辦公室里，幾個(gè)男人仍舊在噴云吐霧。

    “老李，你那肺癌還差什么檢查項(xiàng)目沒做？”

    “差了不少手術(shù)必須要檢查的項(xiàng)目，基本都是實(shí)驗(yàn)室的那些凝血酶原什么的。明早抽血送檢，后天基本就能全了。肺片、肺ct、b超、心電圖，都是內(nèi)科這幾天做的檢查?！?/br>
    “能手術(shù)的話，就安排到周五了?！?/br>
    “行，我沒問題。老梁，你和我一起上唄？”李主任應(yīng)了陳文強(qiáng)，便詢問梁主任。

    梁主任愜意地吐出一口煙，抓起手邊的茶杯，狠灌了幾口水。滿意地笑著說：“老陳這煙好，抽著夠勁。我家里的那紅塔山也是真的，就感覺照這個(gè)差了很多?！?/br>
    陳文強(qiáng)一笑：“喜歡我明兒給你倆帶兩條來?！蹦菬熓鞘嬖洪L過年的時(shí)候，從他大哥那里順來的，整整一箱250條都給了他的。雖然看著包裝和煙草專賣的是一樣，但抽起來感覺就是更醇厚。

    “那我先謝謝了。老李，我跟你上肺癌沒問題，拉鉤我肯定能拉好?！?/br>
    “你拉鉤不是大材小用了？那活兒有小李干。我指著你幫我分擔(dān)些。那肺癌的ct片你也看了，希望能順當(dāng)?shù)刈鱿聛??！?/br>
    江湖越跑膽子越小，這話擱在李主任身上是一點(diǎn)兒也不錯(cuò)的。術(shù)前做充分的準(zhǔn)備、最壞的打算，術(shù)中全力以赴……

    “老陳你不上？”梁主任問陳文強(qiáng)。

    李主任與陳文強(qiáng)心照不宣地對視一眼。

    陳文強(qiáng)又抽了一口煙，才說：“我和王大夫倆上小劉那臺(tái)。小李跟著你們倆去做肺癌這臺(tái)?！?/br>
    正埋頭寫病歷的劉大夫和王大夫，抬頭看看三人，繼續(xù)干他們自己的活?？评锞土鶄€(gè)大夫，兩臺(tái)大手術(shù)一起開，陳文強(qiáng)的這個(gè)安排是最妥當(dāng)?shù)摹?/br>
    李主任笑著說陳文強(qiáng)：“這回你不用擔(dān)心咱們科這禮拜沒手術(shù)了?！?/br>
    陳文強(qiáng)嘿嘿一笑：“一周開四臺(tái)大手術(shù)，后面不要再有今天這樣急診的才好?！?/br>
    這真是沒手術(shù)要發(fā)愁，手術(shù)多了也吃不消。

    “禮拜五同時(shí)開兩臺(tái)腫瘤，可都是誰也顧不上誰了?！绷褐魅翁嵝殃愇膹?qiáng)，“病房里還有胰腺癌、乳腺癌術(shù)后的。”

    “沒事兒，有張正杰看家呢，病房不用咱們cao心。還有楊大夫不也是在科里住著呢嘛。有他倆，還有什么不放心的?！庇羞@倆人在病房鎮(zhèn)守者，陳文強(qiáng)是沒有一絲一毫的擔(dān)心。

    “那，楊大夫的住院費(fèi)用，能免了的還是給他減免了吧?！绷褐魅慰此腥硕伎粗约?，便笑著道：“他值班醉酒的事兒，該不該罰？我認(rèn)為絕對是應(yīng)該的。但罰了他三個(gè)月的獎(jiǎng)金，夠讓他長記性的了。都一個(gè)科室里的，抬頭不見低頭見，免點(diǎn)兒錢也好讓他以后把科里的事情放心上。”

    “行，我沒什么意見的，全免都可以?！标愇膹?qiáng)覺得楊大夫夠憋氣的了，故而他不反對梁主任的提議。

    李主任就建議：“這事兒要想辦成，得你和張正杰去說。不然好像老陳如今是院長了，壓著他、要他同意似的。很可能會(huì)壞菜?！?/br>
    梁主任不疑有他，爽快地說：“行，我去找張主任說?！?/br>
    劉大夫抬起頭接話道：“老楊這幾天上老火了。他媳婦來一次，跟他吵一次。唉?！?/br>
    王大夫就說：“得虧著那天晚上科里的患者都沒事兒，不然老楊還不得吃不了兜著走啊。哎，陳院長，我怎么記得老楊那天晚上頭發(fā)上還掛著菜葉飯粒呢？”

