“陸副院長，是不是行胸腔血液自體回輸？”

    “吸盡胸腔內(nèi)血液?！?/br>
    “知道了?！?/br>
    陸晨此時已經(jīng)找到了肺部破裂口。

    “裂口不大，但深度較深。”

    “擴大裂口。”

    “好的。”

    “小剪刀?！?/br>
    “止血紗布?！?/br>
    “擦汗?！?/br>
    在胸外科主任的配合下，手術(shù)的速度非?？?。

    陸晨仔細縫扎出血及漏氣部位。

    “發(fā)現(xiàn)支氣管損傷?！?/br>
    “找出漏氣的支氣管?！?/br>
    為了避免發(fā)生氣栓，陸晨特意將裂口可敞開一部分，不予縫合。

    “王主任，腹部情況怎么樣了？”

    “陸副院長，患者肝破裂還沒有處理?！?/br>
    “我知道，我這里快好了，等我一會。”

    現(xiàn)在只剩下了肝破裂和右卵巢破裂、右zigong闊韌帶挫裂。

    “我這里已經(jīng)好了，需要幫忙嗎？”

    此時的皇甫芮已經(jīng)停下了手，右卵巢破裂、右zigong闊韌帶挫裂已經(jīng)處理完了。

    “先配合王主任控制一下肝破裂出血。”

    “沒問題。”

    不得不說，這一次皇甫芮的表現(xiàn)，絕對亮眼。

    在一群主任之中，皇甫芮的表現(xiàn)相當(dāng)?shù)母吖狻?/br>
    這也讓一群主任看到了皇甫芮的技術(shù)。

    不得不說，陸副院長的眼光的確是準(zhǔn)。

    “沖洗胸腔，準(zhǔn)備鼓肺。”

    陸晨吩咐麻醉進行鼓肺，檢查修補處有無漏氣及有無遺漏之肺裂傷。

    “肺部情況正常。”

    “低位放置閉式引流?！?/br>
    “明白?！?/br>
    “王主任，和我換位置?！?/br>
    “好?！?/br>
    陸晨和王主任對換了位置，開始處理肝破裂的情況。

    “情況怎么樣？”

    “肝破裂情況比較嚴(yán)重?！?/br>
    “先吸除積血和血塊?！?/br>
    “好?！?/br>
    此時，主任眼睜睜看著陸副院長和皇甫芮之間的配合。

    呃。。。

    好吧，這么多的大主任，竟然只能看著皇甫芮這名主治醫(yī)生的手術(shù)。

    這實在是有些。。。

    這樣的情況，在三甲醫(yī)院基本上是不可能發(fā)生的，這一次，算是破了先例了。

    “陸副院長，發(fā)現(xiàn)肝組織破裂處仍有急劇出血?！?/br>
    “采用常溫下肝。”

    門間歇阻斷的方法控制肝動脈和門靜脈，暫時阻斷肝臟血流，每次阻斷時間一般為15～20min。

    “好。”

    兩人的配合相當(dāng)不錯。

    手術(shù)的節(jié)奏表現(xiàn)得很好。

    不得不說，陸晨和皇甫芮之間得配合，完成得相當(dāng)完美。

    “放松阻斷帶，恢復(fù)血供5min?！?/br>
    患者肝臟的情況比較嚴(yán)重，第一次的阻斷沒能完成cao作。

    不過所有的主任都能看的出來，這不是陸副院長和皇甫芮技術(shù)上的問題。

    不管輪到誰，都會出現(xiàn)這樣的情況。

    現(xiàn)在只能放松阻斷帶，恢復(fù)血供5min后再行第2次阻斷。

    “皇甫芮，放輕松?！?/br>
    “知道，我不緊張。”

    皇甫芮自然不會感到緊張，現(xiàn)在患者的情況已經(jīng)趨于穩(wěn)定，患者的情況已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。

    急性腎衰竭的情況，也在好轉(zhuǎn)中。

    陸晨的判斷是正確的。

    患者的急性腎衰竭是還是由于是由藥物因素引起，如今及時給予保肝類的藥物治療，已經(jīng)趨于穩(wěn)定。

    “陸副院長，患者出血量還是較大?！?/br>
    “紗墊壓迫止血?！?/br>
    “好的?！?/br>
    清除腹內(nèi)積血并暫時控制出血后，陸晨開始仔細探查肝臟。

    陸晨以右手探查肝左外葉的膈面和臟面，以左手探查肝右葉的膈面、外側(cè)、臟面、肝門和下腔靜脈等處。

    對于主刀來說，探查肝臟需要注意的是探查中必須明確失血和輸血的量。

    需要明確肝損傷的部位、程度并判明損傷的類型。

    是否合并腹內(nèi)其他器官組織損傷，則是根據(jù)主刀探查的結(jié)果來確定手術(shù)方法。

    這對于陸晨來說，自然不是問題。

    “還好，肝裂傷比較規(guī)則?！?/br>
    陸晨這話一出，手術(shù)內(nèi)的所有人都稍稍松了一口氣。

    這對于患者來說，已經(jīng)是不幸中萬幸。

    “徹底清除裂口處凝血塊和失活肝組織?！?/br>
    現(xiàn)在需要根據(jù)有無活動性出血決定是否阻斷肝門。

    “檢查肝創(chuàng)緣，發(fā)現(xiàn)斷裂的血管，屬于肝靜脈的分支?！?/br>
    “明白。”

    “鉗夾?！?/br>
    “1號絲線?！?/br>
    “準(zhǔn)備縫扎?！?/br>
    陸晨以10號絲線將創(chuàng)緣連同肝被膜一起做間斷縫合，縫線距創(chuàng)緣1.0～1.5cm，針距1cm，縫線最好穿過裂口底部。

    而這個時候，必須要保證不留下死腔。

    “呼。。?？梢粤恕！?/br>
    半小時之后，陸晨總算是長出了一口氣。

    最后一關(guān)，也順利度過了。

    “沖洗腹腔，肝下放置雙套管引流。”

    不僅是陸晨，此刻所有人都感覺到了極度的勞累。

    手術(shù)時候高度的緊張。

    現(xiàn)在情況穩(wěn)定了下來，總算是感受到了自身的感覺。

    “腹腔感染處理的怎么樣了？”

    “處理完成?！?/br>
    “好，準(zhǔn)備關(guān)腹吧?！?/br>
    現(xiàn)在只剩下了逐層關(guān)閉腹腔。

    就在這個時候，手術(shù)室里的對講系統(tǒng)卻響了起來。

    一名護士接起了電話。

    “什么？好，我明白了，我現(xiàn)在就通知陸副院長?！?/br>
    掛上電話，護士立馬來到了陸晨的身邊。

    “陸副院長，隔壁的手術(shù)室出現(xiàn)了一些問題，程副主任請你去一趟。”