劉達(dá)主任連忙走到手術(shù)臺(tái)前往患者腹腔里看了一眼，又朝監(jiān)測(cè)儀上的數(shù)據(jù)看了看，雖然患者的生命跡象已經(jīng)進(jìn)入了瀕臨死亡的范圍，而且剛?cè)〕瞿歉摻顜Ыo患者的傷害并不僅僅限于腹部的貫穿傷，同時(shí)還有乙狀結(jié)腸破裂移位，腹腔內(nèi)部分內(nèi)臟器官都有不同程度的損傷，這些都無疑增加了這臺(tái)手術(shù)的難度。

    如果現(xiàn)在李濤在用小兒腔靜脈鉗盲目的進(jìn)行阻斷腎靜動(dòng)脈止血的話，若是對(duì)患者腎臟器官造成損傷的話，就間接等于宣判了患者的。

    劉達(dá)主任上前一把把骨科的馬副主任推回原來的位置，然后喊道道：“你繼續(xù)加吸允?！?/br>
    本來已經(jīng)退到后面的骨科馬副主任點(diǎn)了點(diǎn)頭，只好拿著吸允器又插到傷員的腹腔里面繼續(xù)處理，希望能盡快把血吸干凈，好為李濤清理出手術(shù)視野。

    “不行，來不急了！如果現(xiàn)在還按常規(guī)處理的話，患者還有多少時(shí)間留給我們呢”。李濤大聲地對(duì)李達(dá)主任說道。

    雖然李濤和劉達(dá)都是主任級(jí)，但是這里是腹腔科的手術(shù)室，劉達(dá)是腹腔科的主任，所以沒有得到劉達(dá)的批準(zhǔn)，李濤是沒有辦法繼續(xù)他的手術(shù)。

    劉達(dá)主任搖了搖頭道：“現(xiàn)在大量出血的部位是腎臟，必須用干紗布?jí)|向出血處壓迫止血，然后清晰完腹腔的積血。用小紗布慢慢將腹腔里的血液吸允干凈，開擴(kuò)手術(shù)視野在直視下才能用小兒腔靜脈鉗進(jìn)行阻斷腎靜動(dòng)脈?！?/br>
    李濤憤怒地道：“到現(xiàn)在你還想著常規(guī)做法，如果按你所說的做法需要浪費(fèi)多少時(shí)間？而且患者從我們繼續(xù)錄離異物時(shí)，陳副主任就始終在用紗布?jí)浩葎?chuàng)面，到現(xiàn)在為止的血壓是否有過回升？”

    劉達(dá)主任被李濤問的啞口無言，他看向患者腹腔里的腎臟，血液已經(jīng)浸透了壓迫在腎臟上的多層紗布。普外的陳副主任雖然用紗布堵著，但卻收效甚微。

    陳副主任看著劉達(dá)主任搖了搖頭，眼神中盡是無奈的神色他已經(jīng)盡力了。

    “讓開，一切后果我負(fù)責(zé)！”李濤拿著小兒腔靜脈鉗對(duì)又回到一助位置上在患者腹腔吸允的骨科馬副主任說道。

    骨科馬副主任和劉達(dá)主任有些無奈搖了搖頭，這風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大了，如果手術(shù)中出現(xiàn)問題，身為主刀的李濤可是要負(fù)擔(dān)上嚴(yán)重的醫(yī)療事故責(zé)任的。

    劉達(dá)主任一面堅(jiān)決地對(duì)骨科馬副主任說道：“繼續(xù)吸允！”

    “好”

    骨科馬副主任應(yīng)聲繼續(xù)低頭吸允患者腹腔里的積血。

    李濤見劉達(dá)主任依然吩咐繼續(xù)吸允，不由得怒目圓睜道：“患者已經(jīng)沒有多少時(shí)間了，我們沒有時(shí)間去做這種瑣碎的工作！”

    劉達(dá)主任道：“恐怕你說了不算，我才是這臺(tái)手術(shù)的負(fù)責(zé)人！”

    劉達(dá)主任雖然知道李濤所說的都是實(shí)話，但是現(xiàn)在的情況根本不允許他這么做，李濤那種方案的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在是太大了，腎血管相比其他組織血管來說要嬌氣地多，它柔軟而脆弱，里面還流動(dòng)著不安分的血液，李濤盲目的用小兒腔靜脈鉗阻斷腎靜動(dòng)脈，如果一鉗下去損傷了腎臟血管，傷員馬上就上天堂了。

    李濤聽到劉達(dá)主任的話，也不由的變了臉色，沉聲說道：“你太勞累了，所以這臺(tái)手術(shù)的負(fù)責(zé)人不是你，而是我！并且患者從開始就一直由我來主刀進(jìn)行手術(shù)！”

