力，李濤站在王教授對面手持拉鉤，一邊為他擴(kuò)展視野，一邊仔細(xì)觀察著患者的心臟。

    王教授小心翼翼的抽取患者心包里的積液，進(jìn)展的也很順利。

    李濤看到王平教授手持注射器上，抽取出心包積液的刻度不由得臉上也露出一絲微笑。

    王教授好象也將緊繃的神經(jīng)放松了下來，他緩慢繼續(xù)進(jìn)行排除心包積液，麻醉師和站在一旁的器械師見狀也暗暗松了一口氣。

    就在這時，忽然一陣令人非常厭惡的“滴，滴”聲響了起來。

    李濤聽到警報聲，連忙轉(zhuǎn)頭望去，只見監(jiān)測儀器上的血壓數(shù)據(jù)開始變化起來，只見血壓從而切下降到40

    護(hù)士此時也大聲喊道：“血壓下降了！”

    王教授抬頭看了一眼檢測儀道：“注射去甲腎上腺素！”

    王麻醉師道：“交給我吧！”

    王教授道：“好！”

    李濤松開左手的拉鉤，用右手的拉鉤繼續(xù)為王教授開闊視野，然后伸出左手向器械師喊道：“血管鉗！”

    “是！”

    器械師也跟著患者血壓下降的警報聲，變得緊張起來，連忙應(yīng)聲道。

    李濤接過器械師遞過來的血管鉗子，用左手將朱主任正在進(jìn)行排除心包積液的膠管卡住，王教授也連忙迅將余在膠管里的血液吸干凈，將注射器在膠管上拔了下來。

    王教授將注射器隨手丟到一旁的鐵盤，伸手向器械師吩咐道：“九號刀！”

    “是！”

    器械師應(yīng)聲迅將手術(shù)刀遞到王教授手里。

    眼前手術(shù)臺上患者血壓既然已經(jīng)開始下降，那么就必須快縫合修補(bǔ)患者心臟的出血點(diǎn)，否則的話患者必定會因失血過多而死亡。

    而眼下配血到現(xiàn)在還沒有送到手術(shù)室，正如李濤所說的一樣，如果先前選擇繼續(xù)等待配血送到手術(shù)室后在為患者繼續(xù)手術(shù)，患者肯定撐不下去。因?yàn)樽约簞偛艔男陌だ锍槌龅男陌e液達(dá)到20毫升以上，幸虧排除積液及時，如果在推延一會的話，患者就會因心栓塞直接導(dǎo)致心臟驟停。

    但是現(xiàn)在患者因?yàn)槌槿⌒陌e液導(dǎo)致血壓急下降，在配血沒有送達(dá)手術(shù)室，無法加壓輸血的情況下唯一的辦法就是迅將出血點(diǎn)進(jìn)行縫合修補(bǔ)，只求穩(wěn)定住血壓。除此之外在也沒有別的辦法了！

    想到這里王教授接過器械師遞過來的手術(shù)刀，朝患者的胸口切去！