考驗(yàn)2
被陳文強(qiáng)劃為識時(shí)務(wù)的楊衛(wèi)國楊大夫, 近幾天, 他嘴里的口腔潰瘍此起彼伏,就沒徹底斷過根的。他除了能吃一些涼的粥飯, 帶點(diǎn)兒咸淡味的東西, 都不敢進(jìn)嘴。 羅主任還是很心疼自己的丈夫,見他上火到寢食不安, 在他值夜班的時(shí)候,就特意去十二樓病房勸解他。 “兒孫自有兒孫福。我看小宇也是一個(gè)有主意的孩子, 他還年輕,等兩年把本科畢業(yè)證拿下來了, 就是另一番景象。若他還有心,也可以去考研究生?!?/br> “他這樣的專升本, 怎么去考研究生?” “大專畢業(yè)的都能考研,何況他把專升本讀讀下來呢?!?/br> “醫(yī)大會收大專畢業(yè)的研究生?” “會啊。和我一批的那些研究生, 差不多都是工農(nóng)兵大學(xué)生。不過,現(xiàn)在本科生多了。醫(yī)大能找到更優(yōu)質(zhì)學(xué)生的情況下, 一般不會再招收外院的專科生。 哪怕小宇拿到專升本的本科文憑了, 沒有350分或者更高,醫(yī)大根本不可能收他。我覺得他考回省城醫(yī)學(xué)院, 才是更切合實(shí)際一些的目標(biāo)?!?/br> 楊大夫?qū)佳袕膩頉]有關(guān)注過,但醫(yī)大的研究生比本科更難考的常識, 他還是知道得很清楚。他見妻子這么說, 也就不再惦記醫(yī)大。轉(zhuǎn)而問妻子道:“既然??坪捅究埔粯幽芸佳? 小宇他直接考研行不行?那就不必再浪費(fèi)兩年去讀專升本了?!?/br> “那不是浪費(fèi), 而是沒專升本的這兩年學(xué)習(xí),他沒可能過關(guān)醫(yī)學(xué)綜合這門課。你想醫(yī)大的那些本科生都叫壓力大的課程安排,專科生用兩年時(shí)間學(xué)完了,還用的是一樣的教材,那??粕簿透」饴佑暗貙W(xué)了一個(gè)毛皮。略深一點(diǎn)兒的知識點(diǎn),老師沒時(shí)間講,他們更不可能掌握到。本科缺失的那部分,他得先補(bǔ)上?!?/br> 對于羅主任的這樣說法,楊大夫還是能夠接受的。他也明白妻子過來陪自己值班,是為了寬慰自己,讓自己不要再為兒子的事兒cao心上火。 他心領(lǐng)妻子的情,但還是惆悵道:“小宇這孩子不懂事兒啊。但看老李兩口子能把日子過成神仙都羨慕的樣子,老李家的閨女就不會差的。唉,這孩子不懂事兒的?!?/br> 羅主任的心里是贊成楊宇給丈夫的說法,倆人想不到一塊去。但自己該勸的都說完了,就換了一個(gè)話題問他:“我聽說因?yàn)槌曀槭炙廊肆?,是怎么回事兒??/br> “唉。常走夜路撞著鬼了?!睏畲蠓虮晦D(zhuǎn)移了情緒,他心情復(fù)雜地說:“一例是結(jié)石恰好卡在輸尿管和髂血管的交界處,碎石的時(shí)候?qū)⒑蠓降难芤矒p傷了。大概是損傷的微弱,術(shù)后留院觀察時(shí)沒出事兒,回家不過一夜就失血性休克。送到急診時(shí)人已經(jīng)冰涼了?!?/br> “今天這個(gè)呢?” “這個(gè)就比較復(fù)雜了。是下面的醫(yī)院碎石后直接轉(zhuǎn)診上來的。陳院長說要院內(nèi)討論?!?/br> “他懷疑是什么?” “陳院長給老石打電話,我聽他老石的那意思,好像是基層沒有足夠的檢查,直接碎石了?!?/br> 羅主任詫異地瞪大眼睛:“你是說區(qū)醫(yī)院的診斷和治療有誤?” “具體我也不清楚。這患者來了就送icu搶救去了。我接班的時(shí)候,跟老石去看那個(gè)血管置換術(shù)后的,正好那個(gè)患者死亡,才知道得多了一些。如果沒什么意外,應(yīng)該會在明天下午做死亡病例討論的?!?/br> “現(xiàn)在病歷封存了?” “是啊。icu那邊報(bào)了死亡,醫(yī)務(wù)科按慣例封存病歷啊。我要是在icu翻看幾眼就好了。這是泌尿外科的患者?!睏畲蠓蛴行┖蠡?。 “是所有臨床大夫都要參加死亡病例討論嗎?”羅主任過來馬上一年了,還沒有經(jīng)歷過這種全院性質(zhì)的死亡病歷討論。 “不是??缈频乃劳霾v討論,只有各科主任才有資格參加。