李濤的*作體外循環(huán)雖然速度很快，但卻是總讓人有那種令人激動(dòng)、緊張和擔(dān)心的感覺。

    王平教授低頭仔細(xì)的的患者建立體外循環(huán)，努力揮著自己最佳的狀態(tài)，一點(diǎn)也沒有注意到手術(shù)里其他醫(yī)務(wù)人員的神情，他現(xiàn)在的注意力全部都放在患者的胸腔里，放在自己的雙手上。

    王平教授對(duì)自己的外科手法一直認(rèn)為都不錯(cuò)，最少自己認(rèn)為在南粵省醫(yī)療行業(yè)里還算過得去，但是他看到李濤先前做的體外循環(huán)后才明白差距。

    這個(gè)李濤，站在自己對(duì)面年輕的醫(yī)生的外科水平絕對(duì)是華夏頂尖，就是放在國(guó)外也是超一流的！

    王平教授嘗試著將自己揮到最佳狀態(tài)，提高縫合建立體外循環(huán)的度，但是經(jīng)過嘗試之后，他才明確的了解到自己跟李濤兩個(gè)人的實(shí)力差距實(shí)在太大了，比先前自己所想象的還要多出很多倍。

    手術(shù)室里濃烈的消毒藥水味充斥著鼻腔，可是手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們并不在意這濃烈的消毒藥水的氣味，從穿上白大補(bǔ)那天起，他們就要迫使自己去習(xí)慣這種味道。

    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們來回忙碌著，王麻醉師密切關(guān)注著患者的麻醉情況，并不時(shí)得向身后的年輕麻醉師和巡回護(hù)士下達(dá)著一條條命令。

    整個(gè)手術(shù)室里目前最閑的人應(yīng)該就是李濤了，他微托著患者的心臟站在無影燈下，將最佳視野展現(xiàn)給王平教授后，就一直在觀摩著王平教授為患者右心房進(jìn)行荷包縫合。

    王平教授的手法很熟練，建立體體外循環(huán)系統(tǒng)對(duì)于他來講實(shí)在容易。身為軍區(qū)總院的心外科專家，王平教授的體外循環(huán)建立的*作非常規(guī)范。

    恐怕王平教授也做過不下成百上千例了吧，所以他也有他獨(dú)特的*作手法。做荷包縫合的手法也完全可以稱得上簡(jiǎn)練高效。

    由于臉上配帶著老式的特制防護(hù)眼睛，李濤突然覺得有些氣悶，他很想摘下這該死的老式防護(hù)眼睛透透氣，也許是先前自己一直在忙碌著為患者建立體外循環(huán)的緣故。先前自己完全沒有這種感覺，但是現(xiàn)在看到王平教授的縫合手法，他的外科手法確實(shí)很高，但李濤覺得王平教授有些過于求穩(wěn)了。

    雖然不是拿王平教授的速度跟自己相比，但是他的荷包縫合*作手法上，李濤明明看出完全還可以提高些速度，但不知道是什么原因致使他并沒有這樣做。

    看到王平教授一心求穩(wěn)，李濤此時(shí)不免有些急噪起來。

    李濤的目光不時(shí)地在自己左手壓迫下的紗布，和王平教授所進(jìn)行荷包縫合的右心房上來回轉(zhuǎn)移，看到他還是那副一心求穩(wěn)的狀態(tài)，李濤的額頭上不由得因?yàn)榧痹攵置诔鲆恍┖顾畞怼?/br>
    一旁的巡回護(hù)士見狀，連忙拿起干紗布擦拭去李濤額頭上的汗水，唯恐那些汗水滑落到患者胸腔里。

    李濤任憑巡回護(hù)士給自己擦拭掉額頭上汗水，此時(shí)患者右心房上的荷包縫合在王教授一針一針的縫合下已經(jīng)驟現(xiàn)雛形。

    王平教授伸出手向器械師喊道：“止血器！”