    “我怎么知道你都記得什么?！标愇膹?qiáng)不待見愛耍滑的王大夫，那晚的真相更是他想藏起來的。

    “也不光是我記得的。做ct 的時(shí)候，人ct 室的人還說他頭發(fā)上有菜湯味呢。”

    陳文強(qiáng)不接話茬。抽了兩口煙，見王大夫還看著他在等著。便道：“那天晚上我也沒比你早進(jìn)去幾分鐘的。我說你要是有這么好的精神頭，就多想想你那胰腺癌的患者。多上點(diǎn)兒心把他看好了，別整出了胰瘺?！?/br>
    王大夫見陳文強(qiáng)避而不答自己的問話，還拿出院領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)師的態(tài)度教訓(xùn)自己，就只好避重就輕地說道：“梁主任術(shù)中縫的仔細(xì)、緊實(shí)，陳院長你不是都看著呢嗎？！要這樣還出胰瘺，也真得認(rèn)命不好了。

    哎，陳院長，我在醫(yī)大進(jìn)修的時(shí)候，他們那邊在搞腸外營養(yǎng)支持。咱們這患者要是提高能量供應(yīng)，是不是創(chuàng)面愈合的會(huì)好點(diǎn)兒？”

    “你說的是用脂肪乳？”

    等王大夫確認(rèn)了以后，陳文強(qiáng)果斷地提出反對意見：“我記得那家公司的醫(yī)藥代表宣傳產(chǎn)品的時(shí)候，提了一句糖尿病是禁忌癥的。這患者胰腺切掉了一半，胰腺的功能肯定受影響，再給脂肪乳也不適合。”

    王大夫見陳文強(qiáng)立即反對，想那患者胰腺切掉一半，胰脂肪酶分泌不足……脂肪乳這種長鏈脂肪酸，應(yīng)該得在體內(nèi)依靠胰脂肪酶的轉(zhuǎn)化，才能被人體吸收使用的。

    故而他不再堅(jiān)持，訕訕地說：“我倒是忘記脂肪乳的禁忌癥了?！闭f罷他便低頭繼續(xù)伏案認(rèn)真寫病歷，筆尖幾乎劃破了紙張。

    因著陳文強(qiáng)一句話，不僅這患者要自己管，手術(shù)記錄、該讓李敏寫的大病歷都得他自己寫了。雖然不滿，但是不能與已經(jīng)做了院長的陳文強(qiáng)硬頂，他還是拎得清的。

    李主任就說：“其他患者倒可以試著術(shù)前術(shù)后給個(gè)三五天的。有脂肪酸供給高熱量，怎么也好過單靠那點(diǎn)葡萄糖支持。再說了高能量供給有助于創(chuàng)口愈合。節(jié)后是手術(shù)季，一般狀態(tài)不好的患者，也可以先用點(diǎn)兒改善體質(zhì)?！?/br>
    “你想用？”陳文強(qiáng)直接問李主任。

    “是啊。適合使用的，術(shù)前術(shù)后給點(diǎn)只有好處沒壞處?！?/br>
    劉大夫就說：“咱們省院進(jìn)了脂肪乳了嗎？”

    陳文強(qiáng)立即答道：“沒有就讓藥局趕緊進(jìn)唄?！?/br>
    “也就你和范主任說可以。別人她未必買賬的。”梁主任對脂肪乳也有興趣。

    “別。咱們這事兒是官鹽，用不著私鹽那一套。小劉你去給范主任打個(gè)電話，問她有沒有脂肪乳，要是進(jìn)藥需要咱們科提交什么手續(xù)。你們還想用什么，一并提交了等院長辦公會(huì)議討論進(jìn)藥?！?/br>
    說是這么說，但藥劑科范主任會(huì)要陳文強(qiáng)提的用藥申請、必須到院長辦公會(huì)議討論通過嗎？就是遞到會(huì)議上，其他人會(huì)攔著嗎？

    大家心知肚明申請的結(jié)果。

    陳文強(qiáng)嘿嘿一笑，不明說自己升為院長帶來的明顯變化，心里還是歡喜的。

    等李敏再回到辦公室，屋子里就只剩下了抱著飯盒在吃飯的梁主任。

    “小李，那份是給你的。今天那個(gè)胰腺癌家屬想請我們?nèi)ネ饷娉?，我用晚上得值班給推了。讓他去四海酒家打了幾份飯菜回來?！?/br>
    “謝謝梁主任。我都餓過勁兒了，忘記中午沒吃飯。”李敏撂下手里的報(bào)告單，用墨水瓶壓住，走去護(hù)士那邊洗手。

