剛始時(shí)可以說手術(shù)進(jìn)行的非常順利，從開胸探察患用正出血點(diǎn)轉(zhuǎn)入修補(bǔ)縫合患者肺部挫傷后，患者算是完成了第一步的治療。但是接下來患者心臟生的隱患，讓手術(shù)室里的眾人生了一些意見分歧，但是好在大家最后統(tǒng)一口徑和意見繼續(xù)為患者進(jìn)行手術(shù)。

    心包膜切開術(shù)進(jìn)行的也非常順利，從王教授將膠管固定好之后，心包積液排除術(shù)算是完成了第一階段步驟。王教授成功的從患者心包里抽取排除心包積液，手術(shù)室的所有醫(yī)務(wù)人員包括王教授和李濤在內(nèi)，眾人都暗自松了一口氣。

    患者心包里的積液被成功抽取，而且還沒有生術(shù)前眾人所顧慮的血壓下降不保的狀況，現(xiàn)在所需要做的就是，就是穩(wěn)定保持心包減容術(shù)等待配血到達(dá)后，立即為患者進(jìn)行加壓輸血，同時(shí)在穩(wěn)定血壓的狀況下，進(jìn)行修補(bǔ)心臟上的出血點(diǎn)。

    也許是王教授一時(shí)放松沒有掌握到抽取排除的力度，或者是患者因?yàn)樾陌e液被抽取排除導(dǎo)致心室壓力驟減，再次向心包內(nèi)噴射血液導(dǎo)致血壓急下降，監(jiān)測儀器驟然傳出的警報(bào)聲，讓手術(shù)室里的眾人的神經(jīng)也變的緊張起來。又好象一座大山壓在他們的心頭，讓他們感到壓抑緊張，甚至連呼吸都變得有些困難。

    手術(shù)臺(tái)上的所有*作，都必須要求認(rèn)真的去對待，看到手術(shù)一下子進(jìn)入了空前緊張的時(shí)刻，李濤伸出手向器械師喊道：“開創(chuàng)器”。

    “是！”器械師應(yīng)聲迅將開創(chuàng)器遞到李濤的手里。

    這時(shí)王教授已經(jīng)將患者胸腔上的創(chuàng)面用手術(shù)刀擴(kuò)大，李濤直接將手中的開創(chuàng)器往剛剛被切開的創(chuàng)面安裝過去。

    “咯、咯，”幾聲作響，李濤就將開創(chuàng)器順利安裝完畢。

    安裝完開創(chuàng)器后，李濤抬起頭向護(hù)士喊道：“馬上準(zhǔn)備自體血液回收”。

    護(hù)士聽到唐曉峰的話，不由得怔在了當(dāng)場，然后護(hù)士向朱主任投去詢問的眼神，王教授聽到李濤的話，也是一怔。

    隨后王教授向李濤說道：“李主任，自體血液回收需要在手術(shù)前一天，為患者抽取血液進(jìn)行消毒處理，避免術(shù)后感染的，我們現(xiàn)在怎么能如此。。。。”

    李濤打斷王教授的話道：“患者心臟已經(jīng)完全確定心室上有破損，而配血到現(xiàn)在還沒有送到，在這種情況下如果我們在舉棋不定延誤時(shí)間，很有可能喪失搶救生命的機(jī)會(huì)！”

    李濤用手一指患者的心臟說道：“而且我們剛才抽取排除的心包積液，現(xiàn)在右心室里的血液又迅噴涌而出。雖然說我們先前在心包膜上切開了一個(gè)缺口，通過膠管縫隙心包里的積液完全可以溢出。但是我們現(xiàn)在面臨最嚴(yán)峻的問題那就是患者的血壓，我們必須在配血未到達(dá)之前將心室的損傷修補(bǔ)縫合，現(xiàn)在的情況下我們唯一能利用的就是自體血液回收。如果我們放棄這個(gè)唯一可以用的辦法地話，我們接下來面臨的困難將不是一般的嚴(yán)峻”。