    “是！”器械師應(yīng)聲，連忙迅的將止血器遞到他的手里。

    李濤連忙又調(diào)整了一下手中患者心臟的角度，方便王平教授套以止血器。現(xiàn)在患者心臟的整個(gè)右心室都已經(jīng)暴露出來了，為了避免患者左心室上創(chuàng)面增加壓力，李濤還是盡量在左心室損傷創(chuàng)面的位置調(diào)整的略為高一些，這是為了防范患者心室中心的室間隔上的血凝塊。所以無論怎么調(diào)整角度，也要先考慮到患者心臟現(xiàn)有的隱患，并且要充分做以防范，避免將其再次損傷。

    接下來，王平教授又加緊再次對(duì)右心房上的荷包進(jìn)行縫合，他將止血器輕輕的放進(jìn)已做好雛形的荷包縫合里然后在止血器的兩旁用縫合了兩針繞過止血器將其固定。目的就是以防過會(huì)加固縫合時(shí)，止血器在有滑脫的現(xiàn)象。

    李濤看著王平教授的*作，他覺得自己有些后悔了。自己當(dāng)時(shí)應(yīng)該強(qiáng)硬讓張偉留下替換王平教授。

    可是張偉未必不敢不聽王平教授的，看著王平教授那細(xì)致的不能在細(xì)致的縫合，李濤先前計(jì)算時(shí)間的優(yōu)越感此刻已經(jīng)蕩然無存。

    李濤現(xiàn)在真想再次將王平教授換過來，但是想到王平教授恐怕還沒有順利調(diào)整過來，讓他繼續(xù)去把持患者的心臟，恐怕會(huì)因勞累出現(xiàn)意想不到的狀況，畢竟接下來還要進(jìn)行血管切開，萬一出現(xiàn)閃失的話，那就真是得不償失了。

    此時(shí)王平教授已經(jīng)順利將右心房上的荷包縫合完畢，并且順利套以止血。作為助手李濤當(dāng)然知道接下來應(yīng)該繼續(xù)做什么，他在將患者的心臟再次微微調(diào)整了角度，患者心臟的右心耳和右心房上做了兩個(gè)荷包縫合，目的就是在切開后插入上下腔靜脈插管。

    在李濤微微調(diào)整心臟角度的時(shí)候，王平教授將手中的持針器交到左手，然后伸出右手向器械師喊道：“線剪！”

    “是！”器械應(yīng)聲連忙將線剪遞到他手里。

    王平教授接過線剪將右心房上多余的七號(hào)手術(shù)線剪斷，然后將線剪和持針器隨手丟在自己右側(cè)可回收的鐵盤里，再次伸手向器械師喊道：“尖刀！”

    “是！”器械應(yīng)聲將以圓尖刀遞到他的手里。

    王平教授接到器械師遞來的以手術(shù)刀，用刀尖在荷包中央切開一個(gè)小口，把腔靜脈插管口徑的切口，*作相當(dāng)完美。

    當(dāng)然完美是相對(duì)而言，這個(gè)世界上沒有完美的東西。這個(gè)切口則是對(duì)王平教授而言是完美的，這個(gè)荷包上的切口主要就是插入上下腔靜脈插管，同時(shí)收緊止血器。

    王平教授看到自己在荷包上的切口時(shí)，也不由得松了一口氣，然后將手術(shù)刀丟到可回收器械盤里，伸手向器械師要來上下腔靜脈插管，然后又用粗絲線圍繞插管結(jié)扎線固定上下腔靜脈插管以防滑脫。

    患者體外循環(huán)的建立，王平教授的進(jìn)行下很順利。

    王平教授原本始終緊繃著的表情在順利建立完腔靜脈插管后，他臉上的神情也隨即換上了一個(gè)輕松的表情。

    王平教授將手中的持針器和粗絲線跟無創(chuàng)縫合針丟到可回收器械盤里，然后抬起頭說道：“腔靜脈插管建立完畢！”

    李濤看到王平教授順利完成腔靜脈插管，看到他此時(shí)的狀態(tài)調(diào)整的也差不多了，李濤之所以讓王平教授不在把持患者的心臟，而換做為患者建立體外循環(huán)，就是為了讓他盡快調(diào)整好自己的狀態(tài)，這在手術(shù)里是非常重要的。

    在手術(shù)室里，無論是主刀還是副主刀或者是助手，長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)都有可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的*作疲勞，特別是長(zhǎng)時(shí)間把持器械或者始終僵持著一個(gè)動(dòng)作更容易使人疲勞，所以在術(shù)中助手們之間的工作調(diào)節(jié)是非常重要的。

