李濤望著左年壓貞著更換的新紗布被患者左心室創(chuàng)面噴濺出的鮮血迅浸透，血液浸透過(guò)紗布，然后緩慢地從紗布上向患者胸腔里流倘而去。

    李濤正苦思沒(méi)有好的辦法小在現(xiàn)有的狀況下，在為患者爭(zhēng)取下時(shí)間。最好是患者心臟再次驟停的狀況在爭(zhēng)取拖延一些時(shí)間。因?yàn)槿绻颊咝呐K驟停目前是這臺(tái)手術(shù)上最大的隱患和不安因素。

    畢竟萬(wàn)一患者突心臟驟停，雖然看似有黃金四分鐘的時(shí)間，但實(shí)際上卻是只能在三分鐘左右完成體外循環(huán)的建立，而且這還是必須的。但是患者突狀況后，在這么短的時(shí)間內(nèi)肯定是無(wú)法完成的，因?yàn)橐櫦昂蜕婕暗礁鞣矫娴囊蛩靥嗔恕?/br>
    畢竟手術(shù)不是一個(gè)人的舞臺(tái)，它始終擁有著一個(gè)團(tuán)隊(duì)，但是團(tuán)隊(duì)中也同樣有著很多不穩(wěn)定的因素。

    李濤正苦思辦法的時(shí)候，忽然看到患者浸透紗布而出的血液正緩慢的順著紗布向患者的胸腔滑落，他看到紗布上正在緩慢流淌的血液當(dāng)即眼中的神色一變，頓時(shí)他想到最完美的解決辦法，那就是為患者降低體溫。

    體溫每下降一攝氏度，基礎(chǔ)代謝量就會(huì)減少，手腳等末梢血管就會(huì)緊縮。血液會(huì)變的不易流通，同然會(huì)因?yàn)樾呐K輸送血液的力量減弱，使得全身血液循環(huán)變差。

    王平教授現(xiàn)在仍然沒(méi)有明白過(guò)來(lái)李濤的意思，他緊張地看著李濤左手下半放縱進(jìn)行壓迫的紗布，心中不免有些擔(dān)心起來(lái)。

    或者說(shuō)現(xiàn)在手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員的目光全部都聚集在李濤左手下的進(jìn)行壓迫止血的紗布上，在患者失血量和輸血量不成對(duì)比的情況下，這位年輕的醫(yī)生竟然還選擇放縱式壓迫止血基本就是在胡來(lái)。

    雖然這位年輕的李醫(yī)生確實(shí)很有能力，但是現(xiàn)在手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都一致認(rèn)為他現(xiàn)在是在托大。雖然顧及患者心臟室間隔損傷處的血凝塊，但是也不能在失血量和輸血量無(wú)法持平的情況下，選擇進(jìn)行放縱式壓迫止血吧。

    況且現(xiàn)在失血量和輸血量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是無(wú)法持平的狀況，而是兩者之間相差很大小雖然斷定患者是心臟貫通傷，但是畢竟是缺乏診斷依據(jù)，并沒(méi)有達(dá)到完全確診的狀況，但是現(xiàn)在患者的失血量是放在眼前的，如果不能馬上迅的建立體外循環(huán)。按他現(xiàn)在的處理方法，恐怕患者用不多長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)再次因失血過(guò)多，導(dǎo)致失血性休克直接死亡。

    患者現(xiàn)在的失血狀況，手術(shù)室里每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是了解的。但是看到站在手術(shù)臺(tái)前那個(gè)年輕的醫(yī)生，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員雖然質(zhì)疑李濤下達(dá)的命令，但是看到李濤那凌厲的眼神，他們都是敢怒不敢言??！

    但是手術(shù)室里卻有兩人對(duì)于李濤那凌厲的目光對(duì)他沒(méi)有任何殺傷力。

    王教授和王麻醉師都是非常著急跟不解，望著李濤對(duì)患者左心室上損傷進(jìn)行半壓迫止血的左手，他們此時(shí)所想的跟手術(shù)室里其他醫(yī)務(wù)人員一樣，雖然他們不知道李濤到底要做什么，但是任由他這么放縱壓迫止血下去，患者恐怕在建立體外循環(huán)前因失血休克再次導(dǎo)致心臟驟停，如果是那樣的話恐怕直接宣布患者死亡好了。

    于是王平教授和王麻醉師迅交換了下眼神，王平教授連忙對(duì)李濤說(shuō)道：“李主任，趕快對(duì)患者左心室上的損傷進(jìn)行壓迫止血，你不能太過(guò)擔(dān)心室間隔損傷上的血凝塊，如果在不進(jìn)行壓迫封閉止血的話，恐怕患者會(huì)在我們無(wú)法順利建立完體外循環(huán)而再次由失血過(guò)多，導(dǎo)致失血性休克弓心臟驟停??！”

