南粵市人民醫(yī)院號(hào)術(shù)室里，鄧孔副主任一邊為患者加緊縫合肝臟，一邊向張偉問(wèn)道：“張偉，王平教授那邊患者的情況怎么樣？”

    張偉聽到鄧孔的詢問(wèn)連忙說(shuō)道：“患者具體什么狀況，我也不是很清楚，不過(guò)好象患者被確診心臟貫通傷?！?/br>
    “什么，心臟貫通傷？”鄧孔副主任停下手中的肝臟縫合，抬起頭疑惑地看向張偉。

    “是的。”張偉應(yīng)聲道。

    鄧孔疑惑道：“不可能，那個(gè)患者在搶救一室的檢查結(jié)果，刀具根本沒(méi)有傷到心肺，怎么可能會(huì)造成心臟貫通傷，而且這兩個(gè)患者我們這邊的女患者傷勢(shì)才比較嚴(yán)重，王教授那邊的患者是心臟貫通傷，你能夠確定？”

    張偉見鄧孔竟然不相信自己的話，而且王教授又要求自己將他那邊的手術(shù)情況告訴鄧孔副主任，但是張偉自己也確實(shí)沒(méi)有得到多少患者的準(zhǔn)確信息。

    于是張偉連忙急道：“已經(jīng)確定患者是心臟貫通傷，而且我先前去王教授那里，告訴他們患者血液化驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候，患者心臟突驟停，經(jīng)過(guò)李主任的胸內(nèi)復(fù)蘇術(shù)，成功為患者的心臟進(jìn)行復(fù)蘇”

    “心臟貫通傷的情況下，為患者的心臟成功復(fù)蘇，而且還是胸內(nèi)復(fù)蘇術(shù)？。普外科的醫(yī)生也停下手中的*作，忍不住抬起頭問(wèn)道。

    “怎么可能？”黃山一也詫異道。

    “張偉，你確定患者是心臟貫通傷，而且還是在心臟貫通傷的狀態(tài)下成功進(jìn)行胸內(nèi)復(fù)蘇，并且使患者的心臟成功復(fù)蘇？”鄧孔副主任看著張偉疑惑道。

    張偉見眾人疑惑，連忙繼續(xù)說(shuō)道：“在進(jìn)行胸內(nèi)復(fù)蘇的時(shí)候患者右心室上的創(chuàng)再已經(jīng)成功修復(fù)完畢?！?/br>
    “那也不可能，還有室間隔上的損傷。心臟被貫通室間隔必定受到損傷，在室間隔破損的情況下，怎么可能成功復(fù)蘇！”黃山一和普外科的醫(yī)生同時(shí)質(zhì)疑道。

    不光是他們兩個(gè)，手術(shù)室里其他的醫(yī)務(wù)人員也都疑惑地看著張偉，畢竟張偉說(shuō)的這件事情有些假的太懸乎了，這根本就是不可能的存在，至少在醫(yī)學(xué)常理上這是違背現(xiàn)有的知識(shí)的。

    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都不相信張偉的話，鄧孔副主任也是瞪大眼睛看著張偉，他甚至有些懷疑這個(gè)子是不是緊張的有些語(yǔ)無(wú)倫次了。

    怎么可能在心臟貫通傷的情況下，胸內(nèi)復(fù)蘇成功呢？不要說(shuō)李濤，就是軍區(qū)總院過(guò)來(lái)的王教授也不可能成功的做到。而且胸內(nèi)復(fù)蘇術(shù)自己也曾經(jīng)做過(guò)，但是患者的生還率確實(shí)是令人悲痛的數(shù)據(jù)。

    本身復(fù)蘇率就是很低，更何況是在患者心臟被貫通的狀態(tài)下，這根本就是違背醫(yī)學(xué)常理，簡(jiǎn)直就是癡人說(shuō)夢(mèng)。