    李濤看到王平教授此時(shí)的狀態(tài)已經(jīng)調(diào)整的差不多了，剛想開口跟朱主任再次交換一下工作，由自己來為患者繼續(xù)建立體外循環(huán)，誰曾想到李濤這邊還沒有開口，王平教授那邊卻說道：“下面進(jìn)行冷心停博液灌注插管！”

    “七號(hào)線，無創(chuàng)縫合針！”王平教授手持持針器向器械喊道。

    “是！”

    器械聽到王平教授吩咐，連忙應(yīng)聲開始準(zhǔn)備，她手持鎖子迅夾住無創(chuàng)縫合針開始迅配線。

    李濤見自己還未曾說出口，王平教授就已經(jīng)安排繼續(xù)冷心停搏灌注插管，他當(dāng)即也不好在阻止，畢竟眼前手術(shù)要緊。

    李濤再次調(diào)整患者的心臟為王平教授開擴(kuò)視野方便他在升主動(dòng)脈根部前側(cè)外膜作褥式縫合。

    器械師很快準(zhǔn)備好了針線，她迅用鎖子飲住無創(chuàng)縫合針遞給王平教授。

    王平教授接過針線后，看到李濤已經(jīng)為他擴(kuò)展好了視野，于是連忙低下頭在升主動(dòng)脈根部作起褥式縫合來。

    。。。。。。。。。。。。

    張偉離開一號(hào)手術(shù)室后并沒有耽擱，他快步?jīng)_進(jìn)更衣室給自己更換了手術(shù)衣，然后又迅跑到消毒室進(jìn)行洗手消毒。

    張偉現(xiàn)在心里很煩躁，他沒有想到李濤竟然會(huì)被患者的血液噴濺到，但是他現(xiàn)在自己在煩躁也沒有任何用，當(dāng)即之余還是得聽從王平教授的話趕快去鄧孔副主任那邊，把王教授這里的情況告訴鄧孔副主任，讓鄧孔副主任盡快完成手術(shù)趕過來，替換李濤讓他迅速下干擾素。

    此時(shí)另一間手術(shù)室里，鄧孔副主任和黃山一醫(yī)生正在全力以赴的挽救患者地生命，手術(shù)室里的溫度并不高，但是手術(shù)臺(tái)旁的醫(yī)生們卻都是滿頭大汗。

    巡回護(hù)士站在一旁不停的給他們倆擦拭著額頭上的汗水。

    “止血鉗、縫線”鄧孔不斷地下達(dá)著一條又一條命令。

    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員不停的忙碌著，這臺(tái)手術(shù)的患者原本就比王教授那邊嚴(yán)重的多。在加上又是三科會(huì)診，所以一開始手術(shù)室里的氣氛，就是一直很壓抑。

    “肝臟有幾處破損，肺部也有損傷，而且有一些漏氣”鄧孔副主任看著患者的損傷，心中在暗自盤算著該如何做修復(fù)。

    因?yàn)榛颊邆麆?shì)比較嚴(yán)重，前來會(huì)診的醫(yī)生和鄧孔副主任經(jīng)過短暫的探討后，開始分別為患者進(jìn)行救治。

    他們選擇同時(shí)為患者手術(shù)，但是如此手術(shù)也必須按照一定的順序，先解除病人致命的原因，然后才能治療其他的地方。

    整個(gè)手術(shù)區(qū)域，在無影燈的照射下，普外科的醫(yī)生接過器械師迅遞過來的紗布，將不太嚴(yán)重的滲血麻利的擦去。然后緊接著，普外科的醫(yī)生在患者十二指腸及膽囊附近加緊進(jìn)行探查。

    患者的傷勢(shì)很嚴(yán)重，生命跡象都已經(jīng)到瀕危的數(shù)據(jù)，手術(shù)室里醫(yī)務(wù)人員都在緊張的忙碌著，現(xiàn)在最重要的任務(wù)。就是盡快的將是手術(shù)進(jìn)行下去，還可以為患者和死神爭(zhēng)奪上那么一點(diǎn)點(diǎn)的時(shí)間。

