劉振下意識(shí)地偏過(guò)頭看向馬博文。

    對(duì)方雖然很好地隱藏了自身情緒波動(dòng)，但怎么能瞞過(guò)身為心理學(xué)大師的劉振？

    西醫(yī)模塊頂級(jí)的心理學(xué)知識(shí)，讓劉振輕松地看穿了他溫和微笑下的本質(zhì)。

    嗜血！

    “這個(gè)家伙上晚班，恐怕不是為了加班費(fèi)吧……”

    劉振搖了搖頭，不打算多想。

    這種事情很正常，就像軍隊(duì)里的士兵一樣，第一次殺人，七八成的人會(huì)感到惡心甚至當(dāng)場(chǎng)嘔吐出來(lái)，而剩下的兩三成，則會(huì)感到興奮、愉悅——他們能夠從剝奪其他人的生命之中，享受到快感和人生的價(jià)值！

    劉振的西醫(yī)記憶里，很多頂尖的外科醫(yī)生都曾經(jīng)遇到過(guò)雇傭兵，那些雇傭兵們賺的錢(qián)其實(shí)足夠他們享受一輩子了，但他們還是沒(méi)有金盆洗手。因?yàn)樗麄円呀?jīng)習(xí)慣了刀口舔血的日子了，他們享受殺戮的快感。

    醫(yī)學(xué)生也是一樣。

    劉振至今都還記得在中南醫(yī)大第一堂活體動(dòng)物解剖課時(shí)候的情景。

    因?yàn)檎n程表調(diào)整的緣故，他們的第一堂課不是什么小白鼠和蟾蜍，而是體型堪比公雞的實(shí)驗(yàn)用兔。

    那個(gè)時(shí)候，他們一群剛剛學(xué)了一年基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)生懂什么？剛動(dòng)手就弄得實(shí)驗(yàn)室里鮮血淋漓。

    很多同學(xué)聞著鮮血的腥甜氣息，當(dāng)場(chǎng)就吐了，搞得整個(gè)實(shí)驗(yàn)室都泛著一股子酸臭的味道。

    但是劉振沒(méi)有。

    他就是那少數(shù)對(duì)鮮血感到喜悅的存在，他自己心里也有一點(diǎn)病態(tài)的癥狀。

    所以劉振很理解馬博文的表現(xiàn)。

    劉振搖了搖頭，繼續(xù)清聲說(shuō)道：“沿橫結(jié)腸上緣剪開(kāi)大網(wǎng)膜在橫結(jié)腸上的附著。”

    這話(huà)比較拗口，劉振念完之后感覺(jué)自己舌頭都快要打結(jié)了。

    所以他“指導(dǎo)手術(shù)”的時(shí)候，在盡量將課本上的死板知識(shí)轉(zhuǎn)化為通俗常用的語(yǔ)言。

    劉振忽然意識(shí)到霍祛病這么做的深意了。

    這樣不僅僅可以幫助霍祛病自己減壓，更多的是在幫助劉振掌控知識(shí)，自我提升。

    劉振不由得苦笑起來(lái)：“本來(lái)還以為當(dāng)助手可以讓霍祛病欠自己人情，日后遇到難題好說(shuō)話(huà)?！?/br>
    “沒(méi)想到反倒欠了別人，這個(gè)師兄人情練達(dá)，高明的很啊……”

    沒(méi)有聽(tīng)到劉振的“指導(dǎo)”，霍祛病當(dāng)即停了下來(lái)，眉頭微微皺起：“繼續(xù)，別發(fā)愣?！?/br>
    聽(tīng)了這話(huà)，劉振當(dāng)即排除胡思亂想，全神貫注起來(lái)。

    “然后鉤起胃體部，顯露并且檢查胰腺體尾部的損傷，徹底止血。”

    霍祛病照做之后，將病人的胰腺暴露了出來(lái)。

    看到這個(gè)傷患之處，霍祛病的瞳孔瞬間收縮成針芒狀，眉頭皺的更緊了：“破壞的很?chē)?yán)重啊……胰管都裂了，胰腺體本身也收到了器質(zhì)性的損傷?！?/br>
    止血，別聽(tīng)劉振說(shuō)的輕松，做起來(lái)是很麻煩的。

    不僅要在極小的范圍內(nèi)用止血鉗壓迫，用醫(yī)療棉花沾去表面的淤血，而且還要小心不能壓迫到其他器官，cao作難度不小。

    不過(guò)，霍祛病在張雪梅的輔助之下，很快完成了這個(gè)步驟。

    劉振很有眼力見(jiàn)兒的述說(shuō)著：“切開(kāi)胰腺下緣的腹膜，鈍性分離胰腺背面的腹膜后間隙?！?/br>
    鈍性分離就是指使用手術(shù)刀柄、止血鉗或者手指將原來(lái)完整的軟組織分離的一種外科手術(shù)cao作方法。貌似不需要用鋒銳的刀片切割人體，聽(tīng)上去很簡(jiǎn)單，事實(shí)上容錯(cuò)率很小。用力小了，沒(méi)辦法分開(kāi)筋膜和其他組織，然而一旦用力過(guò)大，就很容易直接傷害到病人的臟器，甚至直接把筋膜弄穿。