    李濤話一出口，手術(shù)室里的所有醫(yī)務(wù)人員都抬起頭看著兩人，因?yàn)槔顫齽偛拍蔷湓挼囊馑即蠹叶悸牭煤苊靼祝蔷褪抢顫诋?dāng)眾挑戰(zhàn)劉達(dá)主任任的權(quán)威。在醫(yī)療界上也有論資排輩的現(xiàn)象，雖然李濤和劉達(dá)都是主任級(jí)，但是按照資歷和所在科室的重要程度，李濤還是沒法和劉達(dá)主任比的。

    李濤和劉達(dá)主任兩人就這么站在手術(shù)臺(tái)前，表情因?yàn)榭谡终谘谥坏健５且材懿鲁鰜韮扇说谋砬楝F(xiàn)在肯定不會(huì)很好看。

    李濤傲然道：“現(xiàn)在我們沒有時(shí)間去考慮什么常規(guī)治療和醫(yī)生準(zhǔn)則，在我們面前的患者生命瀕危。他的生命跡象正在一點(diǎn)點(diǎn)的流失，現(xiàn)在我們已經(jīng)沒有時(shí)間再去按照常規(guī)治療方案救治患者！”

    “陳主任你從開始就一直在壓迫著患者的腎臟創(chuàng)口，那么你來告訴我，如果按照常規(guī)治療方案得需要多長(zhǎng)時(shí)間，有什么方法比直視下用小兒腔靜脈鉗講行阻斷術(shù)來得快速?！袄顫蚱胀獾年愔魅螁柕?。

    陳主任抬起頭看了李濤和劉達(dá)主任一眼，最后又把目光轉(zhuǎn)過正在進(jìn)行吸允的骨科馬副主任臉上，他慎重地問道：“馬主任，你覺得還需要多長(zhǎng)時(shí)間才能吸允完畢？”

    骨科的馬副主任有些猶豫了，雖然剛才李濤要直接用小兒腔靜脈鉗進(jìn)行阻斷，他反對(duì)過，因?yàn)槔顫姆桨冈谑中g(shù)中根本不可行，如果不把腹腔積血清理干凈，直接盲目進(jìn)行阻斷的話，對(duì)于一個(gè)醫(yī)生而言，這是根本不可能的。

    手術(shù)視野沒有開闊全憑手感觸摸進(jìn)行阻斷，這其中承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在是太大了，如果鉗傷患者腎臟實(shí)質(zhì)組織和血管，基本上不亞于直接宣布患者死亡，這等于是說把患者的手術(shù)提前結(jié)束了。

    可是眼下患者腹腔里的積血還這么多，然而繼續(xù)按照常規(guī)方案救治的話，誰也不能保證患者是否還能撐過這段時(shí)間。

    “我們是醫(yī)生，我們的職責(zé)就是盡可能的搶救患者，在生命面前，我們沒有選擇的余地。如果你們?cè)谝晃兜陌凑粘Ｒ?guī)方案救治，那么患者就只能死亡。”就在馬副主任猶豫的時(shí)候，李濤的聲音再次響起。

    馬副主任聞聽此言眼睛一亮，隨即又暗淡下來，確實(shí)從手術(shù)開始到現(xiàn)在，李濤已經(jīng)做出了很多“出格”的事情了，但腹腔科的劉達(dá)主任不同意剛才的決定，自己也不能停止吸允工作，把最佳位置給李濤讓出來。

    “滴”

    隨著這一愣神的功夫，死神的長(zhǎng)鳴再次自儀表機(jī)器中傳出。

    “不好，患者心臟再次停跳！”麻醉師的聲音略帶焦急的喊道。

    李濤此時(shí)也不顧得在多考慮了，他握著小兒腔靜脈鉗的看著充滿鮮血的腹腔道：“快把吸允管拿出來！”

    馬副主任立即將吸允管從患者腹腔里抽了出來。

    李濤調(diào)整了一下心態(tài)，用異能迅速掃射了一下傷員的腹腔，馬上就找到了腎蒂的位置，一下就將小兒腔靜脈鉗插入滿是血液的腹腔中。

    “你太瘋狂了！”劉達(dá)主任大聲說道。

    “李主任，你這么做根本就是亂來，你根本就沒有希望找到腎動(dòng)脈和腎靜脈血管的，而且現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是先讓患者的心臟復(fù)跳！”一直沒有說話的泌尿科李主任也大聲尖叫道。

    手術(shù)室里幾乎所有的醫(yī)務(wù)人員都為李濤捏了一把汗，沒有人同意李濤的做法，的確他的做法出了常規(guī)，而且挑戰(zhàn)腹腔科劉達(dá)主任的權(quán)威，放棄患者心臟驟停不顧，依然繼續(xù)執(zhí)行他自己的方案。

    李濤將小兒腔靜脈鉗固定以后，抬頭向錢醫(yī)生說道：“陳主任，拿掉紗布！”

    陳主任驚訝地看了李濤一眼，李濤用著充滿自信的眼神，向著陳主任點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    陳主任拿開壓迫在患者腎臟上的紗布，手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員都是滿眼驚疑的神色，骨科的馬副主任驚訝的說道：“真是不可思議，你是怎么做到的？”

