此時(shí)的縫合口最好要與血管縱軸垂直或接近垂直，以免狹窄。

    陸晨將血管兩端的血管夾向中間牽拉，使血管裂口的兩緣靠攏，進(jìn)行縫合。

    “細(xì)絲線?！?/br>
    “陸副院長(zhǎng)，患者血壓再次下降?！?/br>
    “再使用一次腎上腺素。”

    情況已經(jīng)相當(dāng)?shù)奈＜?，此時(shí)的麻醉，已經(jīng)隨時(shí)準(zhǔn)備介入搶救。

    陸晨用液體石蠟潤(rùn)滑后的細(xì)絲線，在離開裂口邊緣0.5～1mm處下針，針距亦為0.5～1mm，進(jìn)行間斷單純或間斷外翻褥式縫合。

    “好了，我這里搞定了?！?/br>
    “陸副院長(zhǎng)，我這里的裂口較大?！?/br>
    陸晨剛剛搞定腹腔干處腹主動(dòng)脈處的缺口，王主任這邊卻發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈的裂口比想象中還要大些。

    “取自體靜脈一段。”

    “好。”

    “剖開成靜脈片縫補(bǔ)裂口，以免直接縫合后造成管腔狹窄?！?/br>
    “明白了?！?/br>
    “擦汗?！?/br>
    此刻的王主任，滿頭大汗。

    自體血管移植是對(duì)于患者本身血管損傷較大難以修補(bǔ)，又或者是無法結(jié)扎的患者。

    而且患者的損傷合并傷口污染時(shí)，才會(huì)使用這樣的術(shù)式。

    這說明王主任已經(jīng)被逼到了“絕境”。

    “好了，我這里也搞定了?！?/br>
    “患者的血壓穩(wěn)定下來了?！?/br>
    當(dāng)陸晨和王主任搞定了大血管破裂的問題之后，患者的血壓明顯的穩(wěn)定了下來。

    此時(shí)的麻醉，也終于是長(zhǎng)出了一口氣。

    “患者的急性腎功能衰竭進(jìn)展如何？”

    “現(xiàn)在是控制住了，不過后續(xù)的情況未知，可能需要進(jìn)行腎移植?！?/br>
    “現(xiàn)在哪兒來的腎源？”

    “在等等，可能是急性進(jìn)展期，在修補(bǔ)手術(shù)之后，患者的情況可能得到及時(shí)的緩解?！?/br>
    “希望是這樣?！?/br>
    “先給患者靜脈注射生理鹽水和者葡萄糖溶液。”

    “好的。”

    急性腎功能衰竭是多種原因?qū)е履I功能迅速減退而誘發(fā)的病變。

    發(fā)病時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行液體管理，若存在血容量不足，可以進(jìn)行靜脈注射生理鹽水或者葡萄糖溶液。

    “同時(shí)注射呋塞米?！?/br>
    “明白?！?/br>
    患者此刻還存在肺水腫的中毒表現(xiàn)。

    及時(shí)給予利尿的藥物治療才是目前最穩(wěn)妥的辦法。

    “是否存在高鉀血癥？”

    “沒有出現(xiàn)高鉀血癥的情況?！?/br>
    “那就采用原發(fā)病治療的方案進(jìn)行治療?！?/br>
    陸晨沉思了幾秒，最終選擇了保守的治療方式。

    在陸晨判斷看來，患者急性腎功能衰竭是由藥物因素引起。

    及時(shí)給予保肝類的藥物治療。

    加上患者可能存在的感染因素，同時(shí)給予抗感染的藥物治療，應(yīng)該可以達(dá)到治療的效果。

    而這種情況下，無需進(jìn)行血液透析治療。

    畢竟孩子還小，用上了血液透析之后，可能會(huì)出現(xiàn)依賴性。

    “李主任，你這邊的情況怎么樣了？”