    鄧孔副主任現(xiàn)在并沒有時(shí)間去關(guān)注普外科醫(yī)生的探查結(jié)果，他現(xiàn)在最重要而且最需要處理的就是眼前自己所現(xiàn)探查和負(fù)責(zé)的狀態(tài)，他略微的思考了一下以后，心中已經(jīng)有了注意。

    他決定先解決肝臟地出血，止血鉗將通往肝臟的血管完全的封堵，然后就是準(zhǔn)備將肝臟的破損縫合。

    患者肝臟破損的地方很多，很雜，黃山一醫(yī)生建議將破損比較多的地方切除，然后直接縫合，這樣雖然縫合的面積大但是速度卻很快。

    但是經(jīng)驗(yàn)老道的鄧孔副主任經(jīng)過考慮還是放棄黃山一的提議，雖然患者肝臟少了一部分也能活下來，但畢竟對(duì)于她以后的生活和身體狀況來說還是不好。

    人體的器官組織結(jié)構(gòu)是這個(gè)世界上最神奇的，很多人覺得醫(yī)生做手術(shù)是很簡(jiǎn)單地事情，無非打針吃藥，動(dòng)手術(shù)刀切幾下而已。其實(shí)每臺(tái)手術(shù)的難度之大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的過了人的想象。

    可以試想一下，一個(gè)普通的電器壞了修理也要花大心思，而人體任何一個(gè)器官的構(gòu)造都要超過的精密電器，而人體又是由很多個(gè)器官構(gòu)成的，但是修理工修理電器即使修復(fù)不好他也不承擔(dān)任何責(zé)任，但是醫(yī)生卻是不一樣的，所以說在每一個(gè)醫(yī)生的眼里，每一臺(tái)手術(shù)都是很難的，而且每一臺(tái)手術(shù)也同樣伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。

    鄧孔副主任決定先為患者修復(fù)破損的肝臟，然后在處理其它損傷的器官組織。

    他決定好之后連忙命令道：“增加輸血兩個(gè)單位！”

    “黃醫(yī)生準(zhǔn)備吸允器，將患者腹腔內(nèi)的血液給我吸干凈！”鄧孔副主任繼續(xù)向黃山一命令道。

    “是！”黃山一連忙應(yīng)聲道。

    普外科的醫(yī)生在探查患者腸道，鄧孔副主任在探查患者的腹部，狹小的*作空間里卻進(jìn)行著兩個(gè)獨(dú)立的手術(shù)。

    黃山一站在一助位置上，接過吸允器開始對(duì)患者腹腔里的血液進(jìn)行吸允。

    不一會(huì)，黃山一就將患者腹腔里的血液吸允干凈，但是血液仍然不停的從患者破損的肝臟流出，雖然不是很多但是卻是不停的流淌著。

    鄧孔副主任伸手向器械師耍過來血管鉗，示意黃山一將吸允管拿出患者的腹腔。

    他拿著一根血管鉗，仔細(xì)地觀察著患者的腹腔沒有血液的阻擋視線，讓手術(shù)變得輕松了很多。

    鄧孔副主任用血管鉗將通往肝臟的血管全部進(jìn)行鉗制，封住了所有的血管防止繼續(xù)出血，成功阻斷患者肝臟供血血管后，鄧孔副主任仔細(xì)對(duì)患者的肝臟進(jìn)行下一步的探查，患者的肝臟被斷掉地肋骨造成多處戳傷。

    他連忙開始著手清理，患者肝臟損壞創(chuàng)口，然后切除無生機(jī)組織，鉗夾結(jié)扎活動(dòng)性出血血管及膽管。

    “患者肝臟破損的太嚴(yán)重了，還是將損傷過度的肝臟部個(gè)切除了吧？”普外科的醫(yī)生忽然看到鄧空副主任著手處理的患者地肝臟。他看到患者肝臟的損傷，為了顧及手術(shù)的速度因此提議道。

    “不用切除，不用擔(dān)心的，我對(duì)患者肝臟進(jìn)行修補(bǔ)，不會(huì)耽擱太久的，好在患者肝臟被斷掉肋骨戳破的損傷，只有四個(gè)挫裂傷，時(shí)間方面完全可以跟得上的！”鄧孔副主任再次否決了切除患者破損肝臟的方案。

