替班4
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手術(shù)室里,梁主任和陳文強(qiáng)等人,邊說閑話邊加緊手上的工作。創(chuàng)傷外科值班室里,呼呼大睡的楊大夫被胃穿孔的家屬喊醒了。 “楊大夫,楊大夫?!?/br> 一聲比一聲大,酣睡的楊大夫被吵醒了。 “什么事兒???”楊大夫揉著眼睛從床上坐起來,一看是胃穿孔患者的兒子,立即就炸毛了。 “科里沒其他大夫了?昨晚你爸折騰了一夜,還給不給人好好睡會(huì)兒了?” “那個(gè)楊大夫,你別生氣。”男人小心翼翼地賠笑,“是我爸又出事兒了。剛才李主任給我爸請(qǐng)了內(nèi)科會(huì)診,內(nèi)科說我爸有心梗?!?/br> “什么?你爸心梗?什么類型的心梗?昨天夜里的心電監(jiān)護(hù)沒異常啊?!睏畲蠓蛉嗳嘧约旱哪?,無比震驚。 “是,我爸確實(shí)有心梗了。李主任說的。我也不明白,但我爸爸想見你?!?/br> 楊大夫起身穿衣服,嘟嘟囔囔地說:“我和你說啊,我現(xiàn)在沒上班。昨晚是替李主任值個(gè)夜班罷了。你爸的手術(shù)不是我做的,我也不是他的主管大夫。他見我做什么???” “這,我們也不知道。他就鬧著要見你?!被颊呒覍僬f著話,往楊大夫的口袋里塞進(jìn)折疊的粉紅。 楊大夫趕緊掏出來硬塞回去,這錢可不能收。84歲胃穿孔術(shù)后還心梗了,說不定就要交代在醫(yī)院了。 “那個(gè)這是我們的一點(diǎn)兒心意。昨晚辛苦你了?!?/br> “換誰值夜班也都會(huì)像我這么做的。你先別給我錢,等你爸爸出院再說吧?!?/br> 楊大夫堅(jiān)決不收,患者家屬只好作罷。 重癥監(jiān)護(hù)室里,李主任正和內(nèi)科來會(huì)診的大夫說話。他見了楊大夫進(jìn)來,立即招呼他說:“小楊,過來看看心電圖。今早查房還沒發(fā)現(xiàn)他有異常。但是剛才給他做心電圖,發(fā)現(xiàn)他有不典型心梗?!?/br> 楊大夫接過李主任手上的圖紙,歪著脖子看了好一會(huì)兒,沒看出所以然。又湊到心電監(jiān)護(hù)儀跟前,比對(duì)著手里的圖紙,左看右看,沒發(fā)現(xiàn)這心電圖有什么異常。 因此小聲地說:“不典型心梗這事兒,還就得你們內(nèi)科專家才能看出來。我們外科大夫只能看看大致正常的心電圖?!?/br> 李主任雙手交叉在小腹前,對(duì)楊大夫能這么說話很欣慰。他略微點(diǎn)點(diǎn)頭后,與前來會(huì)診的大夫并肩往外走。 “我也是這意思。你看看是不是把這患者接去你們心內(nèi)。當(dāng)然啦,外科部分我們科會(huì)跟進(jìn)的,會(huì)派一個(gè)特護(hù)過去。” “這個(gè)……”來會(huì)診的大夫很為難。“這個(gè)年齡的心?;颊撸揪褪恰质切g(shù)后的……” “可是你們要是不接過去,咱們外科也沒那個(gè)能耐給他治心梗啊?;蛘吣銈冃膬?nèi)派個(gè)大夫來守著他?” “李主任說笑呢,我們心內(nèi)的幾個(gè)大夫,連主任都一起參加倒班,哪里有多余的人手派過來?!?/br> “我們科不僅是主任,就是陳院長(zhǎng)也得參加倒班啊。實(shí)話說吧,這個(gè)心梗的患者,不論你們想不想接,也都得接過去不論你們科治療的。”李主任說的義正辭嚴(yán)。 “唉。那止你們科的陳院長(zhǎng)要倒班啊?!边@心內(nèi)的大夫回避陳文強(qiáng)才當(dāng)院長(zhǎng)的事實(shí),繼續(xù)吐苦水。 “其實(shí)我們心內(nèi)科,一直是患者滿員的狀態(tài)。哪像你們這兒,空了這麼多的病床。我們那兒趕上重患多的時(shí)候,舒院長(zhǎng)都要去科里守著。這么地吧,這個(gè)患者我回去與主任商量一下再說,行不行?” 李主任搖頭,“不是我不肯,我是怕你商量幾個(gè)小時(shí),患者的隱匿性心梗突然加重,萬一不可挽回了呢?還有我們科有這么多空床,是這周緊急轉(zhuǎn)了一些偏輕的去下級(jí)醫(yī)院,免得雙節(jié)期間有大事兒沒床位。不然走廊還加床呢?!?/br> 李主任不讓步,心內(nèi)的大夫走不脫。他想了一下,無奈地說:“李主任,我這不是都下了醫(yī)囑、用上藥了嗎?一個(gè)小時(shí)內(nèi)百分百?zèng)]事兒。我回去安排一下,一個(gè)小時(shí)內(nèi)來接患者。這行了吧?” “行。那我就把你這話記到會(huì)診意見,等你來接患者了?!?/br> “行,隨便你吧?!毙膬?nèi)的大夫嘆口氣,“你們這面一定要跟著個(gè)護(hù)士,外科的事情,我們科里的護(hù)士搞不來。” 李主任見他答應(yīng)接患者轉(zhuǎn)科,遂點(diǎn)頭說:“行啊,先派護(hù)士過去,不就是胃腸減壓嘛?!钡人D(zhuǎn)回監(jiān)護(hù)室,卻見老人嘴里“嗬嗬”地叫著,要楊大夫把他的手拿出來。 楊大夫嘆氣,轉(zhuǎn)頭對(duì)他兒子說:“你們誰過來看住他,把他的右手拿出來十分鐘吧。” “十五分鐘?!崩先擞憙r(jià)還價(jià)。 “行,十五分鐘?!睏畲蠓颡q豫一下,也就同意了。 “要二十分鐘。”老人看楊大夫答應(yīng)的算爽快,立即改口加碼。 “那就十分鐘了?!睏畲蠓蚝孟駥?duì)患者的狡猾很在意,他做出勃然大怒的模樣也改口了。 患者馬上就不吭聲了,換了他兒子來說情?!皸畲蠓?,要不就十五分鐘?” 楊大夫無奈地點(diǎn)點(diǎn)頭,對(duì)陪護(hù)說:“超過一分鐘或者試圖拔胃管,就一直綁著啦。” 護(hù)士上前協(xié)助陪護(hù),把患者的手臂松開。 楊大夫把患者安頓好了,嘆口氣對(duì)李主任說:“昨晚就是這樣來回折騰的。唉。心內(nèi)怎么說?” “一小時(shí)內(nèi)來接人?!?/br> 楊大夫跟在李主任身后往外走,覷著走廊沒人,低聲謙恭地對(duì)李主任說:“李主任,我真沒看出來他的心電圖有問題。” 他真的很害怕,害怕是自己耽誤了患者。這夜班替的,唉! “嗯,不是昨夜才有的。我才看了他入院時(shí)候的心電圖,也是和現(xiàn)在這個(gè)差不多的?!崩钪魅位位问掷锊排艹鰜淼男碾妶D紙,“這個(gè)是昨天急診的,這個(gè)是才跑的圖。昨天術(shù)前的急診檢查,心電圖室那邊報(bào)正常的。今兒特意打電話過來,建議密切觀察或是再做一次檢查?!?/br> 楊大夫聽李主任這么解釋,一顆心終于放了回去。 李主任還在一邊說:“要是昨兒報(bào)了有隱匿的心梗,這胃穿孔手術(shù)就不是這么簡(jiǎn)單了?!?/br> 心有余悸的不止是楊大夫,李主任也被再次心電圖檢查結(jié)果鎮(zhèn)住了。他決定以后遇到高齡患者,有必要小心再小心。像這個(gè)患者,要是手術(shù)臺(tái)上急性心梗發(fā)作了…… 果然是江湖跑到老,膽子比耗子小。 走出食堂的劉娜和嚴(yán)虹,越走腳步越快。把冷小鳳和她的龔師兄遠(yuǎn)遠(yuǎn)地拋在了后面。 劉娜略有點(diǎn)兒不屑地說:“冷小鳳的眼光也太低了,誰來勾搭她,她都理會(huì)?!?/br> 嚴(yán)虹笑笑,拖著劉娜的手臂往前加速。 “你小聲點(diǎn)兒,讓人聽到了多不好?!