麻醉機(jī)監(jiān)測(cè)儀驟然急驟的聲音，令人頭皮發(fā)麻的警告聲一下子又讓手術(shù)室進(jìn)入了緊張的時(shí)刻。

    那么眼前手術(shù)臺(tái)上的這位年輕醫(yī)生的所作所為則是令手術(shù)室里醫(yī)務(wù)人員的一顆心，險(xiǎn)些直接蹦出嗓子眼。

    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都瞪大了眼睛看著李濤，看到他直接用血管鉗將還在心室纖顫患者心臟的主動(dòng)脈進(jìn)行鉗制了。

    “天啊，他在干什么？。

    “現(xiàn)在怎么能進(jìn)行主動(dòng)脈阻斷?。　?/br>
    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們，不敢相信自己眼前所看到的一切，在患者心臟出現(xiàn)好的狀況下進(jìn)行主動(dòng)脈阻斷這無(wú)疑就是謀殺啊！

    “器械師，給我血管鉗”。

    李濤沒(méi)有理會(huì)手術(shù)室里其他醫(yī)務(wù)人員那怪異的眼神和驚嘆聲，他現(xiàn)自己再次伸出手后器械師，并沒(méi)有做出迅回應(yīng)，而且自己所需的血管鉗也沒(méi)有迅遞到自己的手上。

    李濤連忙一邊注視自己右手仍然托著心臟，一邊繼續(xù)向器械師大聲喊道。

    器械師此時(shí)也被李濤的*作驚訝地呆在了當(dāng)場(chǎng)，再聽到年輕醫(yī)生的命令。器械師做為這個(gè)職業(yè)本能，她是不應(yīng)該拒絕和無(wú)視醫(yī)生的命令的。因?yàn)樵谑中g(shù)臺(tái)上無(wú)論主刀醫(yī)生說(shuō)什么，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該無(wú)條件的服從和遵守。

    但是器械師卻是潛意識(shí)里，拒絕和無(wú)視了李濤的命令。

    但是器械師看到這位年輕的李醫(yī)生，左手接過(guò)自己遞過(guò)去血管鉗，隨即張開鉗口將右手微托著的患者心臟稍稍移動(dòng)了一下，隨即迅的用血管鉗將患者的主動(dòng)脈進(jìn)行鉗制！

    李濤再次向器械師呼喊，伸出左手仍然不見有器械遞到自己的手上，他當(dāng)即連忙轉(zhuǎn)過(guò)頭向器械師怒吼道：“給我血管鉗，你沒(méi)有聽到嘛！”

    “醫(yī)生。。。這。。?！逼餍祹熆吹绞中g(shù)臺(tái)上年輕的醫(yī)生斥自己，于是斷斷續(xù)續(xù)地想說(shuō)些什么。

    “什么，血管鉗！”李濤不耐煩地打斷器械師的話，然后狠狠地瞪著她，伸出的左手在器械師面前一揚(yáng)。

    “是！”器械師被李濤那堅(jiān)定不容置疑的目光瞪視著，心中默明的一顫，隨即至職業(yè)本能的應(yīng)聲道。

    器械師一邊把血管鉗遞給李濤，一邊心中不住的暗忖道：“自己只是執(zhí)行命令，其他一切的事情都與自己無(wú)關(guān)。助手永遠(yuǎn)是助手，而且她還只是器械師，手術(shù)時(shí)只需要遵從主刀醫(yī)生的吩咐，不停的迅遞上器械就可以了，出現(xiàn)什么意外也都有主刀頂著?！?/br>
    王平教授看到李濤左手脫離患者的心臟，已經(jīng)將患者的主動(dòng)脈進(jìn)行鉗制阻斷?，F(xiàn)在看到他再次接過(guò)器械師遞來(lái)的血管鉗，王平教授忍不住出聲阻止李濤道：“李主任，你要做什么？”

    “對(duì)患者所有連接心臟的血管進(jìn)行阻斷！”李濤隨即回應(yīng)王教授的問(wèn)題。

    “李主任。。。這？”

    “李醫(yī)生？”

