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筆趣閣 - 都市小說(shuō) - 妙手仁醫(yī)在線閱讀 - 第二百?gòu)? 急救手術(shù)(五)

第二百?gòu)? 急救手術(shù)(五)

    正當(dāng)李濤和手術(shù)室里面的醫(yī)生都以為那消防員的情況有所轉(zhuǎn)的時(shí)候,卻突然出現(xiàn)了讓他們驚恐的一幕。

    就在鋼筋和傷者的腎臟就要完全分開的時(shí)候,李濤忽然覺(jué)得自己手指下的鋼筋突然一顫,那突如其來(lái)的顫動(dòng)導(dǎo)致鋼筋完全脫離自己手指的掌控。

    李濤心中一驚,顧不得去看在旁邊負(fù)責(zé)扶著鋼筋的劉達(dá)主任是怎么回事,連忙去查看患者腹腔里的腎臟是否受到了損傷。

    “撲哧!”,一股血液朝李濤射來(lái)。

    李濤反射性地閉上眼睛,由于異物取出術(shù)的*作,迫使他始終保持著彎腰低頭這個(gè)姿勢(shì),血液噴射到他左眼的眼角和額頭上,一股鮮紅的血液順著他的臉頰留下來(lái),瞬間將他的口罩染得鮮紅!

    在李濤的手感覺(jué)到鋼筋顫動(dòng)并且脫離自己的掌控,他下意識(shí)的低頭就去查看患者的腎臟,就在他瞅向腎臟上那條挫傷的時(shí)候。卻看到一股鮮紅的血液朝自己噴射而來(lái),他也條件反射本能的閉上了眼睛。

    李濤立刻停止了手中的任何動(dòng)作,他現(xiàn)在只能站在手術(shù)臺(tái)前,等待護(hù)士來(lái)幫他,因?yàn)樗碾p手正在患者的腹腔里,他如果盲目的移動(dòng),便有可能對(duì)患者的腎臟再次造成損傷,特別是現(xiàn)在他不知道患者腎臟損傷到何種的情況下。

    “當(dāng)!”一聲好似鐵器與鐵盤出碰擊聲,接著手術(shù)室里傳來(lái)一聲急促的聲音:“紗布!快!紗布!”

    李濤能夠聽(tīng)的出來(lái)那是陳副主任的聲音,緊接著李濤覺(jué)得自己的雙手被人抓著移動(dòng)了一下位置,李濤心道,應(yīng)該是副主刀陳主任把自己放在患者腹腔里地雙手移開的。

    巡回護(hù)士快拿著紗布將李濤眼角和臉上的血擦拭干凈。

    李濤睜開了眼睛,看到患者腎臟正在大量出血,可能是剛才鋼筋的顫動(dòng)導(dǎo)致患者的腎臟破裂,到底是挫傷被壓迫造成二次出血,還是鋼筋又戳傷了腎臟,沒(méi)有腎包膜腎臟表面組織是非常脆弱的,但是到底是什么損傷,李濤現(xiàn)在沒(méi)有辦法確定。

    李濤阻止了巡回護(hù)士給他替換口罩,現(xiàn)在沒(méi)有時(shí)間顧慮這個(gè),他仔細(xì)觀察著患者腹腔里的腎臟。陳主任已經(jīng)用紗布?jí)浩茸×四I臟上的出血點(diǎn),但是血依然向外涌出,原本潔白的紗布已經(jīng)完全被浸染成血紅色。

    真是越怕出狀況就越出事情,竟然分離到患者腎臟部位最后的節(jié)骨眼上出了岔子,到底是因?yàn)槭裁床艑?dǎo)致鋼筋顫動(dòng),劉達(dá)主任到底是怎么回事才犯下這樣的錯(cuò)誤,現(xiàn)在根本不是考慮和追究這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,現(xiàn)在必須馬上做出應(yīng)急方案。

    此時(shí)李濤正快速地思考著如何應(yīng)付面前這緊急狀況,如果患者是傷到血管的話。可以用紗布緊壓出血處止血,然后再用紗布將出血處附近的血液吸盡。等待患者經(jīng)過(guò)加壓輸血狀態(tài)好轉(zhuǎn)后,再輕輕移去紗布,顯露出血部位。然后立即用止血鉗子進(jìn)行鉗夾。

    但是如果出血點(diǎn)不是血管的話,那么自己改如何處理呢?而且看到剛才噴射血液的力度,應(yīng)該不是小組織面挫傷,傷者現(xiàn)在的體征很差,不論是什么樣的損傷導(dǎo)致大量出血都必須馬上止血,想到這里李濤也不急皺起了眉頭。

    麻醉師喊道:“主刀,患者血壓下降!”