    王平教授反駁道：“心臟是向全身輸送血液和養(yǎng)分的壓力汞，如果帶有細(xì)菌的血液，流遍患者的全身，即便手術(shù)成功了，很可能會(huì)造成術(shù)后的并癥！”

    李濤嘆了口氣道：“現(xiàn)在就不能考慮這么多了，而且風(fēng)險(xiǎn)也只是一半。因?yàn)榛颊呤潜坏毒叽虃?，誰知道這個(gè)刀平時(shí)是用來做什么的。刀具刺進(jìn)去的同時(shí)已經(jīng)將含有一定的細(xì)菌帶進(jìn)去。而且如果我們現(xiàn)在不利用自體血液回收的話，那么后果就不用我說了。哪怕是我們先準(zhǔn)備好，如果一會(huì)配血還是沒有送到的話，我們在緊急啟用自體血液回收，總之有備無患，做好萬全的準(zhǔn)備”。

    聽到李濤的話，王教授心里也覺得非常有道理，他連忙對身后的護(hù)士道：“準(zhǔn)備手術(shù)自體血液回收血，另外在打電話催配血！”

    “是！”

    王教授一聲命令下，兩個(gè)巡回護(hù)士果斷分頭進(jìn)行工作起來。

    忽然護(hù)士大聲報(bào)告道：“心率急下降了！”

    李濤道：“趕快把心包打開，暴露出心臟！”

    說罷立體伸手將王教授先前插入患者心包里的膠管抽出。

    王教授伸手向器械師喊道：“剪刀”。

    “是！”器械師應(yīng)聲將剪刀迅遞到王教授的手里。

    李濤順手將取出的膠管丟到一旁的鐵盤里，然后將手伸進(jìn)患者的胸腔，把患者的心臟微微托起調(diào)整。將剛才王教授在患者心包上打開的切口，微微調(diào)整了一下將切口的正面，調(diào)整好角度方便王教授下剪刀。

    王教授見李濤調(diào)整好，連忙用剪刀順著心包上的切口剪開。

    李濤見王教授突然有些慌張，連忙說道：“小心！不要傷了隔神經(jīng)導(dǎo)束！”

    李濤一句話還沒未說完就見王教授剪刀心包后，暴露的心臟噴射出一股鮮血，直接噴射到自己的眼角上。

    李濤剛才只顧得提醒王教授小心隔神經(jīng)并沒有想到患者心室的破損處，竟然正對著自己誰也未想到順著心包切口沖開，下面竟然是患者心室破損的地方。

    李濤先前沒有注意到，待反映過來時(shí)，身體自我本能反映還是慢了半拍，他閉上眼睛的同時(shí)，患者心臟噴射的鮮血已經(jīng)完全濺到了他的眼睛里。

    “啊！”李濤不由得下意識(shí)里喊了一聲。

    王教授見裝連忙大聲喊道：“李主任，快扶住，別動(dòng)！”

    王教授說完，向器械師喊道：“紗布！

    “是！”器械連忙拿起一塊紗布，遞到王教授的手里。

    李濤閉著雙眼站在副主刀的位置，雙手微托著心臟一動(dòng)不動(dòng)。盡量保持著原來的姿勢，一股股鮮血不停的噴射到自己的臉上跟額頭上以及眼角處。

    李濤感覺自己的鼻腔里的呼吸，有些濕熱想來是鮮血順著自己的臉頰浸透了自己的口罩。

    王教授連忙將左手用紗布?jí)浩戎颊咝氖疑系某鲅c(diǎn)，右手接過李濤微托起的心臟，看到李濤被鮮血噴濺臉上的口罩上和無菌衣上滿是鮮血。

    王教授對著巡回護(hù)士喊道：“還站著做什么，還不趕快擦拭！”

    “是！”

