第四十一章 大恩
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聽了劉振的話之后,卓不凡面色幻變不定,最終還是狠下心來:“要死鳥朝天,不死萬萬年,事到臨頭慫了,我還當(dāng)什么男人!” 他目光炯炯地看向劉振:“劉哥,多謝你點(diǎn)醒了我!否則我可能走上岔路了,大恩不言謝,這次事情要是熬過去了,這個(gè)恩情,我記一輩子!” 劉振擺了擺手,讓卓不凡不要計(jì)較這些。 又過了五分鐘,雙可兒在張雪梅的陪伴下從手術(shù)間出來了,雖然還有些虛弱,要臥床休息一段時(shí)間,但她的氣色看起來要比以前好多了。 卓不凡安慰了雙可兒一番之后,在她耳畔說了幾句話,女孩兒面色驟變。 雙可兒臉上一會(huì)兒青一會(huì)兒白,最后竟然浮現(xiàn)兩抹緋紅。 “我要向你父親坦白,我要娶你為妻!” 卓不凡少年人心性,說這話的時(shí)候熱血激昂,同樣也讓雙可兒感動(dòng)不已。 劉振笑了笑,不去管這對(duì)小夫妻的感情事。 雙霸雖然是南漳縣黑·道的頭頭,傳言之中行事果斷狠辣,但劉振根據(jù)此人做事風(fēng)格來看,他動(dòng)手“抹去”的都是些叛徒和拐賣婦女的人渣。 在劉振看來,雙霸并非濫殺之人,或許究其本質(zhì),比“保安公司”的趙天聰還要光明一些。 否則的話,他也不會(huì)給卓不凡出主意了。 這天晚上,急診科來的病人明顯比之前要多,劉振剛剛坐下,沒休息到十分鐘,就又迎來了一名患者。 這患者是一名中年男人,大腹便便,油光滿面,身著名牌西裝,一副成功人士的做派。 但是他死死捂住腹部,臉上一副痛不欲生的表情,額頭上汗珠噌噌往下滑落,面色慘白猶如金紙一般。 這個(gè)中年人的意志力似乎不怎么樣,痛的話都說不利索了。 問了半天,才知道是出了車禍。 搞笑的是,這個(gè)中年人并非被撞的那個(gè),而是撞人的肇事者。 結(jié)果人家被撞的生龍活虎地到處蹦跶,這個(gè)撞人的反倒一副氣若游絲、隨時(shí)可能歸西的模樣。 霍祛病毫不憐惜地在他小腹上輕輕按壓了幾下,無視了中年人猶如殺豬般的哀嚎慘叫,喃喃自語道:“被人打了?不像啊……上腹明顯壓痛,出現(xiàn)了肌rou緊張僵直,但是……” 物極必反,這個(gè)中年人被霍祛病弄得惱火,痛狠了,反倒生出了怒吼的力氣:“打你麻痹!老子沒被人打!” 霍祛病面無表情,他治療手段向來簡單粗暴直接,對(duì)于病人的謾罵叫囂已經(jīng)習(xí)以為常了,連心跳都不曾加快半點(diǎn)。 劉振瞥了中年人一眼,通過此人的表現(xiàn)癥狀,他心中已經(jīng)有了初步的診斷結(jié)果。 “可能是胰腺損傷,或許還伴有大出血和肝臟損傷……” “什么?” 聽到劉振的喃喃低語,霍祛病眼里閃過一絲亮光。 “沒什么?!?/br> 現(xiàn)在都還沒有讓放射科給病人做檢查,直接給出結(jié)論,顯得太過于驚世駭俗了,劉振可不想被人當(dāng)做是怪物。 他知道,胰腺損傷的原因很多,但這個(gè)患者,十有八九是由于車把、汽車方向盤等撞擊上腹部所致。 縣醫(yī)院的執(zhí)行效率不錯(cuò),病人進(jìn)了放射科沒多久,就給出了答案。 腹部x線平片顯示腹膜后腫塊,而且胰淀粉酶測(cè)驗(yàn)也出來了。 血清淀粉酶水平明顯升高! 這就可以確診了。 “單純的胰腺破裂!暫時(shí)沒有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,但如果不及時(shí)治療,病人會(huì)在二十四小時(shí)以內(nèi)死亡?!?/br> 劉振點(diǎn)了點(diǎn)頭。 