    李濤搖了搖道：“王教授，你說(shuō)的這些我都知道，你現(xiàn)在不用去考慮這么多，你現(xiàn)在馬上繼續(xù)為患者建立體外循環(huán)，剩下的由我來(lái)做！”

    李濤說(shuō)完馬上將左手下的紗布，又往左心室上的損傷創(chuàng)面上壓迫了一些，但是仍然沒(méi)有將左心室的損傷創(chuàng)面形成一個(gè)完全封閉的空間。

    李濤轉(zhuǎn)頭向王麻醉師道：“王主任將患者的體溫下降到0度”。

    王麻醉師還未來(lái)得急說(shuō)話，就只見(jiàn)王平教授伸出手說(shuō)道：“我來(lái)繼續(xù)托著患者的心臟進(jìn)行止血，李主任還是你來(lái)繼續(xù)建立體外循環(huán)吧！”

    李濤看了王平教授一眼道：“現(xiàn)在不是爭(zhēng)這個(gè)的時(shí)候，現(xiàn)在的體外循環(huán)建立必須你來(lái)做，或者可以說(shuō)現(xiàn)階段必須由你來(lái)做！”

    李濤知道王平教授想接過(guò)患者的心臟，對(duì)左心室上的損傷創(chuàng)面進(jìn)行完全封閉式緊迫止血，但是他并沒(méi)有說(shuō)出來(lái)，還有他現(xiàn)在絕對(duì)不會(huì)將患者的心臟交給王平教授的，至少是患者的體溫沒(méi)有降下來(lái)之前是絕對(duì)不行的！

    王平教授仍然不死心的說(shuō)道：“建立體外循環(huán)*作方面我沒(méi)有你快，還是由我來(lái)把持心臟吧，你迅為患者建立體外循環(huán)吧?！?/br>
    李濤冷冷道：“我說(shuō)過(guò)，你現(xiàn)在不用考慮這么多，其余的由我來(lái)為你爭(zhēng)取時(shí)間，這足夠你講行建立體外循環(huán)的而且你現(xiàn)在還能夠安穩(wěn)的把持心臟嘛？還不快為患者建立體外循環(huán)，趁機(jī)調(diào)整下自己的精力和體力，一會(huì)在接過(guò)我手中的患者地心臟！”

    王平教授聽(tīng)到李濤這么說(shuō)，不由得詫異道：“爭(zhēng)取時(shí)間？。

    李濤點(diǎn)頭道：“降低患者的體溫，患者手腳末梢血管變會(huì)緊縮。而且血液粘稠程度會(huì)增加，不要考慮患者會(huì)造成失血性休克，我來(lái)控制患者左心室上的創(chuàng)面?！?/br>
    李濤忽然再次轉(zhuǎn)頭看向王麻醉師，大聲質(zhì)問(wèn)道：“王麻醉醫(yī)還不趕快降低患者體溫！”

    李濤看到這臺(tái)手術(shù)，簡(jiǎn)直是越做越累，手術(shù)室里所有醫(yī)務(wù)人員竟然都質(zhì)疑起他的方案來(lái)了。先不說(shuō)自己即使不是心外科的醫(yī)生，但是這樣一來(lái)二往在手術(shù)上浪費(fèi)了多少寶貴的時(shí)間！

    李濤看到王平教授竟然也三番兩次的質(zhì)疑自己，又見(jiàn)麻醉方面到現(xiàn)在還沒(méi)有為患者降溫，于是李濤直接將怒火傾泄到王麻醉師身上去了，反正自己跟他也不熟，自己也不是這個(gè)心外科的醫(yī)生。發(fā)火就發(fā)火了，反正總不能斥帶著自己進(jìn)來(lái)手術(shù)室的王平教授吧！

    怎么說(shuō)王平教授也是衛(wèi)生廳請(qǐng)來(lái)的專家，而且還經(jīng)常來(lái)南粵市人民醫(yī)院指導(dǎo)工作的心外科權(quán)威呢！

    王麻醉師被李濤大聲斥的一怔，整個(gè)南粵市人民醫(yī)院的醫(yī)生還沒(méi)有人在手術(shù)室刮斥過(guò)自己，不過(guò)王麻醉師也是稍稍地一怔，隨即他眼中繽放著激動(dòng)的神色。

    沒(méi)錯(cuò)是激動(dòng)，不是惱怒，只見(jiàn)王麻醉師轉(zhuǎn)身向身后的年輕麻醉師說(shuō)道：“準(zhǔn)備降溫到0度！”