    鄧孔副主任緊盯著張偉，他現(xiàn)在真有些懷疑張偉，這小子是不是由于過(guò)度緊張而變得有些語(yǔ)無(wú)倫次了。

    他輕嘆了一口氣，心中暗忖道：“小張畢竟還是年輕，也許第一次見患者。又看到李濤被患者的血液噴濺，再加上兩人的關(guān)系始終不錯(cuò)的緣故，也許是心里一時(shí)緊張無(wú)法適應(yīng)，他所看到的一切”

    不過(guò)鄧孔想到這里，馬上又想到了李濤，他心中暗忖道：“張偉都成了這個(gè)樣子，那么身為當(dāng)事人的李濤，現(xiàn)在究竟又會(huì)怎么樣呢？”

    鄧孔想到這里，不由得擔(dān)心起來(lái)，他現(xiàn)在也不想在繼續(xù)詢問(wèn)張偉了，還是趕快吩咐護(hù)士接線聯(lián)系李濤那邊的手術(shù)室，直接詢問(wèn)負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士比較好。

    鄧孔副主任剛想轉(zhuǎn)頭吩咐護(hù)士，忽然這時(shí)張偉大聲說(shuō)道：“你們?cè)趺床幌嘈盼艺f(shuō)的，患者就是心臟貫通傷，為什么會(huì)成功復(fù)蘇患者的心臟那是因?yàn)槔钪魅闻袛嗷颊呤议g隔的損傷上，有血凝塊堵住了創(chuàng)面。而且現(xiàn)在王平教授和李濤正在為患者加緊建立體外循環(huán)。王平教授現(xiàn)在有些疲勞，李主任原本想讓我去接替王平教授，替他分擔(dān)一下工作，但是王平教授卻讓我趕到這邊，將他們那面的情況，”

    張偉也是在這間手術(shù)室里氣氛壓抑的難受，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員竟然都不相信他的話，于是張偉在也忍受不住，大聲將事情的來(lái)龍去脈簡(jiǎn)單的闡述了一遍。

    “室間隔損傷被血凝塊堵住了？”鄧孔聽到張偉的話，連忙向張偉證實(shí)道。

    “是，判斷是室間隔損傷有血凝塊，所以現(xiàn)在搶時(shí)間建立體外循環(huán)?！睆垈ミB忙說(shuō)道。

    “室間隔的損傷上有血凝塊，那就是說(shuō)先前為患者做胸內(nèi)復(fù)蘇術(shù)，那是患者好是心臟復(fù)蘇的情況下。如果不汛建立體外循環(huán)。。。。一但血凝塊被沖開的話，患者恐怕就不會(huì)這么好運(yùn)了。”普外科的醫(yī)生沉聲道。

    “恐怕患者就會(huì)直接死亡?！编嚳捉涌诘馈?/br>
    “怎么辦，鄧主任？要不要打電話過(guò)去證實(shí)下？”黃山一說(shuō)道。

    黃山一不是不相信張偉，他只不過(guò)是想證實(shí)下，而且確定那邊的情況后，鄧孔也好根據(jù)狀況來(lái)判斷接下來(lái)該怎么辦。

    “不用，張偉說(shuō)的應(yīng)該不會(huì)錯(cuò)，我們現(xiàn)在打電話過(guò)去，反而會(huì)引起他們的分心，我想他們那邊的手術(shù)室里肯定會(huì)非常忙碌，恐怕一個(gè)電話打過(guò)去會(huì)影響到手術(shù)室里忙碌的醫(yī)務(wù)人員?！编嚳茁牭近S山一的話，連忙說(shuō)道。

    黃山一擔(dān)心道：“但是我們?cè)趺崔k，如果張偉說(shuō)得真的話，那么王平教授那邊肯定需要人手，而且先前張偉也說(shuō)了，王平教授已經(jīng)有些疲勞了！”

    鄧孔思考了一下道：“我們這邊的患者情況更加嚴(yán)重，我們暫時(shí)還無(wú)法抽身”。

    “那該怎么辦？?！秉S山一繼續(xù)問(wèn)道。

    鄧孔低頭看著患者的肝臟沉思起來(lái)，張偉跟黃山一和前來(lái)會(huì)診的普外科醫(yī)生，以及手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員全都看著他，等待著他的決定。