    普外科的醫(yī)生見鄧孔副主任這么說，當(dāng)即也不在說什么，連忙低下頭繼續(xù)對(duì)患者受損的腸道進(jìn)行修補(bǔ)。

    鄧孔副主任清理完患者肝臟創(chuàng)口，然后便抓緊時(shí)間進(jìn)行縫合修補(bǔ)，現(xiàn)在患者失血性也比較嚴(yán)重，所以手術(shù)必須以速度為先，他對(duì)淺表比較小的肝裂傷予以絲線間斷褥式縫扎。

    每次縫合縫針都達(dá)到裂口基底部，這樣可以防止出現(xiàn)死腔而形成血腫或繼感染?？p合時(shí)需要工整，同時(shí)要求每針縫線的邊距不能過

    鄧孔副主任的縫合手法不僅僅是快，并且在各個(gè)方面完全過了標(biāo)準(zhǔn)。而且針角的間距顯然都低于規(guī)定，就猶如機(jī)器一般的精準(zhǔn)。

    患者的肝臟上還有兩個(gè)比較大的挫裂傷，直接縫合起來非常困難，而且預(yù)后的效果也肯定不好，鄧孔副主任見狀連忙抬頭對(duì)黃山一說道：“趙勇快點(diǎn)從患者身上切取大網(wǎng)膜！”

    “是！”

    黃山一醫(yī)生也看到患者肝臟上那兩個(gè)比較大的挫裂傷，聽到鄧孔副主任的吩咐，他連忙應(yīng)聲。

    黃山一轉(zhuǎn)身向器械師道：“給我，7號(hào)刀！”

    “是！”器械師連忙應(yīng)聲，迅速將7號(hào)手術(shù)刀到黃山一的手里。

    黃山一接過手術(shù)刀，便準(zhǔn)備在患者腹腔截取大網(wǎng)膜，以便鄧空副主任繼續(xù)為患者的肝臟進(jìn)行縫合修補(bǔ)。

    忽然這時(shí)手術(shù)室的電動(dòng)感應(yīng)門被打開了，張偉迅跑進(jìn)來喊道：“鄧主任，”

    鄧孔聽到張偉的聲音，連頭也沒抬就打斷他的話道：“你干什么去了，到現(xiàn)在才過來。不是叫你把配血取到，就趕來手術(shù)幫忙嘛！怎么護(hù)士把配血送進(jìn)來，這么久了你才過來，干什么去了！”

    張偉等鄧孔副主任的斥完了，才開口繼續(xù)說道：“鄧主任，不好了。。?！?/br>
    “什么不好了？還楞在那里做什么，還不趕快過來幫忙！”鄧孔不等張偉說完，再次打斷他的話道。

    “鄧主任。。。?！睆垈ピ俅魏暗馈?/br>
    鄧孔此時(shí)聽到張偉再次呼喊自己，才覺得有些不對(duì)勁，他抬起頭看著張偉問道：“怎么了？”

    黃山一此時(shí)也抬起頭看向張偉，他看到張偉有些緊張的神色，也隨之問道：“怎么了張？”

    張偉連忙說道：“李主任那邊的患者，血液檢驗(yàn)是丙種肝炎弱陽性，而且李主任已經(jīng)被血液噴濺到了眼睛”

    鄧孔副主任聽到張偉的話，隨即瞪大了眼睛，黃山一也是一副吃驚的樣子，就連一直埋頭給患者做腸道修補(bǔ)的普外科醫(yī)生，也驚訝的抬起頭看著張偉。

    鄧孔不等張偉說完，再次喝問道：“你說的什么？”

    張偉道：“王教授叫我將那邊的情況告訴你。”

    鄧孔副主任和黃山一以及普外科的醫(yī)生面面相覷，最后黃山一忍不住向鄧孔問道：“鄧主任怎么辦？”

    鄧孔深吸一口氣道：“張偉，趕快過來幫忙！”

    “是！”張偉連忙應(yīng)聲道。

    鄧孔抬頭看了手術(shù)臺(tái)旁的醫(yī)務(wù)人員一眼道：“要快點(diǎn)了，我們要加快度！”

    “是！”手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員齊聲應(yīng)道。（未完待續(xù)）