    “放心，陸副院長(zhǎng)，我這里的情況基本已經(jīng)控制住了?！?/br>
    李主任主要負(fù)責(zé)的是右升結(jié)腸挫裂。

    當(dāng)然，對(duì)于李主任來說，由于結(jié)腸壁薄，血液供應(yīng)差，含菌量大，故結(jié)腸破裂的治療不同于小腸破裂。

    之前患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹腔污染情況。

    幸好手術(shù)的及時(shí)，目前倒是控制住了腹腔污染的問題。

    最終李主任考慮的是一期切除吻合。

    需先采用腸造口術(shù)和腸外置術(shù)處理。

    至于李主任現(xiàn)在需要考慮的是暫時(shí)轉(zhuǎn)移糞流并避免腸管膨脹。

    不過這些情況，李主任都能自行處理，暫時(shí)不需要協(xié)助。

    “皇甫芮，你這邊的情況呢？”

    皇甫芮負(fù)責(zé)的是患者的右卵巢破裂和右zigong闊韌帶挫裂。

    陸晨對(duì)于皇甫芮的實(shí)力很有信心。

    當(dāng)然，想要在這種情況下，完成快速手術(shù)，對(duì)于皇甫芮來說，也是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

    “沒問題?！?/br>
    “皇甫醫(yī)生，現(xiàn)在可不是逞強(qiáng)的時(shí)候，如果有問題，我們可以直接通知婦科主任一起介入的?！?/br>
    陸晨對(duì)皇甫芮充滿信心，是因?yàn)閮扇撕献髁撕脦状蔚木壒省?/br>
    可是對(duì)于王主任來說，此刻表現(xiàn)出來的，是關(guān)心則亂。

    王主任太想要救回孩子了。

    所以，此時(shí)的王主任，才會(huì)說出這樣的話來。

    “我說了，沒有問題?！?/br>
    皇甫芮已經(jīng)處理好了右卵巢破裂，現(xiàn)在正在修復(fù)患者右zigong闊韌帶挫裂的問題。

    相比之下，右zigong闊韌帶挫裂的問題更小。

    此刻自然是不需要幫忙。

    “行了，王主任，我們要相信皇甫醫(yī)生?！?/br>
    “呼。。。我明白了。”

    至于此時(shí)，還需要處理的是患者血?dú)庑氐膯栴}。

    如果是單純的血胸，只需要根據(jù)出血量來做治療。

    可是從目前的情況來看，患者已經(jīng)達(dá)到了局部積血量過多。

    必須要做胸膜腔穿刺，可以將積血抽干凈。

    可問題是，患者現(xiàn)在還出現(xiàn)了肺部挫裂傷，如果不及時(shí)處理，患者血胸的情況，就不會(huì)得到改善。

    第891章 程瀟瀟的手術(shù)遇到了麻煩

    “準(zhǔn)備肺裂傷修補(bǔ)術(shù)?！?/br>
    “好。”

    “胸外科主任呢？”

    “在。”

    聲音在陸晨的身后響起。

    呃。。。好吧。

    不是胸外科主任不負(fù)責(zé)，關(guān)鍵是手術(shù)臺(tái)前實(shí)在是沒有自己的位置了。

    同時(shí)進(jìn)行的修補(bǔ)，硬是把胸外科主任給擠到了外邊。

    幸好，剛剛觀察的時(shí)候，患者的肺裂程度并不算是嚴(yán)重。

    要不然的話，胸外科主任也不會(huì)這么的篤定了。

    要知道，龍護(hù)士長(zhǎng)可是胸外科的人。

    相比起來，胸外科主任才是最著急的一個(gè)。

    “一起吧，速度快一些?！?/br>
    “沒問題。”

    和陸副院長(zhǎng)一起手術(shù)，當(dāng)然能夠輕松不少。

    “王主任，你負(fù)責(zé)一下腹腔的清理，把感染降到最低?！?/br>
    “好，交給我。”

    陸晨準(zhǔn)備肺裂傷修補(bǔ)術(shù)的同時(shí)，也不忘提醒王主任清理患者的腹部感染。

    “患者胸腔內(nèi)積血較多，不過還在沒有發(fā)生感染的跡象?！?/br>
    “明白了，準(zhǔn)備手術(shù)?！?/br>