    雖然先前看到李濤用血管鉗，對(duì)患者心臟主動(dòng)脈進(jìn)行鉗制阻斷，但是仍然不知道他到底要做什么。現(xiàn)在聽到李濤這么說(shuō)，王平教授和王主任當(dāng)即驚訝起來(lái)。

    “李主任，患者的心臟現(xiàn)在還在室顫的狀況”王平教授連忙說(shuō)道。

    李濤點(diǎn)頭道：“這些我都看到了，我先前的察覺并沒(méi)有錯(cuò)，現(xiàn)在馬上用血管鉗對(duì)患者心臟供血血管全部進(jìn)行鉗制阻斷。”

    王主任道：“李醫(yī)生，患者心臟現(xiàn)在是狀況怎么能進(jìn)行心臟供血血管阻斷呢？”

    王平教授也道：”李主任，現(xiàn)在必須馬上進(jìn)行除顫?！?/br>
    李濤搖頭道：“進(jìn)行心臟供血血管阻斷?！?/br>
    王主任反駁道：“都說(shuō)現(xiàn)在患者心臟處于室顫狀態(tài)，你進(jìn)行心臟供血血管阻斷又有什么用?！?/br>
    “那你又想怎么救治？直接進(jìn)行除顫嘛。那么患者左心室上的創(chuàng)面，恐怕會(huì)在面臨一次加巨失血，而且誰(shuí)能保證室間上血凝塊不被損壞？。李濤反問(wèn)道。

    王平教授和王主任都一時(shí)語(yǔ)塞，他們都忽略了這個(gè)問(wèn)題。

    就在這一楞時(shí)的工夫，就忽然聽到監(jiān)測(cè)儀“?！钡囊宦曢L(zhǎng)鳴，心臟停博指示燈閃爍起來(lái)，隨即變心率成了0，監(jiān)測(cè)儀上劃過(guò)二條不祥的直線。

    王主任身后年輕的麻醉醫(yī)生大聲喊道：“心臟停止跳動(dòng)了?！?/br>
    王教授和王主任以及手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員全轉(zhuǎn)頭看向監(jiān)測(cè)儀看著監(jiān)測(cè)儀上的發(fā)生心臟停博指示燈不停地閃爍起來(lái)，王平教授和王主任輕嘆了一聲，手術(shù)室里眾人的神情也隨之黯淡下來(lái)。

    患者的心臟再次停搏，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都對(duì)患者非常失望?；颊咝呐K上的隱患實(shí)在太多了，狀態(tài)卻又除顫不得，因?yàn)橐檻]室間隔損傷上的血凝塊，而且患者左心室上的損傷創(chuàng)面大量失血的問(wèn)題也不容忽視。

    就在手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們都要放棄希望的時(shí)候，李濤這時(shí)忽然動(dòng)了起來(lái)，“停止輸血，護(hù)士清除胸腔里血液”。

    李濤一邊命令著一邊開始繼續(xù)迅阻斷心臟血液循環(huán)。

    一般在手術(shù)臺(tái)出現(xiàn)這個(gè)狀況的時(shí)候，就要進(jìn)行胸內(nèi)復(fù)蘇術(shù)，這是在心跳停搏以后的最后搶救辦法，但是眼前這位年輕的李醫(yī)生卻沒(méi)有這么做，患者心臟雖然已經(jīng)停博，但是他仍然在繼續(xù)他的心臟血液循環(huán)阻斷。

    手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員雖看不懂李濤到底在做什么，但卻無(wú)人敢問(wèn)，現(xiàn)在手術(shù)室里的空氣又再次產(chǎn)生那壓抑的氣氛。

    現(xiàn)在這個(gè)時(shí)刻有人來(lái)主持搶救工作就比什么都重要，沒(méi)有人會(huì)有這樣的閑心，去詢問(wèn)這位年輕的醫(yī)生到底做什么。

    張靈第一個(gè)執(zhí)行了李濤的命令，她也不知道是因?yàn)槭裁醋詮纳砼缘哪贻p醫(yī)生下達(dá)清除患者胸腔里血液的命令時(shí)，她就果斷地低下頭迅執(zhí)行起來(lái)。