    王麻醉師身后的年輕麻醉師聽(tīng)到他的吩咐，連忙應(yīng)聲道：“是”。

    王平教授看到李濤竟然斥起王主任來(lái)，也不由得有些生氣，他想說(shuō)李濤幾句，也好為王主任找回些顏面。

    可是他想開(kāi)口，卻聽(tīng)到王主任說(shuō)道：”王教授，別爭(zhēng)執(zhí)了，快聽(tīng)李醫(yī)生的，趕快為患者建立體外循環(huán)?！?/br>
    王平教授聽(tīng)到王主任的話，當(dāng)即也不由得一怔。

    他心中暗忖道：“哎，不對(duì)啊，先前讓我阻止李濤可是也有你的份啊，雖然大家都沒(méi)有明言，但是那意思絕對(duì)錯(cuò)不了的，怎么被刮斥了一句話就馬上改變立場(chǎng)了！”

    王平教授不由得疑惑起來(lái)，隨即轉(zhuǎn)過(guò)頭去看王主任到底是怎么回事，是不是怒火攻心著魔了。

    王平教授轉(zhuǎn)過(guò)頭看到王麻醉師那激動(dòng)的眼神，頓時(shí)怔在了當(dāng)場(chǎng)，腦子一下沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)是怎么回事。

    王麻醉師卻是激動(dòng)異常，他看到王平教授怔在那里，好似有什么要說(shuō)的似的，他連忙說(shuō)道：“王教授，趕快為患者建立體外循環(huán)，李醫(yī)生說(shuō)的絕對(duì)沒(méi)有錯(cuò)，是我們太過(guò)擔(dān)心了反而忽視了一些東西。當(dāng)體溫降至0度，基礎(chǔ)代謝率可降至正常的50％左右，同時(shí)血液循環(huán)變差，血液粘稠度增加，同時(shí)間接控制患者的失血量，為患者建立體外循環(huán)能爭(zhēng)取不少時(shí)間！”

    王麻醉師先前也是看到李濤放縱式壓迫止血，而且先前一直在關(guān)注患者血壓的他，看到李濤*作當(dāng)即和手術(shù)室里其他醫(yī)務(wù)人員一樣，都是太過(guò)于擔(dān)心患者的癥狀了導(dǎo)致直接質(zhì)疑了李濤下達(dá)的接下來(lái)的手術(shù)方案。

    如果說(shuō)王平教授是過(guò)于擔(dān)心造成了他判斷失誤的話還說(shuō)的過(guò)去，但王主任卻是一個(gè)麻醉醫(yī)，而且還是人民醫(yī)院麻醉科的主任，自己犯了一個(gè)致命的錯(cuò)誤，而且是十分丟臉的錯(cuò)誤。

    以前每一臺(tái)手術(shù)上，自己都是盡心盡職管理好自己的麻醉，而今天的這臺(tái)手術(shù)，自己卻多次參合到手術(shù)中去，險(xiǎn)些犯下致命的錯(cuò)誤，而且是十分低級(jí)的錯(cuò)誤！

    “這都是因?yàn)檫@個(gè)李醫(yī)生太過(guò)年輕，自己對(duì)他輕視嘛？是這樣才使自己，多次不由自主地參合到手術(shù)中去嘛？”王主任心中不禁暗忖道。

    王麻醉師跟王平教授說(shuō)完，又重新審視著李濤。

    看著李濤那堅(jiān)定的眼神和左手上依然沒(méi)有完全壓迫止血的紗布，王麻醉師心中不由暗忖道：“是自己低估這個(gè)輕的李醫(yī)生了，但是他在術(shù)中考慮的方案何其完善。他有著跟他年齡不符的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和大量臨床經(jīng)驗(yàn)，自己不應(yīng)該去質(zhì)疑他的方案。自己的位置是麻醉師，自己只需要干好自己的本職工作就可以了。手術(shù)臺(tái)上的任何事情，都不用自己去*心。因?yàn)槭中g(shù)臺(tái)上現(xiàn)在站著一個(gè)明日之星，一個(gè)比自己優(yōu)秀百倍的醫(yī)生！”

    想到這里，王麻醉師將看向李濤的目光收了回來(lái)，他低頭一邊仔細(xì)觀察著患者的麻醉狀況，一邊大聲說(shuō)道：“患者體溫每下降，酶活力就會(huì)降低，護(hù)士注意尿排量”。

    “是！”巡回護(hù)士應(yīng)聲道。

    王平教授經(jīng)過(guò)王主任的提醒當(dāng)即也明白過(guò)來(lái)，他看到王主任已經(jīng)進(jìn)入狀態(tài)，向麻醉師和巡回護(hù)士下達(dá)著一條一條命令，