    忽然鄧孔向張偉問(wèn)道：“體外循環(huán)已經(jīng)建立到什么步驟了？”

    張偉連忙道：“我來(lái)的時(shí)候，已經(jīng)開始著手建立腔靜脈插管了?！?/br>
    鄧孔沉聲道：“已經(jīng)到腔靜脈了，那么建立度還算是可以?！?/br>
    這時(shí)負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士忽然匯報(bào)道：“鄧主任，肝門阻斷已經(jīng)過(guò)了八分鐘了?！?/br>
    鄧孔聽到巡回護(hù)士的報(bào)告，抬頭在手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員臉上掃過(guò)后，道：“趕快縫合，我們要加快手術(shù)進(jìn)速度了，張偉去協(xié)助普外科的劉醫(yī)師，趕快找到你的位置！”

    “是！”張偉連忙應(yīng)聲道。

    。。。。。。。。。。。。。。

    一號(hào)手術(shù)室里，王平教授正在迅的為患者建立體外循環(huán)，李濤雙手微托著患者的心臟，不停的為他調(diào)整視角，將最佳的手術(shù)視野完全暴露在王平教授的面前。

    王平教授迅在升主動(dòng)脈根部前側(cè)外膜做好了褥式縫合，他伸手向器械來(lái)要來(lái)止血器，然后將止血器套入準(zhǔn)備好褥式縫合內(nèi)，然后又加以縫合固定。

    王平教授將止血器植入后，他似乎有些放松似得松了一口氣，然后伸出手向器械師喊道：“線剪！”

    “是！”器械師連忙應(yīng)聲，將早已準(zhǔn)備好的線剪迅遞到他的手里。

    王平教授接過(guò)器械師遞過(guò)來(lái)的線剪，將升主動(dòng)脈根部前側(cè)外膜上的褥式縫合，多余的手術(shù)線剪斷，然后將持針器和縫合針以及線剪，隨手丟到右側(cè)可回收器械盤里。

    王平教授命令道：“現(xiàn)在進(jìn)行冷心停搏灌注插管！”

    他伸出手向器械師喊道：“冷心停博灌注針頭！”

    “是！”器械師聽到王平教授的命令，連忙將冷心灌注針頭遞到他的手里。

    王平教授接過(guò)器械師遞過(guò)來(lái)的灌注針頭，將冷心停博灌注針頭排盡氣體后，然后手持針頭刺入褥試縫合線的中央部位進(jìn)入升主動(dòng)脈內(nèi)。

    他將冷心停搏灌注針頭刺入升主動(dòng)脈的時(shí)候，李濤微托著患者心臟的右手，突然感覺(jué)有些不對(duì)！

    李濤當(dāng)即一怔，連忙將目光轉(zhuǎn)移到自己手中托著的患者心臟上，雖然只是剛才感覺(jué)有些不對(duì)，但是隨后自己又刻意去察覺(jué)時(shí)，卻是沒(méi)有現(xiàn)那異常的狀況。

    李濤特制防護(hù)眼鏡的下雙眼的目光，頓時(shí)變得凝重起來(lái)。

    王平教授沒(méi)有注意到李濤那眼神中異常的神色，他仍然低下頭在患者的胸腔里*作著，他將冷心停搏針頭刺入后，便隨即立刻抽緊止血器，絲毫沒(méi)有察覺(jué)到李濤的異?；蛘哒f(shuō)他現(xiàn)在所有的注意力，都放在了患者升主動(dòng)脈根部外膜上褥式縫合上。