    李濤迅進(jìn)行完心臟血液循環(huán)阻斷后，將患者的心臟放回胸腔里，隨手將壓迫在患者左心室上創(chuàng)面的紗布揭了下來(lái)隨手丟到鐵盤里，然后再次命令道：“準(zhǔn)備繼續(xù)建立體外循環(huán)！”

    命令下達(dá)，卻沒(méi)有人執(zhí)行，從來(lái)沒(méi)有人這么做手術(shù)，阻斷了血液循環(huán)患者在不到五分鐘的時(shí)間內(nèi)就會(huì)死亡。

    李濤抬頭看著手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員道：“還楞著做什么，準(zhǔn)備注射腎上腺素！”

    王平教授連忙說(shuō)道：“李濤等等！雖然放任患者心臟停搏不管，阻斷心臟血液循環(huán)，清除患者胸腔里的積血，廣闊的手術(shù)視野，雖然會(huì)使體外循環(huán)建立加快很多，但是大腦所能承受停血供止?fàn)顟B(tài)就只有四分鐘而已。只有四分鐘建立剩下的體外循環(huán)系統(tǒng)，就算你的那樣的速度，也不可能完全完成的！”

    四分鐘指救黃金法則是每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的常識(shí)，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們?nèi)假潎@王平教授的話，她們都疑惑地看著手術(shù)臺(tái)前那個(gè)年輕的李醫(yī)生雖然他的速度很快，先前大家都已經(jīng)見識(shí)過(guò)。但是眼前這位年輕的李醫(yī)生難道真想在短短地幾分鐘內(nèi)完成剩*外循環(huán)建立？

    四分鐘搶救黃金法則，腦細(xì)胞耐受缺氧的安全時(shí)間僅3峰分鐘，如果沒(méi)有辦法在四分鐘內(nèi)成功建立體外循環(huán)系統(tǒng)，哪怕只是延誤了一點(diǎn)時(shí)間，并且成功建立體外循環(huán)的話小但是患者的腦細(xì)胞死亡過(guò)多，最后就算患者成功救治了，患者預(yù)后的狀況也難逃跑植物人的范疇。

    李濤聽到王平教授的質(zhì)疑，于是向他反問(wèn)道：“現(xiàn)在患者體溫多少？”

    王平教授聽到李濤的話，連忙看向王主任。

    王主任也隨即轉(zhuǎn)身著向監(jiān)測(cè)儀，這時(shí)王主任身后的年輕麻醉師忽然匯報(bào)道：“患者現(xiàn)在的體溫是0?！?/br>
    王平教授忽然醒悟道：“對(duì)啊，患者的體溫先前下降來(lái)了！?！?/br>
    王主任道：“0度的體溫，腦缺血的維持時(shí)間可以達(dá)到十分鐘左右！”

    王平教授連忙向李濤問(wèn)道：“李主任，你先前是否已經(jīng)計(jì)算好了！”

    李濤道：“現(xiàn)在不是考慮這個(gè)問(wèn)題的時(shí)間了，要抓緊了”

    李濤轉(zhuǎn)頭看向負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士道：“護(hù)士，開始計(jì)算時(shí)間！”

    “是”

    負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士應(yīng)聲，連忙記錄了一下時(shí)間，可以計(jì)算心臟停博時(shí)間。

    王平教授向巡回護(hù)士命令道：“腎上腺準(zhǔn)備！”

    “是！”巡回護(hù)士應(yīng)聲，連忙去準(zhǔn)備注射器。

    李濤伸出手向器械師喊道：“圓尖刀！”

    “是！”器械師應(yīng)聲迅將手術(shù)刀遞到李濤的手里。

    手術(shù)室里又再度活躍起來(lái)，那股壓抑的氣氛再次被沖淡，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都在各自忙碌起來(lái)，所有的一切，都有條不紊的在進(jìn)行著。

    體外循環(huán)建立是將體內(nèi)靜脈血引至體外進(jìn)行氧合，然后再輸回體內(nèi)，如此血液可以不經(jīng)過(guò)心臟和肺而進(jìn)行周身循環(huán)。