然后回科里傳達(dá)討論結(jié)果,提醒大家注意相關(guān)事項(xiàng)?!?/br> 楊大夫說到這兒,忍不住面露幸災(zāi)樂禍的表情:“羅英,我跟你說,各科主任參加的死亡病例討論,有個(gè)傳統(tǒng)是誰最年輕誰先說,也就是誰資歷最低誰先說。以前是關(guān)嵐、然后是謝遜,這回輪到李敏了。” 羅主任不以為然,在醫(yī)院里的任何病例討論,不管哪科的什么患者,都是資歷最低的先開口,不然讓主任和教授們一下子掀開了底牌,年輕大夫就少了一次動(dòng)腦思考的機(jī)會了。 她伸手拍拍楊大夫臉,換回楊大夫夸張的、呲牙咧嘴的痛苦狀。 “你都想什么呢?你們科里會診和死亡討論,難道不是實(shí)習(xí)生、住院大夫、主治醫(yī)的順序?” “疼,疼?!睏畲蠓蛭嬷橆a呼痛:“我這邊好幾處潰瘍呢?!?/br> 羅主任被他夸張的呼痛逗笑了,她給楊大夫吹了幾口氣,安撫了丈夫的情緒后說:“你今天想看李敏的笑話,你就沒有想過等你晉了副高,或者是泌尿外科單獨(dú)立科后、你能撈到個(gè)副主任的職位,有資格參加這樣的討論了,你要在李敏之前發(fā)言?” 楊大夫立即癟了。 他拍了一下腦門說:“唉。你說我是寧愿自己永遠(yuǎn)沒這資格好呢?還是盼著這一天早點(diǎn)兒到來好?” 羅主任莞爾,打趣他說:“怎么你都要在李敏之前發(fā)言了?!?/br> * 他們兩夫妻在值班室說著會診的事兒,而icu的洪主任剛剛離開省院回家。他在宣布患者死亡之后,先用電話告知了陳文強(qiáng),然后才通知了醫(yī)務(wù)處。 這是醫(yī)療院長陳文強(qiáng)的要求,不論哪科出現(xiàn)死亡病例,都要第一時(shí)間告知他。 這個(gè)中午要午休的時(shí)候轉(zhuǎn)診過來的患者,進(jìn)科就開始搶救,洪主任親自經(jīng)手的搶救患者,不看病歷,他也記得清楚明白。 陳文強(qiáng)聽完他的匯報(bào),先就肯定道:“你們科的搶救及時(shí),但患者死亡未能避免。這周連著兩例碎石后死亡的患者了。上一例死因明確、簡單,這一例就比較復(fù)雜。這么吧,明天下午各科主任到大會議室參加死亡討論,你們科要做好病歷匯報(bào)的準(zhǔn)備工作。” 洪主任應(yīng)了下來,然后通知當(dāng)晚的總值班。 * 撂下電話,陳文強(qiáng)把事情說給小尹。 “這超聲碎石,簡直成了什么級別的醫(yī)院都敢上的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)做碎石的人,也是什么樣的腎結(jié)石都敢碰。要不剎剎這個(gè)風(fēng)氣,還不知道要再出多少事兒?!?/br> “主要是介紹患者去做振波碎石有介紹費(fèi)啊。再說機(jī)器買回來了,也得趕緊收回成本。” “也是。有利益在這里面,出事兒也就不稀罕了。 小尹見他情緒低落,就問道:“老趙說的那個(gè)手術(shù)你安排好了?” “嗯,今天下午所有的檢查結(jié)果都回來了,安排周六急診去做。”陳文強(qiáng)說著話,撥了總機(jī)。“喂,我是陳文強(qiáng)。你幫我接通所有臨床科室的正副主任?!?/br> 死亡討論的通知發(fā)下去了。陳文強(qiáng)揉著眉心,臉色看起來不這么好,在小尹的眼里就是疲憊讓陳文強(qiáng)有些心煩意燥。她站起來,走到陳文強(qiáng)的身邊,給他按揉雙側(cè)的太陽xue。 “你也別把自己逼得太狠了?!?/br> “嗯。今天特殊。平時(shí)并不會的?!?/br> 陳文強(qiáng)所說的特殊是因?yàn)槊總€(gè)周四,都是上午做手術(shù),下午出門診,這是他和李敏的工作最滿、最緊張的一天。每周的這天下午,除了在門診接診來復(fù)查的患者,還要確認(rèn)下周手術(shù)、在周末將收入院的患者。 隨著他的專業(yè)名氣提升,慕名而來的省城的、省內(nèi)其他城市的初診患者,也會在這一天掛他的門診號。 今天也不例外。但上午的手術(shù)出乎意料,下臺的時(shí)候已經(jīng)一點(diǎn)多鐘了。