自己好幾年了，學(xué)藝術(shù)的男孩多愁善感，心思單純，對他死心塌地不說，還不愿意要他的錢，一直住在自己租的那個破房子里，自己幾次提出想給他買個房子住，他都拒絕了。賀權(quán)一度覺得自己找到了真愛，決心要對男孩更好一點，不免經(jīng)常去男孩家里。

男孩樓上的人家養(yǎng)了條土狗，又臟又丑，賀權(quán)看不上眼，男孩卻喜歡的不行，經(jīng)常帶著一起玩。

賀權(quán)越發(fā)地喜愛男孩的真摯，某天把持不住和男孩在車?yán)餅閻酃恼频臅r候，不知道什么時候那狗也跑車上了，他正插得起勁的時候被那狗的綠眼睛晃個正著，悚了一跳，直接就萎了。

從那以后，賀權(quán)就不對勁了。

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有個經(jīng)典案例是男人YY和自己母親ooxx的強(qiáng)迫思維，實在是難以突破

第十九章

強(qiáng)迫癥03

賀權(quán)從祈聿的工作室出來時，走廊上已經(jīng)安靜了許多，一個女人拉著孩子小聲啜泣著，估計剛才在鬧的就是她。賀權(quán)看見她拉著的女孩眉毛禿得幾乎看不見，哆嗦了一下，緊了緊衣服快步走了出去。心理咨詢室這種地方就和醫(yī)院一樣，來的都不是正常人，實在讓人生不起好感。

祈聿將賀權(quán)的資料收入文件夾。

強(qiáng)迫思維經(jīng)常頑固、反復(fù)地闖入一個人的腦海，令人不快，想要加以實施的想法本身會令患者感到不快，但如果不實施，就會產(chǎn)生更大的焦慮?；颊呦胍右缘种频珔s無濟(jì)于事。

常見的強(qiáng)迫思維有強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫對立思維等。賀權(quán)的強(qiáng)迫思維來源于內(nèi)心對現(xiàn)實生活的焦慮，可能他也察覺到自己在與男孩的婚外情中投入過多，擔(dān)憂這段婚外情會暴露人前，影響自己的前途與家庭。賀權(quán)的強(qiáng)迫思維是內(nèi)心焦慮投射在外的表現(xiàn)。

強(qiáng)迫性思維同時會伴有煩躁焦慮的情緒，存在自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。賀權(quán)在強(qiáng)迫自己不斷思考各種謀殺狗的方法，但同時自己也意識到這種強(qiáng)迫思維是錯誤的，于是還在強(qiáng)迫自己不要再繼續(xù)思考那樣思考。嚴(yán)重的自我拉鋸不僅干擾患者的正常工作生活，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者社會功能的受損。

要對強(qiáng)迫癥患者做出診斷，患者必須在連續(xù)兩周中的大多數(shù)日子里存在強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為，或者兩者并存。

賀權(quán)的強(qiáng)迫思維是不斷思考弄死狗的方式，痛苦但難以停止，繼而為了平復(fù)焦慮而產(chǎn)生強(qiáng)迫行為——車速不超40，反復(fù)驗證停車距離等。

強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認(rèn)為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

患強(qiáng)迫癥的人往往更聰明，更多來自于較高的社會經(jīng)濟(jì)階層，特點是追求完美。強(qiáng)迫癥患者在首次發(fā)病時通常遭受過一些挫折或者不愉快的事情。

賀權(quán)為人謹(jǐn)小慎微，步步為營，因為深柜的壓力與事業(yè)的壓力背負(fù)，又背著妻子在外面養(yǎng)男朋友心里有鬼，長此以往的焦慮堆積，終于在那條狗的刺激下爆發(fā)。

強(qiáng)迫癥和強(qiáng)迫型人格障礙有些相似。后者希望所有事都能做到盡善盡美，在生活中會用嚴(yán)苛的尺度衡量周圍事物，使自己和身邊的人都陷入緊張焦慮的氛圍，主要表現(xiàn)為工作狂，注重工作效率和程序遠(yuǎn)勝于情感表達(dá)和人際交往。