    心臟內(nèi)因無(wú)血液流動(dòng)為主刀醫(yī)師提供了切開心臟進(jìn)行直視手術(shù)的條件，這種方法可使心內(nèi)*作時(shí)間大為延長(zhǎng)，使一些復(fù)雜的心臟畸形的手術(shù)能以順利成功。

    李濤接到器械師遞過(guò)來(lái)的手術(shù)刀后，他似乎變了一個(gè)人，王平教授和王主任以及手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員這才覺眼前這位年輕的李醫(yī)生剛剛所做手術(shù)好象是刻意減緩了速度，而此刻的他似乎在真正揮出百分百的實(shí)力！

    此時(shí)的患者接下來(lái)需要人工心臟與人工肺共同運(yùn)轉(zhuǎn)，這對(duì)于身體虛的的混蛋來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，況且現(xiàn)在心臟已經(jīng)停搏而且在低體溫的狀態(tài)下，來(lái)保證延長(zhǎng)腦部供血時(shí)間，所以手術(shù)必須做的迅速，時(shí)間越短對(duì)身體的損傷越大！

    現(xiàn)在手術(shù)最關(guān)鍵的就是時(shí)間，已經(jīng)阻斷了心臟的血液循環(huán)，幸好先前正確的做出判斷讓麻醉師為患者降低體溫，現(xiàn)在是最后的機(jī)會(huì)了，不能在出現(xiàn)任何的偏差，否則的話就將要真的前功盡棄了？

    李濤那神乎其技的手法讓手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員驚呆，她們覺得這個(gè)年輕的李醫(yī)生對(duì)于外科手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)練就到頂峰。

    張靈成功清理干凈患者胸腔里的積血后，就將吸允管拿出患者的胸腔。她站在李濤的身邊，此時(shí)此刻她對(duì)李濤有些崇拜的感覺，但絕對(duì)不是那種盲目的崇拜，這種崇拜就像她以前在學(xué)院時(shí)對(duì)于自己老師那種崇拜，對(duì)于其技術(shù)的崇拜。

    李濤用圓尖刀在荷包中央切一略小于動(dòng)脈插管口徑的切口，退出刀刃的同時(shí)將動(dòng)脈插管送入升主動(dòng)脈切口內(nèi)，立即收緊兩個(gè)荷包線的止血器。

    手術(shù)刀在李濤手中似乎有了靈魂一般，那一刀切下去是那么完美，這次切口如果在別人看來(lái)肯定不會(huì)贊同它是完美的，甚至?xí)欣顫腻e(cuò)誤，因?yàn)榍锌谔×恕?/br>
    但王教授卻知道這次才是真正的完美切口。

    升主動(dòng)脈切口太小如果勉強(qiáng)將動(dòng)脈插管的插入容易造成造成升主動(dòng)脈血管組織撕裂出血。

    但是李濤這么做自然有他的道理，這個(gè)道理只有同樣進(jìn)行過(guò)升主動(dòng)脈探查的王平教授才能知道他明確的意圖。

    王平教授在一旁快的協(xié)助著李濤建立體外循環(huán)，他的手術(shù)手法很熟練，畢竟他是軍區(qū)總院的心外科專家，也是南粵省內(nèi)頂級(jí)的心胸外科的主刀醫(yī)生，但是現(xiàn)在他看到李濤那揮百分之百的實(shí)力不禁感到臉紅。

    他一直沒(méi)有感覺南粵市人民醫(yī)院的急診科會(huì)有李濤這么厲害的醫(yī)生，雖然李濤的年紀(jì)不大，但是現(xiàn)在看來(lái)李濤在手術(shù)造詣和*作并不比自己差，而且還遠(yuǎn)遠(yuǎn)地過(guò)自己。

    王主任看到年輕的李濤正在迅搶時(shí)間建立體外循環(huán)，而且看著李濤的動(dòng)作，心中不禁贊嘆道：“下刀沒(méi)有絲毫的猶豫，部位簡(jiǎn)直就是精確到家了，手法也是那樣的熟練！而且他手術(shù)的速度簡(jiǎn)直是令人震驚，這樣的人才都能給廖輝院長(zhǎng)找回來(lái)，真是我們醫(yī)院的好運(yùn)氣??！”