像這種胰腺損傷,沒有及時(shí)救治的話,常常會(huì)并發(fā)胰瘺,因?yàn)橐纫呵治g性強(qiáng),又會(huì)影響消化功能,所以胰腺損傷的死亡率高達(dá)10%—0%左右。 這就是危重病號(hào)了。 剛剛脫下手術(shù)服,又被幾人重新穿上了。 這一次,他們只是隨意沖洗了一下手掌,用消毒液浸泡過一遍,就穿戴好了防護(hù)服。 畢竟真正要按照規(guī)章制度做全套,需要消耗二十多分鐘接近半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,對(duì)于一些不算危及生命的病癥還可以,對(duì)于這種,拖拖拉拉,真的在手術(shù)間出了人命,幾人是要扣考評(píng)分的。 劉振一邊做著準(zhǔn)備工作,一邊回憶著腦海之中的西醫(yī)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。 胰腺體位于脊柱的前方,臨床上常遇到發(fā)生在腸系膜上血管的左方的胰腺斷裂傷,雖然粗略的x平片看不出這個(gè)病人的細(xì)節(jié)傷,但這無礙與大局。 胰腺損傷的手術(shù)可根據(jù)傷情切除損壞的胰腺,同樣可以修復(fù)、保存胰腺的內(nèi)、外分泌功能。 劉振幫忙準(zhǔn)備手術(shù)器材,思索著:“這個(gè)病人沒有出現(xiàn)肝脾破裂,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就降低了許多。” 胰液沒有外滲太多,否則胰液經(jīng)網(wǎng)膜孔或破裂的小網(wǎng)膜進(jìn)入腹腔后,可很快出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。 等四人連通麻醉師一起做好了準(zhǔn)備工作以后,手術(shù)臺(tái)上的中年男子已經(jīng)不再哀嚎了——他陷入了半昏迷狀態(tài)。 這種狀態(tài)可不算好,血循環(huán)不穩(wěn)定,容易讓手術(shù)出現(xiàn)問題。 所以霍祛病和馬博文一商量,直接給予了胖子腎上腺素,地塞米松,氫化可的松等一系列藥物,同時(shí)補(bǔ)充氯化鈉,進(jìn)行抗休克治療。 這些手段還是非常有用的,進(jìn)行應(yīng)急輸藥之后,中年男子的呼吸明顯平穩(wěn)了許多。 “心跳85次/分,血壓10/80mmgh,神智清楚,你有沒有感覺惡心?” 劉振報(bào)到完病人的癥狀之后,偏過頭詢問他的情況。 中年男子無力地?fù)u了搖頭,表示沒有出現(xiàn)這種癥狀,他張了張嘴,輕聲說了些什么。 劉振眨了眨眼睛,幫他復(fù)述道:“他是說,肚子痛,讓我們快點(diǎn)動(dòng)手術(shù)。” 聽了這話,張雪梅不屑一笑:“哪有這么簡單的,這個(gè)手術(shù)雖然風(fēng)險(xiǎn)大,但是不算復(fù)雜。” “即便如此,通常也要一個(gè)多小時(shí)才能搞定,他想的太輕松了。” 趙昌哈哈一笑,拍了拍病人的肩膀:“想不痛,很簡單啊,等會(huì)我給你一記麻醉針,就什么也感受不到了?!?/br> 嚴(yán)格來說,醫(yī)生麻醉師都要遵循無菌cao作,別說拍肩膀了,就連擦汗也都是不允許的——因?yàn)檫@樣會(huì)污染雙手,可能對(duì)病人傷口產(chǎn)生感染。 不過趙昌作為一名麻醉師,不需要跟病人接觸太多,他也表現(xiàn)的很輕松。 劉振偏過頭,詢問趙昌:“你準(zhǔn)備用硬脊膜外麻醉,還是?” “當(dāng)然是全麻咯?!?/br> 趙昌笑了笑:“你不是告訴過我嗎?血循環(huán)情況不夠穩(wěn)定的家伙,能不用硬脊膜外麻醉就不用?!?/br> 劉振點(diǎn)了點(diǎn)頭,表示認(rèn)可。 