    手術(shù)室里面眾位醫(yī)生地目光隨即又聚集到李濤身上。

    李濤仍然在仔細(xì)的觀察患者的腹腔,雖然情況緊急,但是他必須冷靜下來(lái)仔細(xì)的觀察患者的的腎臟和那根沒(méi)有移出的鋼筋。

    因?yàn)槔顫?,自己現(xiàn)在不能去考慮任何別的事情,現(xiàn)在唯一要做的就是確定下來(lái)應(yīng)急方案,否則患者就有可能因?yàn)樽约阂痪€之差導(dǎo)致死亡。

    “血壓持續(xù)下降?!甭樽韼煷舐晠R報(bào)道。

    “加壓輸血!”李濤望著傷者腹腔里快要被血液浸蓋住的鋼筋繼續(xù)說(shuō)道。

    李濤望著陳主任手上已經(jīng)被血液浸透幾層的紗布,陳主任雖然用力的封堵壓迫出血處,但是效果卻不是沒(méi)明顯,陳主任看向李濤問(wèn)道:“怎么辦?”

    李濤冷靜地道:“繼續(xù)壓迫出血點(diǎn)。”

    李濤轉(zhuǎn)身又向巡回護(hù)士命令道:“馬上加入葡茍?zhí)庆o脈注射!”

    李濤看了劉達(dá)主任一眼說(shuō)道:“繼續(xù)分離!”

    劉達(dá)主任始終將雙手持平拿捏著鋼筋,聽(tīng)到李濤的話,他點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)緩慢的捻動(dòng)鋼筋,從患者腹腔上貫通傷處往外分離。

    異物取出術(shù)的施術(shù)者,就只有李濤和劉達(dá)兩個(gè)人進(jìn)行,所以失誤出現(xiàn)是誰(shuí)那里,李濤心里是明白的,所以現(xiàn)在繼續(xù)異物取出術(shù)無(wú)疑是當(dāng)前最好的決定。

    巨大異物取出術(shù)過(guò)程很簡(jiǎn)單,確定異物在患者身體的部位后,在切開皮膚以及尖下組織和筋膜之后。醫(yī)生們要分離貫穿的組織,這個(gè)過(guò)程中要快進(jìn)行局部止血和防止器官損傷。

    然而分離和止血處理過(guò)后,就是直接將巨大異物取出了。說(shuō)著很簡(jiǎn)單,切開皮膚,引流吸允出積存的血液,分離異物局部止血,取出異物??赡芙炭茣隙潭痰膸拙湓?,但是在手術(shù)臺(tái)上則要經(jīng)歷幾十分鐘乃至幾小時(shí)的小心和謹(jǐn)慎。

    好在經(jīng)過(guò)剛才那次失誤后,劉達(dá)主任變得更加謹(jǐn)慎小心,以至于患者腹腔里殘余的鋼筋原本五分鐘就能完全移除地,而此時(shí)劉達(dá)主任確足足用了將近十分鐘。

    雖然慢了一些,但就目前情況來(lái)看,患者的體征卻是一切正常。

    當(dāng)然手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員們也并沒(méi)有因此而放松,畢竟手術(shù)還沒(méi)有完成,誰(shuí)也不敢保證接下來(lái)不會(huì)再生意外。

    劉達(dá)主任此時(shí)站在李濤的身邊,貫穿患者腹腔的鋼筋已經(jīng)完全被取了出來(lái),手術(shù)室里的眾位醫(yī)務(wù)人員看著劉達(dá)主任手中的長(zhǎng)約一米,直徑約半米的“元兇”眼神中都露出欣喜的神色,巡回護(hù)士上前接過(guò)劉達(dá)主任手中的鋼筋丟到手術(shù)室門后的垃圾桶里。

    李濤看了一眼劉達(dá)主任那略顯疲憊的眼神說(shuō)道:“劉達(dá)主任,你休息下吧,下面的腎臟修補(bǔ)手術(shù)我和陳主任來(lái)做。”