    李濤本想讓王平教授先停止*作，但是他從感覺(jué)到那異常的狀況后，隨即就去刻意探察但是卻是什么也沒(méi)有現(xiàn)到。

    李濤不禁有些煩躁，他絕對(duì)沒(méi)有感覺(jué)錯(cuò)，先前王平教授將冷心停搏針頭刺入患者升主脈的時(shí)候患者的心臟絕對(duì)生一些異常的跳動(dòng)或者是顫動(dòng)，但是等到自己刻意探察卻是一無(wú)所獲。明明發(fā)現(xiàn)了異常，卻無(wú)法探知到，李濤本想將這一狀況告訴王平教授，但是自己確定后來(lái)沒(méi)有準(zhǔn)確的探察到什么，于是感覺(jué)到嘴邊的話卡在喉嚨里說(shuō)不出來(lái)。

    他覺(jué)得有些氣悶，甚至想將患者的心臟翻過(guò)仔細(xì)探察下。

    麻醉科的王主任在王教授進(jìn)行冷心停搏灌注針頭，穿刺升主動(dòng)脈*作的時(shí)候，他不經(jīng)意間注意到了李濤的神色，看到他在王平教授將灌注針頭刺入升主動(dòng)脈的時(shí)候，并低頭仔細(xì)觀察著他手中微托著患者的心臟，而且他的眼神變得有些凝重起來(lái)。

    王主任見狀忍不住向李濤問(wèn)道：“李醫(yī)生，怎么了？”

    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員聽任的詢問(wèn)，眾人隨即都轉(zhuǎn)頭看向托著患者心臟的年輕醫(yī)生，王教授正在收緊止血器后，聽到王主任的話也抬起頭看向李濤。

    李濤見眾人都看向自己，于是向王主任和王教授說(shuō)道：“王教授先前將冷心停搏灌注針頭刺入患者升主動(dòng)脈的時(shí)候，患者的心臟跳動(dòng)好象有些異常！”

    王主任聽到李濤的話，連忙轉(zhuǎn)頭看向監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù)，不過(guò)隨后他轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)說(shuō)道：“心率正常，監(jiān)測(cè)儀上沒(méi)有現(xiàn)任何異常?！?/br>
    李濤有些心有不甘地點(diǎn)頭說(shuō)道：“我隨后刻意探察，也是沒(méi)有現(xiàn)任何異常?！?/br>
    王平教授嘆了口氣道：“李主任，也許是你太刻意，太在意患者室間隔上的血凝塊了，所以產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)。”

    王主任也隨即點(diǎn)頭道：“是啊，了醫(yī)生，畢竟監(jiān)測(cè)儀上沒(méi)有任何異常，也許真是你產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)?！?/br>
    李濤沒(méi)有說(shuō)話，也許真是自己產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)，但是微托著患者的右手，明明清晰的感覺(jué)到有異常的跳動(dòng)或者可以形容為顫動(dòng)，那種感覺(jué)絕對(duì)不會(huì)錯(cuò)，但是自己隨后卻又是無(wú)法證實(shí)。

    李濤當(dāng)即托著患者的心臟站在手術(shù)臺(tái)旁猶豫起來(lái)，自己明明感覺(jué)到了異常，但是卻無(wú)法向眾人證實(shí)，而且監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù)一切都顯示正常，這一切令他感到苦惱不已！

    王平教授看到李濤站在手術(shù)臺(tái)疑惑起來(lái)，他不由得對(duì)李濤這種疑慮太重的表現(xiàn)不是很滿意，一個(gè)醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上，過(guò)多的疑慮會(huì)嚴(yán)重影響到他的判斷。

    手術(shù)是高強(qiáng)度精神力高度集中的工作，長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)任何醫(yī)生都會(huì)產(chǎn)生疲勞，而且人的心臟是由左右心室和心房，四個(gè)空間組成的，每一個(gè)空間的收縮與舒張都有其特定的幅度，單憑手上的感覺(jué)又怎能判定心臟上的異常呢？

    如果真能憑手的觸覺(jué)去判斷，那需要對(duì)心臟跳動(dòng)的力度和舒張的幅度完全掌握，而且能用手的觸覺(jué)去判斷的話，那就更需要完美的掌握，而且是絕對(duì)完美的掌握。

