“這路入？”

    這一刻，周主任都有些愣住了，這個(gè)路入是什么情況？

    要是自己沒有記錯(cuò)的話，這個(gè)路入不該是腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)的路入嗎？

    “就在這里打孔。”

    “確定？”

    周主任這話問出口，馬上就后悔，自己問個(gè)屁。

    主刀是陸晨，陸副院長說什么都是對的。

    第1068章 計(jì)劃趕不上變化

    打孔之后，陸晨cao縱著內(nèi)鏡直接探入。

    “隨時(shí)告知我患者的情況?！?/br>
    “好?！?/br>
    畢竟患者目前還處于miller fisher癥候群的爆發(fā)期。

    不管是對于陸晨來說，還是對于手術(shù)本身來講，誰的心里都沒有底。

    就算是陸晨，此刻也要異常的小心謹(jǐn)慎才行。

    而此時(shí)，內(nèi)鏡已經(jīng)在陸晨的cao作下，通過了患者的橫結(jié)腸根部腹膜。

    此時(shí)，陸晨cao控著另一端，向上牽開了患者的十二指腸。

    “找到sma主干了，周主任，這里幫我一下?！?/br>
    “明白?！?/br>
    陸晨現(xiàn)在要做的，是將sma主干進(jìn)行部分的游離，確保這一段的通暢性。

    這對于之后的手術(shù)，是至關(guān)重要的一步。

    “患者腹腔動(dòng)脈完好，等等，讓我在看看?！?/br>
    陸晨cao控著內(nèi)鏡，開始觀察起了其他組織的情況。

    好消息是，患者的sma主干完好，腹腔動(dòng)脈也完好。

    “腎下腹主動(dòng)脈壁正常，可以通過?！?/br>
    手術(shù)進(jìn)入之后，患者腹部主要血管的情況，要比預(yù)計(jì)的好很多。

    “看來腫瘤的確是屬于早期的范疇?！?/br>
    這一刻，周主任也是松了一口氣。

    患者的血管沒有預(yù)估的情況出現(xiàn)，這對于陸晨和周主任來講，都是好事。

    這就意味著，只需要按照手術(shù)前的預(yù)計(jì)，直接封堵腸系膜上動(dòng)脈的一段就可以了。

    “現(xiàn)在還不是高興的時(shí)候，繼續(xù)進(jìn)行探測。”

    雖然患者的sma主干完好，腹腔動(dòng)脈也完好，腎下腹主動(dòng)脈壁正常。

    不過，依舊不能保證這一次的手術(shù)的順利。

    而探查到胰腺附近的時(shí)候，麻煩還是來了。

    “找到了，周主任，你來看，這里就是患者的腫瘤處。”

    “嘶。。。”

    周主任此刻也把腦袋湊向了屏幕顯示器。

    只不過，此時(shí)的周主任，在看到了腫瘤的包繞情況之后，還是倒吸了一口涼氣。

    “這。。。陸副院長，患者的包繞比想象中更嚴(yán)重一些。”

    “嗯，已經(jīng)是實(shí)質(zhì)性的包繞了?！?/br>
    對于外科醫(yī)生來說，各式各樣的腫瘤自然是見過很多。

    不過，一般情況下，腫瘤切除的難易程度，與腫瘤和器官的粘連程度有著直接的關(guān)系。

    還有一點(diǎn)，那就是腫瘤的血供。

    一般情況下，腫瘤為了發(fā)展自身，往往會(huì)有一根血管通過腫瘤，而腫瘤也是靠著這樣的血管，來汲取血供發(fā)展自己。

    如果要做切除手術(shù)的話，則需要對血供進(jìn)行阻斷。

    使其不再對腫瘤提供“養(yǎng)分”。

    而如何完美處理血管，才是手術(shù)的關(guān)鍵。

    一般情況下，腫瘤所涉及的主要血管并不算多。

    可是，眼前的這個(gè)景象，卻是讓人大吃一驚。

    這。。。

    眼前的這顆腫瘤，竟然直接將血管全部包繞了起來。

    嚴(yán)絲合縫，也就是說，這顆腫瘤完全汲取了患者腸系膜上動(dòng)脈的所有“營養(yǎng)”。

    “腫瘤位置不佳，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話，估計(jì)兩個(gè)月左右的時(shí)間，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者整個(gè)腸道的病變?！?/br>
    “是，現(xiàn)在看來的話，腫瘤的生長會(huì)出乎我們的意料。”

