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多年了,他始終沒有提起精神來開始新的戀愛。讀博的時(shí)候做課題太累,出來工作了一個(gè)人打拼更累,累得沒有心思談戀愛。經(jīng)過一次不成功的戀愛,他覺得滿心都是疲憊。因此加了幾個(gè)年輕人好友以后,他就把手機(jī)扔進(jìn)包里了。三月的太陽正好合適,他手指輕輕敲著桌子,慢慢地喝自己的咖啡。“這幾個(gè)學(xué)生你也不喜歡?”店老板坐到了他對(duì)面,“不至于舊情不忘這么多年吧?!?/br>“沒有舊情不忘?!壁w彬給他遞煙,被拒絕了以后,自己點(diǎn)了一支,“他們都是些學(xué)生,懂什么啊?!?/br>“博士啊,你也別看不起人啊,”老板笑了起來,“我還是高中畢業(yè)就掃地出門來創(chuàng)業(yè)的,怎么,也看不起我嗎?”趙彬忙擺手:“怎么可能是這個(gè)意思……”老板把煙灰缸放到他面前,也不說話了。趙彬是不是看不起人,他們都心知肚明。趙彬不是隨便的人,正因?yàn)椴浑S便,所以找男朋友的眼光基本就是擇偶的標(biāo)準(zhǔn)了,他不是看不起誰,只是他這樣的專業(yè)和工作,確實(shí)很難和其他年輕人聊到一起。白班一早就是兵荒馬亂。一個(gè)老年女性病人坐在輪椅上進(jìn)來的,喘得厲害。“大夫,大夫,”病人女兒也跟著喘,是急得,“我媽是你們心內(nèi)科老病人了,今天早上去上廁所,又發(fā)心衰了,你們心內(nèi)科有沒有床啊,早點(diǎn)讓她住進(jìn)去吧?!?/br>“她心臟是什么問題?以前我們心內(nèi)科診斷的是什么?”趙彬顧不上寫病歷了,一邊問一邊抓起聽診器就過去看病人。“心內(nèi)科診斷……心內(nèi)科說是心肌肥厚。”家屬著急地翻手里的塑料口袋,掏出一個(gè)檔案袋,里面一大摞的資料,“這是上一次,一月份住院的資料。她一月份才在這里住了院的?!?/br>聽診器里傳來急促的心率和明顯的雜音,雙肺還有濕啰音,病人應(yīng)該是肺部感染誘發(fā)的急性左心衰。此刻病人喘得話也沒說一句,嘴唇輕微發(fā)紺,雙下肢都是水腫的,一壓一個(gè)凹陷。趙彬趕緊叫連著輪椅直接推進(jìn)搶救室。“先不上床!”趙彬?qū)χ鴣戆岵∪说哪贻p實(shí)習(xí)護(hù)士吼道,“心衰的病人先不要上床!趕緊接氧氣!你處理不下來就馬上叫你老師!”護(hù)士邱婷老遠(yuǎn)就聽見他吼,趕緊過來接好氧管給病人帶上,麻利地指揮自己學(xué)生做最簡(jiǎn)單的接心電監(jiān)護(hù),自己也迅速打上留置針建立靜脈通道。“先給她一支呋塞米?!壁w彬把氧飽和度的夾子給病人夾上,氧飽和度還要等一下,他一連串指示又跟著下了出來,“抽血,急查血常規(guī)、凝血、肝腎功、電解質(zhì)、心肌標(biāo)志物、血?dú)?、PCT?!?/br>這時(shí)候血壓和氧飽和度都出來了,血壓210/105mmHg,氧飽和度91%。趙彬這時(shí)候不吼了,說話聲音反而穩(wěn):“硝普納滴上。測(cè)個(gè)指尖血糖。”轉(zhuǎn)了頭又向門口喊,“病人的降壓藥今天早上吃了嗎?家屬呢?”家屬趕緊上來拿藥出來:“沒吃沒吃,我們帶在身上,馬上給她吃?!?/br>“吃吧?!壁w彬揮了揮手,家屬急急忙忙出去倒水,他又向護(hù)士說:“呋塞米打完了給她打嗎啡,硝普納滴了每十分鐘測(cè)血壓。你跟你老師學(xué)著點(diǎn),不要病人來了就往床上抬?!