    王平教授當(dāng)即便不在將李濤所說(shuō)的狀態(tài)放在心上，他伸出手向器械師喊道：“灌注插管！”

    “是！”

    器械師聽到王平教授的吩咐連忙應(yīng)聲，將冷心停搏灌注插管迅遞到他的手里。

    王平教授接過(guò)器械師遞過(guò)來(lái)的灌注插管，便不在說(shuō)話，隨即低下頭在患者的胸腔里*作起來(lái)。

    隨著王平教授繼續(xù)為患者建立體外循環(huán)，手術(shù)室里原本被唐曉峰帶動(dòng)起那股緊張的氣氛也隨之煙消云散。手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都一致認(rèn)為，就猶如兩個(gè)主任所說(shuō)的一樣，可能真是眼前這個(gè)年輕的李醫(yī)生產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)。再優(yōu)秀的醫(yī)生，也會(huì)犯下這么低級(jí)的錯(cuò)誤。

    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們心中自嘲了一頓，先前被李濤一句話帶起的緊張心態(tài)，也隨之放松起來(lái)，然后又開始各自忙碌起來(lái)。

    手術(shù)室里又再次安靜了下來(lái)，巡回護(hù)士們和臨床醫(yī)學(xué)工程師也不再說(shuō)話，除了麻醉機(jī)有節(jié)律的心率監(jiān)護(hù)聲和呼吸機(jī)低啞的吹氣聲。

    王平教授迅將冷心灌注插管與止血器連接好以后，他站起身從可回收器械盤里拿起持針器，然后張開鉗口向器械喊道：“無(wú)創(chuàng)縫合針，七號(hào)手術(shù)線”。

    “是！”器械師應(yīng)聲連忙將早已準(zhǔn)備好針線，用鎖子迅遞了過(guò)去。

    王平教授用持針器接過(guò)器械師用鎖子遞過(guò)來(lái)的針線，低下頭剛想對(duì)插管和止血器進(jìn)行固定，忽然這時(shí)監(jiān)測(cè)儀上傳來(lái)急促滴滴聲響。

    王麻醉師身后的年輕麻醉醫(yī)突然大聲喊道：“出現(xiàn)心室纖顫！”

    王平教授聽到麻醉醫(yī)的喊聲，隨即抬起頭喊道：“什么？”

    王主任此時(shí)也連忙轉(zhuǎn)過(guò)頭看向身后的監(jiān)測(cè)儀。

    麻醉機(jī)監(jiān)測(cè)的聲音驟然急驟，手術(shù)一下子又進(jìn)入了緊張的時(shí)刻。

    李濤心中暗忖道：“果然自己先前右手感覺(jué)到異常不是錯(cuò)覺(jué)，患者的心臟果然生了狀態(tài)，而且還是室顫！”

    “器械師，給我血管鉗”。

    李濤見患者的心臟果然突狀況，連忙將為患者左心室上損傷壓迫紗布的左手移開，伸向器械師毫不猶豫的下達(dá)了命令。

    “是”

    器械師聽到監(jiān)測(cè)儀傳來(lái)的急驟聲，也不由得有些緊張起來(lái)，她聽到那個(gè)年輕的李醫(yī)生向自己索要器械，器械師隨即不假思索的迅執(zhí)行了他的命令。

    李濤左手接過(guò)血管鉗，隨即張開鉗口將右手微托著的患者心臟稍稍移動(dòng)了一下，隨即迅的用血管鉗將患者的主動(dòng)脈進(jìn)行鉗制！

    一個(gè)優(yōu)秀的主刀醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上，需要有正確果敢的判斷能力，因?yàn)橐欢↑c(diǎn)的延誤時(shí)間都有可能影響到整個(gè)手術(shù)。

    李濤迅將患者的主動(dòng)脈進(jìn)行鉗制后，隨即又伸出左手向器械師喊道：“血管鉗！”

    不過(guò)這次命令下達(dá)后，器械師卻沒(méi)有應(yīng)聲，也沒(méi)有執(zhí)行他的命令”（未完待續(xù)）