    李濤正色道：“現(xiàn)在不是談?wù)撨@個(gè)時(shí)候?！闭f完，李濤伸手大聲喊道：“電擊器，00瓦秒，快！”

    巡回護(hù)士立即掀起患者上身的無菌布，器械師快往電極板上涂抹鹽水。

    一時(shí)之間，緊張的氣氛充溢在每一個(gè)人的心里，器械師把電擊器再次交給李濤。

    “00瓦秒充電完畢！”旁邊的敷料護(hù)士調(diào)整完儀器后喊道。

    “都讓開！”

    隨著一聲電擊，所有人的目光都落在了電子屏幕上，護(hù)士緊張的說道：“沒有反應(yīng)?！?/br>
    李濤迅將手中的電擊器交給骨科的馬副主任喊道：“鹽水，500瓦秒！”

    馬副主任接過電擊器轉(zhuǎn)向器械師開始涂抹鹽水。

    李濤邊給患者做著胸外按壓，一邊命令道：“腎上腺素，靜脈注射！”

    李濤連續(xù)下達(dá)了兩條命令。

    看到患者再次因?yàn)槭а孕菘艘鸬男呐K驟停，一邊不停給患者做胸外按壓，一邊心中暗忖道：“跳起來，跳起來！這是你最后的機(jī)會(huì)了，你還要結(jié)婚呢，新娘子還在等著你呢！”

    “500瓦秒充電完畢?！弊o(hù)士們整好儀器說道。

    “拿來！”李濤轉(zhuǎn)身向骨科的馬副主任喊道。

    馬副主任將電極板各自交到李濤左右手上，然后后退一步站在李濤的身后。

    李濤喊道：“都讓開

    隨著一聲電擊，所有人的目光都落在了電子屏幕上，護(hù)士道：“沒有反應(yīng)！”

    手術(shù)室里的氣氛頓時(shí)緊張起來，大家的眼神都是如此的焦慮和凝重，沒有反應(yīng)還是沒有反應(yīng)，手術(shù)室中的眾人不由得心中一涼。

    李濤把電極板往身后馬副主任手里一塞，繼續(xù)喊道：“鹽水！700勁瓦秒！利多卡因靜脈注射！”又下達(dá)了兩條命令。

    李濤也察覺到手術(shù)室里的氣氛，已經(jīng)有些微妙的變化，他一邊給患者做著胸外按壓，一邊怒喝道：“都在想什么呢，相信你們自己，你們可以把傷者救回來的，相信他也會(huì)堅(jiān)持的！明白了嘛！”

    “是！”手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)聲回道。

    “利多卡因靜脈注射完畢”。

    “加壓輸血，追加兩袋血完畢！”

    護(hù)士們一條條重復(fù)著李濤的命令，手術(shù)室里那種壓抑的氣氛，頓時(shí)沖淡了很多。

    “700瓦秒充電完畢”。護(hù)士調(diào)整好儀器大聲匯報(bào)道。

    “閃開”。

    李濤再次將電極板朝患者胸膛摁去，隨著一聲電擊，所有人的目光都落在了電子屏幕上，護(hù)士小聲的說道：“還是沒有反應(yīng)?！?/br>
    李濤不再說話，將手中的電極板交到馬副主任手中，繼續(xù)給患者做著胸外按壓，此時(shí)手術(shù)室中的醫(yī)務(wù)人員的眼神，全都暗淡下去。

    李濤雙手依舊規(guī)律的按壓著，他目視站在自己對(duì)面副主刀普外陳副主任。

    陳副主任小聲道：“我們盡力了，放棄吧！”

    李濤大聲回答：“患者還沒有放棄，我們也不能放棄！”

    李濤大聲對(duì)護(hù)士喊道：“追打腎上腺素喲靜脈注射！”

    沒有人答應(yīng)，沒人應(yīng)聲，李濤一邊給患者繼續(xù)做胸外按壓，一邊抬起頭環(huán)視手術(shù)室里的醫(yī)務(wù)人員，他冷冷地說道：“沒有聽見我說的話嘛？。

    “腎上腺素懈靜脈注射！快！”李濤吼道。

    “是”。巡回護(hù)士應(yīng)聲，拿起注射器往患者身上的導(dǎo)管打去。

    “李主任，夠了我們已經(jīng)盡力了，放棄吧！”劉達(dá)主任無奈地說道。

    李濤此時(shí)站在手術(shù)臺(tái)主刀的位置上，依舊對(duì)患者不急不慢的做著胸外按壓，可以說現(xiàn)在除李濤都患者還報(bào)有希望外，手術(shù)室里其他醫(yī)務(wù)人員都選擇了放棄，這一點(diǎn)只要看看手術(shù)室里那些醫(yī)生和護(hù)士們暗淡眼神就能得知。（未完待續(xù)）