    巡回護(hù)士連忙上前接過器械師手上的干凈紗布，給李濤擦拭眼角上的和臉上的被噴濺到的鮮血。

    現(xiàn)場亂成一團(tuán)糟，李濤閉著雙眼任憑王教授接走自己手上微托起患者的心臟，感覺到有人在紗布給自己擦拭臉上被噴濺到的血液時(shí)，李濤才睜開先前緊閉著的雙眼。

    一旁的另一個(gè)巡回護(hù)士連忙拿過來一副新的口罩，李濤將臉側(cè)轉(zhuǎn)過去，讓護(hù)士給自己換上新的口罩，一切都已經(jīng)收拾停當(dāng)后，李濤轉(zhuǎn)頭看向王教授。

    王教授依然用紗布在對患者的心室上的出血進(jìn)行壓迫，希望減少出血量！

    李濤低頭看向患者的胸腔，發(fā)現(xiàn)在患者的情況，比自己預(yù)想的還要糟，朱主任雖然在用紗布?jí)浩然颊咝氖疑系钠茡p處，但是鮮血依然透過紗布不停的涌出，患者那顆心臟還在微弱的跳動(dòng)著，借此表示他還在死亡線上掙扎著。

    李濤伸出左手再次接替王教授微托拿捏起患者的心臟，然后抬頭看向朱主任道：“王教授任移開紗布！”

    王教授看到李濤微托起心臟的手勢，就知道李濤接下來要做什么。

    王教授先前在護(hù)士給李濤擦拭噴濺到臉上的血液和置換口罩的時(shí)候，他就望著自己用手壓迫住的心室仍然透著紗布不停的向外噴涌鮮血。

    那時(shí)王教授就焦躁萬分小患者心室上如此之大的出血量，那就間接表明了患者心室上的破損創(chuàng)面絕對不會(huì)很但是如此之大的失血量?？峙陆酉聛淼奶讲鞎?huì)有不小的麻煩，現(xiàn)在化驗(yàn)室為患者手術(shù)準(zhǔn)備配血到現(xiàn)在依然沒有送到。

    如果始終壓迫患者心室上的創(chuàng)面不動(dòng)，恐怕患者的血壓也穩(wěn)定不住，所以現(xiàn)在唯一能解決問題辦法就是快修補(bǔ)縫合患者心室上的創(chuàng)面。

    但是如果拿開壓迫在患者心室上的紗布恐怕患者會(huì)因瞬間大量失血導(dǎo)致血壓急下降，直接造成失血性休克。

    總之王教授現(xiàn)在非常煩躁，無論怎么做患者的結(jié)果無疑都是一個(gè)嚴(yán)重的失血過多直接導(dǎo)致休克，他剛想再次憤怒地讓護(hù)士打電話催問配血到底是怎么回事！

    忽然，王教授看到了李濤拿捏患者心臟的手勢，他頓時(shí)先前的陰郁苦惱一掃而光，這個(gè)年輕的科室主任果然不簡單啊，自己先前怎么沒有想到這個(gè)方法。

    只見李濤調(diào)整好站姿后抬頭朝王教授點(diǎn)了點(diǎn)頭，王教授見狀連忙點(diǎn)了點(diǎn)頭，將壓迫在患者心室上的紗布移除掉。

    里聚精會(huì)神的睜著雙眼，讓王教授移開紗布的瞬間從患者心室噴射出的鮮血打在自己新?lián)Q的口罩上，然后迅用拇指壓迫住患者心室上的創(chuàng)面。

    周圍的醫(yī)務(wù)人員不明就里，不知道到底眼前這位年輕的醫(yī)生到底為什么這么做，只見李濤用拇指壓迫完患者心室上的創(chuàng)面后，抬頭對朱主任說道：“看到了，患者心室上的創(chuàng)面大約有兩公分左右?！?/br>
    王教授聽到李濤的話，連忙微微點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“接下來，你打算怎么做？”