中年男子是正常的仰臥位,馬博文和張雪梅二人聯(lián)手給他采用了氣管內(nèi)插管通氣。 因?yàn)槿砺樽頃?huì)對(duì)患者身體各個(gè)部位的肌rou神經(jīng)產(chǎn)生影響,如果不通氧氣,這個(gè)胖子很可能手術(shù)做到一般,呼吸肌僵硬就直接窒息氣絕了。 經(jīng)過了上次的麻醉事故之后,趙昌辦事兒嚴(yán)謹(jǐn)了許多,雖然平日還是那一副輕佻的模樣,但遇到需要麻醉病人的時(shí)候,調(diào)配用量還是很小心的。 麻醉藥靜脈輸入之后,不到五分鐘,中年男子就進(jìn)入了朦朦朧朧的昏迷狀態(tài),無知無覺,再也感受不到疼痛了。 張雪梅用夾子夾起消毒棉球,沾染了碘伏之后,在患者皮膚上均勻涂抹起來。 碘伏在器皿里盛放著的時(shí)候,呈現(xiàn)出墨黑色,但是一抹平,就顯現(xiàn)出了橙黃泛棕的色澤,發(fā)出一股子刺鼻的味道。 隨后,她丟掉這個(gè)棉球,重新取了數(shù)顆無菌棉球沾染了百分之九十五的酒精,輕輕擦去碘伏。 這是消毒措施。 過了一會(huì)兒,醫(yī)用酒精迅速的自然揮發(fā),霍祛病持刀開腹,手中動(dòng)作輕描淡寫,沒有半點(diǎn)情緒波動(dòng)。 這個(gè)手術(shù)不太好做,因?yàn)榇蟾贡惚愕闹心昴凶悠は轮緦雍芎?,一刀隔開了表皮和真皮組織、結(jié)締組織之后,就出現(xiàn)了一層厚厚的黃色脂肪細(xì)胞,血都沒有流多少。 不過霍祛病畢竟是樊主任看好的杰出人才,手穩(wěn)心穩(wěn),很快就創(chuàng)造出了完美的手術(shù)視野。 “這個(gè)師兄有真本事啊……”劉振看的咋舌,心中微微有些贊嘆。 在他的記憶之中,許多外科手術(shù)專家在年輕的時(shí)候,也沒有霍祛病這種水準(zhǔn)。 那些頂級(jí)外科專家們和霍祛病達(dá)到等同水平的時(shí)候,幾乎都已經(jīng)是三十多歲的人了。 而霍祛病現(xiàn)在才二十多歲! 劉振默默感慨道:“他是一個(gè)努力的天才!” 別人沒有醫(yī)藥系統(tǒng)傍身,都能夠達(dá)到這種程度,更何況是他? 霍祛病在不經(jīng)意間,給了劉振以啟發(fā)和激勵(lì)。 “血壓正常,心跳正常,呼吸正常,可以繼續(xù)手術(shù)。” 成功開腹剖膛之后,霍祛病目不轉(zhuǎn)睛地盯著病人,用一種平和中中的語氣說道:“老規(guī)矩,你提醒步驟和注意事項(xiàng),我來做手術(shù)?!?/br> 突然聽到這話,劉振沒有回過神來,見霍祛病半天沒有動(dòng)靜,這才恍然大悟——原來這個(gè)主刀醫(yī)師的意思是,讓他來做“指引手術(shù)”! “胰腺破裂可不是闌尾炎那樣的小手術(shù)啊……我真的可以嗎?” 這個(gè)念頭在劉振腦海之中浮現(xiàn)片刻,就自然消散殆盡。 腦海之中五級(jí)的西醫(yī)模塊經(jīng)驗(yàn)知識(shí)賦予了劉振無窮的自信,讓他即便在面對(duì)絕癥病人的時(shí)候,仍然能夠保持鎮(zhèn)定。 劉振颯然一笑,開始述說手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)。 “……然后……胰腺左側(cè)斷裂傷行胰體尾部切除時(shí),通常會(huì)同脾臟一并切除,這樣手術(shù)更簡單?!?/br> 霍祛病觀察了一陣子,搖了搖頭。 “這個(gè)病人的脾臟和脾蒂血管損傷并不嚴(yán)重,情況也還算穩(wěn)定者,可以單獨(dú)切除胰腺體尾部,保存脾臟?!?/br> 巧合的是,劉振和馬博文異口同聲道:“這樣啊……” 前者是一種肯定和感慨的語氣,后者則是帶著些許失望和遺憾。(未完待續(xù))