    王主任看到李濤現(xiàn)在的速度很快，而且比起先前還要加快許多，想來(lái)他也是在拼時(shí)間。他低頭觀察了一下患者的狀況，轉(zhuǎn)頭向身后的年輕麻醉醫(yī)道：“進(jìn)行中低溫全身麻醉！”

    “是！”

    王主任身后年輕麻醉醫(yī)聽到王主任的話，連忙應(yīng)聲道。

    正在為患者建立體外循環(huán)的李濤聽王主任話，當(dāng)即抬頭起說(shuō)道：“如果患者體溫太低了，血液粘稠程度提高的?！?/br>
    李濤知道王主任在為自己和王平教授爭(zhēng)取時(shí)間，雖然他有把握能在十分鐘內(nèi)完全體外循環(huán)建立，但是他現(xiàn)在也不敢下這個(gè)保證，手術(shù)中總是伴隨著許多未知的隱患和風(fēng)險(xiǎn)。

    王主任聽到李濤質(zhì)疑，當(dāng)即點(diǎn)頭說(shuō)道：“沒(méi)問(wèn)題，體外循環(huán)建立成功后，我馬上調(diào)整活化凝血酶，放心吧！”

    李濤聽到王主任話，當(dāng)即點(diǎn)了點(diǎn)頭，他想說(shuō)什么，忽然這時(shí)負(fù)責(zé)記錄的巡回護(hù)士大聲喊道：“醫(yī)生已經(jīng)過(guò)了三分鐘了！”

    王主任當(dāng)即朝李濤點(diǎn)頭微笑著說(shuō)道：“要抓緊了?！?/br>
    李濤隨即點(diǎn)了點(diǎn)頭道：“抓緊了，跟上速度，器械師給我持針器，無(wú)創(chuàng)縫合針，七號(hào)手術(shù)線！”

    “是！”

    器械師應(yīng)聲，連忙迅將李濤所需的器械迅遞到他的手上，這次器械師沒(méi)有在延誤，或者說(shuō)從一開始再次建立體外循環(huán)時(shí)，她就已經(jīng)迅將所需的器械全部準(zhǔn)備好了，就只等主刀醫(yī)生的吩咐了

    李濤接過(guò)器械師迅遞過(guò)來(lái)的自己所需的器械，然后贊許的向器械師點(diǎn)了點(diǎn)頭，隨即低下頭開始迅將動(dòng)脈插管與止血器固定在一起

    張靈始終站在李濤的身邊，這是她第一次見到她身旁年輕的醫(yī)生，也是第一次跟他在一起手術(shù)，而且距離如此的接近。

    雖然這個(gè)患者的癥狀和這種種類似的手術(shù)很少見，很困難，可以說(shuō)這是一次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。如果在以前的話無(wú)論有什么樣子的事情，她都會(huì)強(qiáng)烈要求來(lái)觀摩這臺(tái)手術(shù)，對(duì)自身的知識(shí)進(jìn)行一次充電，因?yàn)檫@臺(tái)手術(shù)對(duì)自己以后的工作和學(xué)習(xí)都能起到莫大的幫助。

    但是現(xiàn)在張靈完全沒(méi)有那種求知的心情了，現(xiàn)在的她只是靜靜看著身旁年輕的李醫(yī)生專注的樣子。她很想說(shuō)些什么，但是現(xiàn)在時(shí)間和狀態(tài)都不允許她說(shuō)些什么。而且她還沒(méi)有想好或者說(shuō)還沒(méi)有足夠的勇氣，證明自己想表達(dá)些什么，對(duì)于眼前的這個(gè)年輕的李醫(yī)生，這個(gè)充滿神秘感的年輕醫(yī)生，她有一種說(shuō)不清的感覺。

    雖然自己只是剛剛認(rèn)識(shí)他，但是張靈覺得自己對(duì)于這個(gè)年輕的醫(yī)生似乎有那么一點(diǎn)點(diǎn)的了解。那種感覺完全不像是自己第一次跟他接觸，或者認(rèn)識(shí)才有的感覺。（未完待續(xù)）