    這時(shí)周圍的醫(yī)務(wù)人員才明白了，李濤剛才的所作所為。

    原來李濤剛才身子望手術(shù)臺(tái)上湊了湊就是為了調(diào)整一下站姿，確保一會(huì)王教授拿到紗布的瞬間鮮血不會(huì)再次噴濺到他的眼睛里，趁此機(jī)會(huì)觀察下患者心室上的損傷，然后在瞬間用拇指將患者心室上的創(chuàng)面壓迫住，這需要什么樣的眼力啊。

    看著李濤臨危不亂，快應(yīng)變想出應(yīng)急的方法，王麻醉醫(yī)也不得不重新審視了年輕的李濤一番。

    畢竟像李濤這個(gè)年紀(jì)，如此膽大心細(xì)的醫(yī)生并不多見?。?/br>
    巡回護(hù)士又拿了一副新口罩，想上前幫李濤重新替換下來。李濤搖了搖頭道：“不用了，現(xiàn)在沒時(shí)間在顧慮這些了，等回頭患者的生命跡象穩(wěn)定下來在說吧！”

    李濤望著王教授說道：“現(xiàn)在患者的心包膜已經(jīng)被我們剪開，可以看到患者心包腔里有大量的積血，同時(shí)還有一些血凝塊，那么我們先前的分析由于積血的血凝塊導(dǎo)致心包膜刀具劃破損傷部分的給填塞是完全正確的！”

    王教授點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“是啊，但是據(jù)你所說患者右心室上的創(chuàng)面有二公分左右那么這么大的損傷是怎么形成的？”

    李濤皺了皺眉頭，這個(gè)問題他先前也在考慮過，但是一直沒有推敲出合理的解釋，而且先前患者的心包膜都是王教授做的，并且患者心包膜的破損處并不是與右心室的損缺，而且兩者之間錯(cuò)開了一定的距離。

    要不然自己先前也不可能，被右心室忽然噴射出的血液噴濺到眼角。

    不過這些問題現(xiàn)在都不重要，重要得是先給患者處理縫合修補(bǔ)右心室的損傷，以確保住患者的血壓。自從剪開心包膜后，血液噴涌而出，患者的血流量不斷地增加，不用看監(jiān)測儀上的數(shù)據(jù)也知道患者現(xiàn)在的生命體怔肯定非常微弱

    李濤搖了搖頭道：“現(xiàn)在不是考慮這個(gè)問題的時(shí)候，當(dāng)務(wù)之急是要把患者右心室上的損傷，迅進(jìn)行縫合修補(bǔ)?！?/br>
    王教授連忙點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    李濤向巡回護(hù)士問道：“自體血液回收準(zhǔn)備好了沒有！”

    “還沒有?！毖不刈o(hù)士連忙回答道。

    李濤聽到護(hù)士回答，不由得眉頭深深皺了起來。

    王教授轉(zhuǎn)頭向護(hù)士生氣地喊道：“再快一點(diǎn)！”

    “是！”巡回護(hù)士連忙應(yīng)聲道。

    王教授吩咐完護(hù)士，轉(zhuǎn)頭向器械師伸出手，剛想喊出自己所需的器械，忽然李濤說道：“我來縫合吧，畢竟要快一些了！”

    說完李濤伸出手向器械師喊道：“給我持針器！”

    器械師見李濤向自己要持針器當(dāng)即一怔連忙望向王教授，畢竟這臺(tái)手術(shù)的主刀是王教授，他如果沒有話讓李濤為患者進(jìn)行心肌縫合修補(bǔ)，所以器械師遲疑了一下轉(zhuǎn)而望向站在一旁的王教授。

    王平教授這次并沒有拒絕，看到器械師望向自己，他隨即點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    器械師見王教授點(diǎn)頭應(yīng)允，連忙應(yīng)聲道：“是！”

    隨即迅將持針器遞到李濤的手里。

    李濤并沒有責(zé)怪器械師，她會(huì)有這樣的反應(yīng)是非常正常的，畢竟王教授才是這臺(tái)手術(shù)的主刀。

    李濤接過器械師遞過來的持針器，然后繼續(xù)說道：“給我圓形無創(chuàng)縫合針，6號(hào)線！”