    但霍祛病經(jīng)驗(yàn)老辣豐富，輕松地完成了這一道步驟。

    “即可以將胰腺體部游離出來(lái)，然后向前提起。”

    霍祛病如常照做。

    劉振低頭看到患者胰腺裂傷處仍然有出血，沉聲說(shuō)道：“用心耳鉗在裂傷處近端cm處夾持止血，并且結(jié)扎出血的血管。”

    這話(huà)說(shuō)得簡(jiǎn)單，做起來(lái)復(fù)雜的很。

    要知道，劉振在火車(chē)上搶救的那個(gè)名為陳金旺的傷者，就是大腿動(dòng)脈血管分支受損，整個(gè)搶救流程也僅僅是結(jié)扎血管罷了。

    而這只是胰腺手術(shù)的一小部分。

    霍祛病基本功扎實(shí)，心態(tài)良好，十五分鐘之后，成功地將流血止住。

    “修復(fù)胰管，應(yīng)該……”

    劉振的話(huà)才說(shuō)了一半，就被霍祛病打斷了。

    “胰管破裂的太嚴(yán)重了，很麻煩。”

    劉振眉梢微微挑起，不置可否。

    他在頂級(jí)西醫(yī)知識(shí)的加持之下，覺(jué)得直接修復(fù)破裂胰管。

    但不可否認(rèn)的是，難度的確很大，而且消耗時(shí)間長(zhǎng)，要求非常精細(xì)。

    然而在劉振看來(lái)，霍祛病是有這個(gè)水平的，只是單純的不想做罷了。

    劉振腦海之中閃過(guò)一道靈光，想明白了前因后果。

    “這個(gè)病人之前罵了霍師兄一句，看師兄的表情，還以為他不曾放在心上，沒(méi)想到居然這么記仇？報(bào)仇不隔夜??！真是有夠狠的了！”

    劉振同情地看了一眼中年胖子。

    霍祛病的這樣做，合乎規(guī)章流程，誰(shuí)都沒(méi)辦法在道德和法律方面指責(zé)他。

    “永遠(yuǎn)不要在做手術(shù)之前得罪主刀醫(yī)生?！边@個(gè)時(shí)候，劉振才終于想明白了當(dāng)年在醫(yī)學(xué)院聽(tīng)到過(guò)的一句話(huà)。

    “在胰腺斷裂處切斷胰腺，找出胰管切斷結(jié)扎；如果同時(shí)做脾切除，可以先在切緣的近端切斷、結(jié)扎脾動(dòng)靜脈?！?/br>
    很多情況下的胰腺破裂，都是因?yàn)橥饨绲谋┝_擊，往往會(huì)伴有脾臟破損，所以劉振這話(huà)說(shuō)的沒(méi)有問(wèn)題。

    但放在這個(gè)手術(shù)里，就有點(diǎn)慫恿和考驗(yàn)霍祛病定力了。

    雖然胖子罵了他，但胖子的脾臟幾乎是完好的，不需要過(guò)多處理，自然就能痊愈。

    然而，切掉了也無(wú)所謂，傷者沒(méi)證據(jù)告霍祛病。

    劉振隱藏的意思就是在考驗(yàn)霍祛病的心性了。

    霍祛病不置可否，直接動(dòng)刀切割胰腺，他并沒(méi)有如同劉振所說(shuō)的一樣，將脾臟連同胰腺體尾部一并切除，而是將脾臟保留了下來(lái)。

    劉振下意識(shí)地問(wèn)道：“為什么？”

    “因?yàn)榛颊咭认俪霈F(xiàn)破裂，而脾臟和脾蒂并無(wú)損傷?！被綮畈〈鸱撬鶈?wèn)，卻將自己的意思表達(dá)了出來(lái)。

    病人得罪了我，沒(méi)問(wèn)題，我只會(huì)出普通外科醫(yī)生的水平，不盡全力，但是也不會(huì)使用其他的小動(dòng)作報(bào)復(fù)。

    不是不會(huì)，不是不能，而是不屑。

    霍祛病有自己的驕傲。

    這樣的回答卻讓劉振對(duì)他刮目相看。

    要知道，脾臟這玩意雖然不起眼，但卻是機(jī)體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的5％，含有大量的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫的中心。