崩^而她又說:“你今天過來的晚,不知道原因。小鳳才和我說了,她早晨收了一個(gè)患兒,病的挺招人心疼的,卻還不夠做急診ct的標(biāo)準(zhǔn)。她可憐那孩子,去找龔師兄‘加塞’做ct了?!?/br> 劉娜搖頭,“那也不至于啊。” “不至于什么???你在門診,想不到住院那些患兒的可憐模樣。改天我?guī)トタ纯茨莻€(gè)六個(gè)半月早產(chǎn)的。你就知道心里多難受了。” “我可不像你這么想。我和你說,我真不覺得那孩子活下來會(huì)有什么好。長(zhǎng)大了不管做什么事兒,身體好的都吃不住勁兒呢,何況一個(gè)不到七個(gè)月就早產(chǎn)的孩子?!?/br> “不是像你這么說的。那產(chǎn)婦因?yàn)閍bo血型溶血的原因,連著流了三個(gè)孩子了。這個(gè)是好不容易才保到六個(gè)半月,這個(gè)孩子再不積極地?fù)尵认聛?,我怕那產(chǎn)婦會(huì)承受不了的。” 劉娜愣了一下,抓緊嚴(yán)虹的手。 “那孩子能活下去吧?” “應(yīng)該能的。我今兒去看他。他那小手攥著我手指頭的力氣都增加了。” “那就好,那就好?!?/br> 倆人說著話到了宿舍,擱下飯盒袋就匆匆忙忙拿了衣服去水房洗。 “李敏今兒個(gè)又沒來吃午飯?!?/br> “是啊,她昨天說有個(gè)乳腺癌的要上臺(tái),外科可比我們婦產(chǎn)科緊張多了?!?/br> 手術(shù)室里,梁主任和陳文強(qiáng)仔細(xì)地放置好多孔引流膠管,倆人從開始縫合創(chuàng)口,到了最后的皮膚層,也沒給李敏再伸手了。 李敏有點(diǎn)兒百無聊賴地只拿著線剪刀剪線。她的失意被梁主任看在眼里。 “李大夫,知道為啥不讓你打結(jié)、縫合嗎?” “是怕我縫不好,出現(xiàn)皮膚皮膚壞死?”李敏自己把最可能的答案說出來,但她內(nèi)心深處期冀不是這樣的原因。 “咱們小李就是個(gè)明白人?!绷褐魅稳允菓T用的口吻?!安皇悄憧p合和打結(jié)的技術(shù)不過關(guān),而是你的資歷太淺,而且這患者術(shù)前對(duì)乳腺看的過重。要是術(shù)后出現(xiàn)皮膚壞死、影響了乳/房再造,她接受不了的?!?/br> 李敏默默地點(diǎn)點(diǎn)頭,她猜測(cè)就是這么一回事兒,但真的戳破了,還是有點(diǎn)受傷的感覺。“嗯,我明白的?!?/br> “李大夫啊,梁主任和陳院長(zhǎng)都給了你不少的機(jī)會(huì)。那些比你早幾年畢業(yè)、分去普外科的,都沒有你這么多的機(jī)會(huì)?!?/br> 周主任的話立即把李敏心中那些不舒服驅(qū)散了。 “我明白的,周主任。”李敏把線剪遞給器械護(hù)士,伸手接過一疊干紗布,展開后輕輕地、一層層仔細(xì)地疊放到患者的刀口處。再揚(yáng)起臉已經(jīng)不見了剛才的失落。 她笑著對(duì)周主任說:“院長(zhǎng)和主任是給我好多上手機(jī)會(huì)了。再來幾塊干紗布,要大紗布,雙折了正好覆蓋在這兒?!?/br> …… 1990/9/27 李敏在這一天的工作日記中,詳細(xì)地記敘了乳腺癌的術(shù)中所見和梁主任的那一段話。最后還寫下了這樣的話: 資歷,資歷不夠!即便我能做好也沒有用?。。?/br> 三個(gè)加粗的驚嘆號(hào)好像三顆炸彈,明晃晃地綴在最后。 資歷——成為她以后歲月里努力積攢的寶物、也成為了她后來的依仗。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ abo血型不合溶血,是母親血型為o型,胎兒為a、b、ab型