    一大一小兩個(gè)飯盒，李敏把上面的飯盒移動(dòng)下來，兩張對折的粉紅色票子，被小風(fēng)吹得忽噠噠地在大飯盒蓋上擺動(dòng)。

    “這？”意外之喜啊。

    “該你得的。收起來吧。一會(huì)兒人家該過來取飯盒了?！?/br>
    “謝謝主任?！崩蠲艉芨屑さ叵蛄褐魅蔚乐x。遇上不是那種自己摟住所有錢的術(shù)者，是李敏這樣小大夫的幸運(yùn)。她捏著邊角把錢塞進(jìn)白大衣口袋里，小心地捻起羹匙，在傍晚時(shí)分開始吃溫乎的“中午”飯。

    “乳腺癌的檢查都出來了？”

    “嗯。基本都在正常范圍里，沒有手術(shù)禁忌的結(jié)果?！崩蠲粞氏伦炖锏氖澄?，抬頭看梁主任，認(rèn)真回答他的問話。今天梁主任在手術(shù)中的提攜，讓她提前了十年接觸四級(jí)手術(shù)，她心里明白也非常感激。

    “今晚回去好好看看有關(guān)乳腺癌這部分，明兒可能會(huì)安排術(shù)前討論。手術(shù)基本就是后天做了。李主任的那個(gè)肺癌，你和我一起給李主任配臺(tái)。今天做的這個(gè)胰腺癌術(shù)后要注意的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥處理方法，都好好準(zhǔn)備準(zhǔn)備。”

    梁主任把飯盒里最后的幾口都劃拉到嘴里后，交代李敏一串事兒。

    “是?！崩蠲艋卮鸷喍?。

    所謂的術(shù)前討論，很可能是考校李敏是否記得教科書上的基本處理思路。李敏知道自己今晚有的是功課要復(fù)習(xí)了。

    “劉大夫收了個(gè)骨rou瘤，是陳主任和王大夫配臺(tái)，你來得及也看看。明兒這些都可能要討論的?！?/br>
    “是。我今晚一定都仔細(xì)準(zhǔn)備好。”三個(gè)部分要準(zhǔn)備，李敏不想熬夜，就只能擠占用來學(xué)英語的時(shí)間了。

    梁主任抽了一會(huì)兒煙，從他的抽屜里取出幾本《實(shí)用普通外科》遞給李敏。

    “有空把這幾本仔細(xì)看看，咱們今天做的這個(gè)手術(shù)，可以當(dāng)做病例總結(jié)投稿的。‘十一’期間沒什么事兒的話，先把初稿寫出來。那個(gè)胰腺癌，你多去照看點(diǎn)兒?！?/br>
    “好?！崩蠲粽f的簡短，心里卻激動(dòng)起來?！爸小弊诸^的啊。

    倆人說了一會(huì)兒話，患者家屬進(jìn)來取飯盒，李敏道謝之后，就當(dāng)自己是白班下班，慣例去巡視一遍自己管的那些患者。重點(diǎn)是去看待手術(shù)的乳腺癌患者。

    患者的一家人都圍在她的床邊。見了李敏過來就站起來打招呼，隔壁床的護(hù)理也和她招呼說話。

    “李大夫。”

    “李大夫不是下夜班么，怎么這時(shí)候過來了？”

    “今兒參加了一個(gè)手術(shù)?！崩蠲粜Σ[瞇點(diǎn)頭回應(yīng)和她招呼的人，先去看了其他人，最后轉(zhuǎn)到乳腺癌患者跟前。

    “你的ct報(bào)告結(jié)果我才取回來了。沒有發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶。其它檢查也沒發(fā)現(xiàn)有限制做手術(shù)的項(xiàng)目。”

    一家人高興起來。

    “那我mama什么時(shí)候能做手術(shù)？”患者的兒子急不可耐地問。

    “這是一個(gè)大手術(shù)，明天科里會(huì)做一個(gè)術(shù)前討論，沒有意外的話，可能就是后天了?！?/br>
    這家人的高興都明明白白地顯在臉上。

    “李大夫，是不是我mama做了手術(shù)就沒事兒了？”

    李敏抿唇一笑：“嗯?！?/br>
    等患者的大女兒跟她出來的時(shí)候，李敏對她說：“乳腺癌早期做腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后的五年生存率是很高的。具體術(shù)后能活多久，要看是不是早期、哪種分型的。”

    “分型？”

    “是啊，有的腫瘤惡性度高、有的低。別對你mama說，免得增加她的心理負(fù)擔(dān)。知道嗎？”

    “嗯?！被颊叩拇笈畠哼€是明白了李敏的意思。

    李敏便朝她點(diǎn)點(diǎn)頭，又去看其他病室的人。

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