    沒(méi)了脾臟，人體的免疫力會(huì)驟然下降到原來(lái)的三分之一，經(jīng)常會(huì)患上風(fēng)寒流感，對(duì)于其他疾病的抵抗能力也要比普通人弱小很多。

    切除脾臟，后果很?chē)?yán)重。

    醫(yī)者精誠(chéng)，不偏激，不自傲，同樣不能迂腐守舊?；綮畈∵@次的處理就很好。

    劉振點(diǎn)了點(diǎn)頭：“接下來(lái)就是胰腺斷端的處理了。”

    “要在距斷端1.0～1.5cm處，用不吸收性縫線(xiàn)間斷褥式縫合，然后再以絲線(xiàn)“8”字縫合斷端?！?/br>
    “最后，用鄰近的網(wǎng)膜或系膜組織覆蓋固定?！?/br>
    霍祛病認(rèn)真仔細(xì)地聽(tīng)完了劉振的敘述，并沒(méi)有立刻動(dòng)手，只是淡淡地?cái)[了擺手，示意讓劉振來(lái)做縫合和最后的兩個(gè)步驟。

    很多主任都喜歡學(xué)諸葛孔明，大包大攬，一個(gè)手術(shù)從頭做到尾都不動(dòng)一下，旁邊的助手醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)生只能干看著，遞遞刀子和其他器械，或者干脆就是拿著一塊汗巾給主刀醫(yī)師擦汗。

    那些主刀醫(yī)師通常都是花了很多年時(shí)間熬過(guò)來(lái)的，對(duì)于自己的位置十分珍惜，不愿意讓后生晚輩輕松地享受和自己一樣的權(quán)利義務(wù)。

    但也不是全都源于嫉妒，另一方面，實(shí)習(xí)醫(yī)生和助手醫(yī)生畢竟水準(zhǔn)有限，出了問(wèn)題，最終責(zé)任還要算在主刀醫(yī)師身上——由不得他們不小心謹(jǐn)慎。

    霍祛病這樣做，一方面是源于對(duì)劉振的信任，另一方面也是他心臟大、不拘一格，并且兩人有著師兄弟的一層關(guān)系。

    經(jīng)過(guò)上次的闌尾手術(shù)之后，劉振已經(jīng)有了心理準(zhǔn)備，知道這位師兄不是尋常人，經(jīng)常會(huì)做一些奇奇怪怪的決定。

    所以他此刻也不推搪，直接跟霍祛病換了位置，開(kāi)始勾針引線(xiàn)，給患者的胰腺殘端附近進(jìn)行縫合止血處理。

    每次到了這個(gè)關(guān)頭，劉振才深刻地意識(shí)到什么叫做“知易行難”。

    一個(gè)步驟昨晚，劉振感覺(jué)自己心臟砰砰直跳。

    手里拿著持針器的時(shí)候，劉振總是在想“會(huì)不會(huì)不小心手一抖，刺破了患者的臟腑器官”“有沒(méi)有可能不小心縫合力度過(guò)緊，將系膜纏成了一團(tuán)？”之類(lèi)不著邊際的問(wèn)題。

    很多時(shí)候，壓力都是自己給的。

    不過(guò)這一次，劉振比之前的闌尾手術(shù)表現(xiàn)的好了許多。

    至少他僅僅是心跳變快，并沒(méi)有出汗。

    霍祛病凈手之后，站在旁邊，目光炯炯地看著劉振的cao作，眼里泛起一陣由衷的贊嘆。

    他騰出位置，讓劉振實(shí)踐，不僅僅是給師弟機(jī)會(huì)，同樣是為了滿(mǎn)足自己的觀賞欲望。

    霍祛病不是一個(gè)純粹的無(wú)私醫(yī)生，他也有自己的想法。

    從劉振第一次觸碰到手術(shù)刀、剪和針線(xiàn)的時(shí)候，霍祛病就已經(jīng)知道了，這個(gè)小師弟雖然極力遮掩本事，但是他在外科領(lǐng)域的水準(zhǔn)，已經(jīng)達(dá)到了自己只能仰望的程度。

    “簡(jiǎn)直像是……不，這就是藝術(shù)！”

    張雪梅水準(zhǔn)不夠，只是覺(jué)得劉振基本功扎實(shí)，很厲害，但霍祛病在旁邊看著劉振的縫合cao作，缺失看的如癡如醉，大飽眼福。

    知道有高峰在前，才更讓人有攀登的欲望。對(duì)于霍祛病來(lái)說(shuō)，劉振就是督促他不斷進(jìn)步的一個(gè)山峰。

    劉振將胰腺斷端放置了一根乳膠管和橡皮膜引流，通過(guò)另外戳口引出傷者腹外。

    這樣，整個(gè)手術(shù)就算是徹底完成了。

    劉振深深地吁了口氣，抬起頭來(lái)。（未完待續(xù)）