罢f完話就摸了手機(jī),找到心內(nèi)科老總的電話打了過去?!笆俏?,你們心內(nèi)科老病人,肺部感染,心衰,趕緊看看有沒有床轉(zhuǎn)進(jìn)去?!?/br>心內(nèi)科老總李盼秋嘆了口氣:“肺部感染是心衰原因嘛,收呼吸科不行嗎?我們科最近都是造影病人……”趙彬打斷了她:“你們科哪天不是造影病人?肥厚性心肌病我怎么收呼吸科?”“好了好了……”李盼秋怕他一會(huì)兒又開吼,趕緊穩(wěn)住他,“馬上就來看?!?/br>那邊家屬把水接來了,讓老年人把降壓藥吃了下去,趙彬看事情處理得差不多,又把病人家屬叫到一邊開始談話。說的很重,病人的情況確實(shí)也重,這個(gè)時(shí)候必須把最壞的交代到,給家屬一個(gè)心理準(zhǔn)備。說話的當(dāng)頭,李盼秋也來了,掛著聽診器也查了一遍體,看了處理,補(bǔ)充了一兩點(diǎn),讓做了“哌拉西林舒巴坦”的皮試,然后過來問家屬病人的發(fā)病過程。經(jīng)過和他們兩個(gè)想的差不多,老人家前幾天就有點(diǎn)咳嗽,但是不厲害,沒發(fā)燒也沒痰,家里人覺得就是普通感冒,又覺得才從醫(yī)院回來,不想這么快又去住院,就沒特別重視。今天早上老人自己起來上廁所,上完了回來就開始喘了。還好家屬這些年跑醫(yī)院已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)了,沒耽誤趕緊帶好東西就來了。李盼秋拿了出院的資料看:“上次出院時(shí)候心臟彩超EF值37%,其實(shí)心功能還可以的……”趙彬瞪了她一眼。她再次嘆了口氣,對(duì)家屬說:“我待會(huì)兒通知心內(nèi)科護(hù)士長,這邊急診科的趙醫(yī)生給你開入院證,有床了第一時(shí)間通知你們?!?/br>邱婷這時(shí)候來診室門口匯報(bào)了一句:“血壓下來點(diǎn)了,現(xiàn)在是183/95mmHg。血氧還是92%,剛才測(cè)指尖血糖是4.7。血都抽好了,你趕快下醫(yī)囑我好打了條碼送去檢驗(yàn)科?!?/br>“繼續(xù)這個(gè)速度滴。先按照留觀流程,心內(nèi)科通知有床了就轉(zhuǎn)?!摆w彬回話。診室里三個(gè)人都松了點(diǎn)氣。“情況就是這個(gè)樣子?!摆w彬坐回電腦前開始寫急診科觀察病歷,補(bǔ)醫(yī)囑,”好了,家屬,我再仔細(xì)問你……“上午看了10個(gè)病人,心衰的病人趙彬又叫上急診值班的二線去看了一下,病人喘得好一點(diǎn)了,血壓在高壓150多mmHg。還是沒法躺平,只好繼續(xù)坐在輪椅上。趙彬過去聽了聽,心率也下來一點(diǎn)了,心律還是整齊的。于是又交代了一些家屬需要注意的,算是終于忙過了上午,可以稍微放心去休息室吃午飯了。白班的另外三個(gè)一線加一個(gè)心內(nèi)科老總都在休息室吃飯。都是食堂的盒飯,急診太忙,是給的護(hù)工跑路費(fèi)幫他們帶過來的,里頭的菜沒有可挑的,一律都是油膩膩的難吃。“心衰病人穩(wěn)住了吧?“李盼秋問,”我才回來,沒來得及看?!?/br>趙彬點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒說話。今上午說話說夠了,他現(xiàn)在一點(diǎn)也不想動(dòng)嘴。埋頭吃了一陣,實(shí)在沒什么能勾得起食欲的東西,大家吃飯的速度也慢了。外面護(hù)士來提醒有病人了,排好了今天中午上的醫(yī)生先出去了。