    王平教授抬起頭看向李，見(jiàn)他目光仍然還是先前那般堅(jiān)定，自己仿佛從李濤的眼中感受到了一股不容置疑的權(quán)威。

    王平教授心中不禁暗忖道：“南粵市人民醫(yī)院有了李濤這樣的醫(yī)生，以后想不聞名華夏都難??！是自己老了，是自己太過(guò)小看他了?！?/br>
    李濤見(jiàn)王平教授看向自己，于是連忙說(shuō)道：“王平教授，趕快建立體外循環(huán)。借此調(diào)節(jié)恢復(fù)一下自己的身體狀態(tài)！”

    王平教授點(diǎn)頭道：“好！”

    患者的心臟依然在李濤的雙手中堅(jiān)強(qiáng)的跳動(dòng)著，雖然李濤左手下的紗布不停的向外滲透著鮮血，但是患者的心臟仍然在向手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員展示著它那頑強(qiáng)的生命力。

    “這次能成功，因?yàn)橛欣顫谶@里，雖然自己以前也接觸過(guò)幾臺(tái)這樣的手術(shù)，無(wú)疑不是以失敗告終，但是今天這臺(tái)一定能成功！”王平教授望著那顆頑強(qiáng)的心中暗忖道。

    王平教授堅(jiān)定地道：“下面再繼續(xù)進(jìn)行右心房荷包縫合！”

    “持針器，可曲式荷包縫合針，七號(hào)的！”王教授伸出手向器械師喊道。

    “是！”器械師應(yīng)聲將王平教授所需的器械分主次分別遞到他的手上。

    李濤給王平教授帶來(lái)了信心，也許自己從手術(shù)臺(tái)上退下之前還能了結(jié)自己心里多年積壓下來(lái)的手術(shù)宿怨！

    其實(shí)手術(shù)臺(tái)上壓力最大的，就是衛(wèi)生廳從軍區(qū)總院請(qǐng)過(guò)來(lái)的王平教授。在來(lái)南粵市人民醫(yī)院之前，軍區(qū)總院的院長(zhǎng)對(duì)他下達(dá)了無(wú)比完成任務(wù)，保證患者生命安全的命令，所以他心里壓力也非常大，畢竟在軍隊(duì)里面，軍令大于一切。

    王平教授接過(guò)器械師遞過(guò)來(lái)的持針器，可曲式荷包縫合針跟七號(hào)手術(shù)線。

    他望著李濤已經(jīng)為自己調(diào)整好最佳視角的患者心臟，患者心臟的右心房已經(jīng)暴露出最佳視野。

    患者右心耳上的荷包縫合是李濤做的，現(xiàn)在李濤顧慮到自己的精力和體力，為了讓自己調(diào)整一下，所以讓自己來(lái)為患者繼續(xù)建立體外循環(huán)。

    望著李濤手中依然跳動(dòng)的心臟，王平教授深吸了一口氣，這臺(tái)手術(shù)一定能成功李濤給自己帶來(lái)了信心，既然讓自己為患者做體外循環(huán)，那么自己也要揮到自己的最佳狀態(tài)！

    王平教授開(kāi)始下針了，相同地荷包縫合手術(shù)，幾乎一模一樣的*作順序，但是用兩個(gè)不同的人做出來(lái)，差距確實(shí)很大。

    王平教授的手法細(xì)致精確，他的動(dòng)作如羽毛一般的柔軟，仿佛實(shí)在撫摸最心愛(ài)地東西一般。

    但是李濤的縫合手法比起王平教授來(lái)說(shuō)更加細(xì)致精確，同時(shí)他的動(dòng)作卻又快的異乎尋常。在先前分離主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈間，升主動(dòng)脈套帶，上腔靜脈后套帶，下腔靜脈套這些*作，他無(wú)疑都是完成的異常地迅。

    手術(shù)室里在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員，多是擁有手術(shù)室經(jīng)驗(yàn)豐富的老人。體外循環(huán)她們也都見(jiàn)到過(guò)成百例以上，但是她們認(rèn)為王平教授建立體外循環(huán)的手法和進(jìn)行荷包縫合的手法小才是她們所認(rèn)知的。

    而先前那位年輕的李醫(yī)生的手法，完全就是變態(tài)的存在。

    不要說(shuō)她們都無(wú)法達(dá)到李濤的這種程度，甚至可以說(shuō)是她們今天是第一次見(jiàn)到既輕柔，又快可以將二者結(jié)合的這么完美的醫(yī)生。（未完待續(xù)）