    劉達(dá)主任點(diǎn)了點(diǎn)頭,退下了一助的位置,他知道自己現(xiàn)在的狀態(tài),不適合在一助上協(xié)助李濤繼續(xù)手術(shù),剛才的失誤就是因?yàn)樽约阂鸬?。骨外科的馬副主任隨即走到一助的位置上。

    “吸允管!”骨科馬副主任走上一助后喊道。

    “是。”護(hù)士隨即將吸允管交到馬副主任手中。

    馬副主任接過(guò)吸允管朝林濤點(diǎn)了下頭,便將吸允管探入患者腹腔中進(jìn)行吸允,清理腹腔中殘存的積血,為李濤清理手術(shù)視野。

    看著骨科的馬副主任開始為自己清理手術(shù)視野,李濤一邊觀察陳主任用紗布?jí)浩认碌哪I臟,一邊喊道:“報(bào)告患者生理跡象。”

    呼吸40,血壓60,心跳65

    聽(tīng)著匯報(bào)結(jié)果,不但是李濤和在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員都倒吸了一口涼氣。

    就目前的數(shù)據(jù)來(lái)看,患者已經(jīng)休克,生理跡像已經(jīng)處于死亡邊緣了,如果在耽擱下去會(huì)導(dǎo)致心跳驟停的話,想要救活都難了。

    “不行了,得用最快的度止血了,小兒腔靜脈鉗!”李濤伸出手向器械師喊道。

    “是!”器械師先是一楞,隨后才反應(yīng)過(guò)來(lái),他探頭看了一眼患者的腹腔,心中暗忖道,腹腔里的積液還沒(méi)有吸允干凈,手術(shù)視野并沒(méi)有完全開闊,他竟然要小兒腔靜脈鉗,這太瘋狂了!

    不過(guò)在手術(shù)臺(tái)上主刀醫(yī)生的話就是命令,器械師還是迅的將小兒腔靜脈鉗延到李濤手上。

    “啊,這,這,手術(shù)視野還沒(méi)有擴(kuò)展集來(lái),積液還沒(méi)有吸允干凈”看到李濤接過(guò)小兒腔靜脈鉗,進(jìn)行吸允的骨科馬副主任醫(yī)連忙驚訝地說(shuō)道。

    雖然剛才匯報(bào)患者的生理跡象他也聽(tīng)到了,情況是很危急,如果任其長(zhǎng)時(shí)間的大量出血肯定會(huì)再次導(dǎo)致失血性休克誘的心臟驟停,但是也不能在手術(shù)視野沒(méi)有清理完畢就盲目的小兒腔靜脈鉗阻斷腎蒂吧,怕整個(gè)華夏的醫(yī)療界上也沒(méi)有這樣的先例吧!

    “主刀,這可以嗎?”馬副主任勸告問(wèn)道。

    “沒(méi)有什么可是不可是的,在生命面前,我們沒(méi)有選擇地余地,如果還在墨守成規(guī)繼續(xù)吸引下去的話,患者很有可能由于失血過(guò)多死亡,時(shí)間是非常重要的!”李濤冷靜地說(shuō)道。

    其實(shí)現(xiàn)在的李濤的心中不由得有些懊悔,自己剛才做出的決定繼續(xù)分離異物是對(duì)的,但是劉達(dá)主任剛才分離的時(shí)間太長(zhǎng)了,患者現(xiàn)在的生理跡象也不知道持續(xù)了多才時(shí)間了,很有可能在分離異物的過(guò)程中,就維持在這個(gè)狀態(tài)上,而負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)儀的醫(yī)務(wù)人員可能是為了不影響自己和劉達(dá)主任的分離手術(shù)而沒(méi)有講。

    李濤見(jiàn)骨科的馬副主任還站在原地,依舊將吸允管放到患者腹腔里進(jìn)行吸允,李濤大吼一聲:“讓開,一切后果由我負(fù)責(zé)!”

    其實(shí)骨科醫(yī)生也就怕李濤盲目地用小兒腔靜脈鉗將患者腎臟的組織插傷,或者致死這個(gè)責(zé)任誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)。

    不過(guò)現(xiàn)在既然李濤如此說(shuō),而且旁邊還有幾位醫(yī)生做證人,馬副主任無(wú)奈地嘆了口氣,把吸允管從傷者的腹腔里面拿了出來(lái),然后退到后面去。

    備注:石頭在這里祝賀各位兄弟姐妹015年萬(wàn)事如意,身體健康。(未完待續(xù))