有數(shù)據(jù)顯示約有三分之一的強(qiáng)迫癥患者存在強(qiáng)迫型人格障礙。強(qiáng)迫型人格障礙患者在壓力下會表現(xiàn)出類似強(qiáng)迫癥的癥狀，但在壓力緩解后這些癥狀又會基本消失，少數(shù)會發(fā)展成強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥可以采取藥物治療，而對強(qiáng)迫型人格障礙來說，藥物治療是無效的。

一旦確診為強(qiáng)迫癥，治療上就要考慮藥物治療與心理治療，雖然強(qiáng)迫癥的發(fā)病原因至今尚不明確，但是有研究表明患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡是造成其發(fā)病的重要原因，目前主要使用的抗強(qiáng)迫藥物都是抗抑郁藥。

心理治療常用的方法有精神動力學(xué)治療，認(rèn)知行為治療，支持性心理治療以及森田療法等。

認(rèn)知行為治療主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。

思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維的時候通過轉(zhuǎn)移注意力或者施加外部控制。

暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵患者逐步面對可能引起強(qiáng)迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強(qiáng)迫行為，比如患者總是擔(dān)憂沒有鎖緊門窗，擔(dān)心失竊，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中鎖門后不反復(fù)確認(rèn)，即便擔(dān)心也不能回家去查看是否門窗已鎖好，由于患者所擔(dān)心的失竊實際上并不會發(fā)生，強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達(dá)到控制強(qiáng)迫癥狀的作用。

森田療法是一種順其自然、為所當(dāng)為的心理治療方法。主要適用于治療神經(jīng)癥、植物神經(jīng)失調(diào)等身心疾病。

“順應(yīng)自然”的治療原理要求患者對癥狀首先要承認(rèn)現(xiàn)實，不必強(qiáng)求改變，要順其自然，認(rèn)識情感活動的規(guī)律，接受情感，不去壓抑和排斥它，讓其自生自滅，并通過自己的不斷努力，培養(yǎng)積極健康的情感體驗。

患者通過治療，學(xué)習(xí)順應(yīng)自然的態(tài)度，不去控制那些不可控制的事情，放棄完美主義的想法。但同時還要注意“為所當(dāng)為”，即控制那些可以控制的事情。一方面接受癥狀，將其視作自然而然的情況，另一方面帶著癥狀，將注意力放在現(xiàn)實情況中，從事正常的工作和學(xué)習(xí)活動。

其實強(qiáng)迫癥帶給人最大的痛苦不是強(qiáng)迫的觀念或行為，而是伴隨著這些觀念和行為出現(xiàn)的焦慮、緊張和不安的情緒。如果你的情緒平靜，甚至是愉快的，那么即便是強(qiáng)迫性地反復(fù)想問題的癥狀依然存在，但卻不會像以前那么痛苦。所以要想治療強(qiáng)迫就不要將癥狀視為大敵，而要接受癥狀，只有這樣，才不會把癥狀看得那么重要，癥狀不重要了情緒才會平靜，而只有情緒平靜了才會反過來使癥狀得到緩解和消失。

祈聿覺得森田療法對于賀權(quán)來說未免過于理想，這種佛系理念，對于賀權(quán)這種心里有鬼，道德上完全站不住腳的人，是完全指望不上的，想要確立一種我騙婚出軌是正確的至高無上的觀念，未免太不要臉。

第二十章

男性恐懼癥01

在強(qiáng)迫癥中，一個人如果從事或不繼續(xù)從事某種行為時就會產(chǎn)生焦慮，而在日常生活中，焦慮極為常見，并且人或多或少會做出行動以減輕焦慮。比如擔(dān)心掛科，便會瘋狂復(fù)習(xí)備考；擔(dān)心對象分手，便會極力挽回。這種焦慮稱為生理性焦慮。

當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度與現(xiàn)實處境明顯不符，或者持續(xù)時間過長時，就變成了病理性焦慮，稱為焦慮癥狀，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話，就會診斷為焦慮癥（也稱為焦慮