    器械師這邊還沒應(yīng)聲，忽然手術(shù)室的無菌電動(dòng)門打開了，手術(shù)室里的眾人都以為是他們急需的配血到了，隨即全部轉(zhuǎn)頭望去。

    王教授和李濤也以為是急盼的配血終于送來了，兩人也同時(shí)向手術(shù)室門口看去。

    只見張偉急沖沖滿頭大汗的跑了進(jìn)來，邊跑邊喊道：“王教授，李主任。。。”

    張偉看到李濤那被血液浸透的口罩，和被噴濺的滿是血液的手術(shù)帽，頓時(shí)嘴巴張o形，滿臉驚訝地望著李濤再也說不出話來。

    王教授和李濤以及手術(shù)室里的眾人看到張偉滿頭大汗，而且沒更換手術(shù)服，一副急沖沖的模樣跑進(jìn)來，不由得一怔。

    王教授眉頭一皺，隨即喝問道：“你不換手術(shù)衣，跑進(jìn)來做什么！”

    張偉不知所措的望著李濤仿佛沒有聽到王教授的話一樣。

    王平教授看到張偉竟然不搭理自己，隨即繼續(xù)喝問道：“配血呢，讓你去化驗(yàn)的配血呢！”

    手術(shù)室的眾人都在吃驚地望著張偉，一是他竟然不換衣服就跑進(jìn)了手術(shù)室；二是他既然是那個(gè)化驗(yàn)配血醫(yī)生，可是他還是空手跑進(jìn)的手術(shù)室；三是他竟然不搭理王教授的話。

    對于張偉手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員并不陌生，當(dāng)即有人為他捏了把汗，不知道到底生了什么樣的事情。張偉好象今天很反常，竟然違反了隨便一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都不該犯的錯(cuò)誤，進(jìn)手術(shù)室竟然不更換手術(shù)衣，而且看他那頭大汗的樣子，更不要談消毒處理了。

    這時(shí)手術(shù)室里的內(nèi)線電話忽然響了起來，負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士連忙上前接起電話，李濤看到張偉有些反常連忙問道：“張偉，怎么了？”

    張偉依舊滿臉驚訝地望著李濤，嘴角哆哆嗦嗦抖動(dòng)了幾下，但是依舊沒有說出話來。

    李濤眉頭一皺，看到張偉好象特別反常，于是緊接著大聲問道：“到底怎么了？你手里拿的什么！”

    這時(shí)接電話的巡回護(hù)士，也是滿臉緊張地掛上電話，轉(zhuǎn)過頭來看著王教授對面的年輕醫(yī)生。

    李濤看到那接電話的護(hù)士也是有些反常地看著自己，他當(dāng)即有些疑惑起來。

    王平教授也現(xiàn)了先前接電話的巡回護(hù)士神情有些不對，他隨即望了望那個(gè)巡回護(hù)士，又看了看張偉，隨即憤怒地喝問道：“你們到底在搞什么！快說到底是怎么回事！”

    張偉一揚(yáng)手中的血液化驗(yàn)單道：“患者的血液化驗(yàn)結(jié)果，患者的血液是。。?！?/br>
    王教授聽到張偉這么說，連忙轉(zhuǎn)頭看了一眼李濤。

    李濤聽到張偉的話，也是一怔，隨即轉(zhuǎn)過身向張偉問道：“是什么？”

    站在內(nèi)線電話旁的護(hù)士忽然說道：“是。。。。丙型肝炎！”

    李濤聽到護(hù)士這么說，吃驚地望著張偉，他等著張偉親口告訴自己。

    張偉看到李濤那滿臉驚訝的樣子，于是有些不忍地微微點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    一旦感染了丙型肝炎是無法再站在手術(shù)臺(tái)的，這對于一個(gè)外科醫(yī)生來說是十分嚴(yán)重的事情，可以說是切斷了一個(gè)外科醫(yī)生的前途。