    按照陸晨和周主任的經(jīng)驗(yàn)。

    最多也就是2個(gè)月的時(shí)間，腫瘤就會(huì)發(fā)展到晚期。

    只能說，還是生長部位的原因。

    而此刻，整個(gè)腫瘤已經(jīng)完全壓迫到了患者的腸系膜上動(dòng)脈處。

    整條血管，都被壓迫到了極小的范圍之內(nèi)。

    “血管結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的改變?！?/br>
    “情況不容樂觀?！?/br>
    周教授在看了患者的情況后，也是暗呼僥幸。

    “陸副院長，現(xiàn)在要撐開患者的上動(dòng)脈？”

    “原本是要撐開的，不過，現(xiàn)在這樣的情況，撐不撐開其實(shí)也沒有意義了?！?/br>
    陸晨觀察了良久，最終還是決定不要撐開血管壁。

    反正都是要進(jìn)行填補(bǔ)性的栓塞的。

    “準(zhǔn)備好人體角質(zhì)物?！?/br>
    “人體角質(zhì)物準(zhǔn)備好了?！?/br>
    送進(jìn)去吧。

    此時(shí)，通過另一個(gè)孔，需要把人體角質(zhì)物送進(jìn)患者的腸系膜上動(dòng)脈中。

    也正是因?yàn)槟[瘤壓迫的原因，導(dǎo)致患者的血管壓迫收縮，這對于手術(shù)來說，其實(shí)是非常有利的一點(diǎn)。

    只不過，周主任嘗試了兩次，已經(jīng)無法進(jìn)行有效的栓塞，每一次，都是差了一點(diǎn)點(diǎn)。

    “我再試一次?！?/br>
    此時(shí)的周主任，也是一腦門子的汗。

    這丟人可是丟到姥姥家了。

    連續(xù)試了好幾次，每一次都無法形成有效的栓塞。

    自己這主任醫(yī)師的臉，可是要丟光了。

    “不要急，周主任，我們還有時(shí)間?！?/br>
    陸晨此時(shí)cao控著內(nèi)鏡，無法給予更多的幫助。

    現(xiàn)在，只能是周主任自己靜下心來。

    終于，在第3次的時(shí)候，總算是把人體角質(zhì)物送到了指定的位置。

    “呼。。?！?/br>
    此時(shí)的周主任，總算是長出了一口氣。

    “做一個(gè)改道吧?！?/br>
    “改道？”

    “血管改道。”

    此時(shí)的陸晨，看著患者的腸系膜上動(dòng)脈，臉上的神情有些凝重。

    “陸副院長，一開始的時(shí)候，不是說不進(jìn)行改道？”

    剛開始的時(shí)候，周主任就詢問過相關(guān)的問題。

    當(dāng)時(shí)陸晨給出的建議是不進(jìn)行改道。

    是的，一開始在陸晨看來，患者就算進(jìn)行了栓塞，也能堅(jiān)持到miller fisher癥候群的治療成功。

    到時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，只需要進(jìn)行替換血管的手術(shù)就可以了。

    可是，陸晨也沒有料到，患者血管問題，已經(jīng)超出了自己的預(yù)料。

    從現(xiàn)在來看的話，患者的腫瘤已經(jīng)過于壓迫腸系膜上動(dòng)脈了，導(dǎo)致整個(gè)腸道的供養(yǎng)都出了問題。

    現(xiàn)在栓塞上的話，恐怕患者很難堅(jiān)持到之后的手術(shù)，甚至于可能出現(xiàn)腸壞死的情況。

    這種情況下，就必須要保證腸道的血流供應(yīng)。

    所以，勢必要進(jìn)行血管改道手術(shù)。

    “陸副院長，在微創(chuàng)的情況下做這個(gè)改道？”