匆匆吃了午飯,就是下午雷打不動(dòng)的出門診時(shí)間。 這一天忙得喝水都沒空。 過了一會兒,陳文強(qiáng)說給自己按揉頭部的小尹:“可以了?!?/br> 小尹停手,陳文強(qiáng)又給她放松手指。然后他拿起電話打給李敏說:“明天下午三點(diǎn)到大會議室參加的那個(gè)死亡病歷討論,是今晚在icu死亡的一個(gè)患者。碎石后半小時(shí)轉(zhuǎn)到咱們醫(yī)院搶救的?!?/br> “那我今晚好好準(zhǔn)備一下?!?/br> “對了。這個(gè)死亡討論,你要第一個(gè)發(fā)言的。要言之有物,要經(jīng)得起別的主任提問?!?/br> “是?!崩蠲粼陔娫挼牧硪欢它c(diǎn)頭。 她心說這是接踵而來的第二個(gè)考驗(yàn)嗎? * 翌日下午,李敏跟在石主任的后面,提前了兩三分鐘到的大會議室。這個(gè)點(diǎn)是各科主任到來的時(shí)間,彼此寒暄、互相詢問死者資料的聲音,充斥在大會議室里。 平時(shí)開全院大會顯得很擁擠的地方,如今只有這幾十個(gè)主任在座,頓時(shí)顯得空曠起來。在醫(yī)務(wù)處秦處長指派盧科長打開所有的窗戶,戶外涌進(jìn)來的新鮮空氣,趕跑了這些嗡嗡的議論回聲。 三點(diǎn)整,陳文強(qiáng)出現(xiàn)了。他把麥克風(fēng)關(guān)了,站在講桌前說:“咱們就這幾十個(gè)人,大家伙往前坐。這次的死亡討論,原則就是一個(gè),只針對病例,不針對任何人。icu先報(bào)病史?!?/br> icu的洪主任站起來說:“陳院長,患者的化驗(yàn)單,醫(yī)務(wù)處協(xié)助做成了膠片,可以放投影?!?/br> “那就放投影吧?!?/br> 醫(yī)務(wù)科盧科長趕緊去拉窗簾。 投影在墻上的資料,讓與會者同時(shí)知悉了患者的病史、既往史以及診療經(jīng)過。一張張的化驗(yàn)單,接連不斷地投放到墻上。包括影像檢查結(jié)果,也直接用幻燈投影在墻上。 憑心而論,icu為這次的死亡討論,在短時(shí)間內(nèi)做的準(zhǔn)備還是很充分的。所有驗(yàn)單得異常之處,都用紅筆圈了出來。李敏一邊看一邊奮筆疾書,她想把異常之處都記錄下來。 十分鐘后,icu完成了病史、治療的介紹,關(guān)閉了投影儀。 簡單的病史特點(diǎn):老年女性,既往健康。突發(fā)左下腹疼痛,碎石后出現(xiàn)胸悶不適;低血壓,少尿,反復(fù)心率減慢伴意識障礙,反復(fù)搶救最終還是沒有避免得了死亡。 陳文強(qiáng)站在前面說:“咱們還是按照老規(guī)矩來。第一個(gè)發(fā)言的是這屋子里、最后一個(gè)提為主任的。小李,你說說您的看法?!?/br> 李敏站起來說:“這個(gè)病例我有幾點(diǎn)疑問。第一,剛才icu的投影資料里,有患者的彩超報(bào)告。彩超為什么沒有提供結(jié)石的確切部位,只有籠統(tǒng)的一句輸尿管結(jié)石?有沒有更詳細(xì)的結(jié)石部位和大小的描述?第二,患者在碎石前的血尿常規(guī),有沒有跟隨轉(zhuǎn)院病歷送上來?第三,患者入院后,有沒有在她的尿液里發(fā)現(xiàn)有排出的碎石?” icu匯報(bào)病史的大夫回答:“只有彩超報(bào)告,沒有照片,也沒有結(jié)石的詳細(xì)描述。送來的轉(zhuǎn)院病歷上也沒有血尿常規(guī)。我們也沒有在患者的尿液里發(fā)現(xiàn)排出來的碎石?!?/br> 李敏愣住,她下意識地問了一句:“沒有血尿常規(guī)能做碎石嗎?碎石后出現(xiàn)血象異常,怎么分辨是碎石前的感染、還是碎石后的感染?還有,這個(gè)患者超過60歲了,要是尿里白細(xì)胞多的話,也不能立即碎石啊?!?/br> “那得怎么做?”陳文強(qiáng)提問。 “做尿培養(yǎng),排除腎盂腎炎。超聲碎石最嚴(yán)重的并發(fā)癥是感染,我認(rèn)為最好在沒有泌尿系感染或者是控制住泌尿系感染的情況下,再進(jìn)行碎石治療。” 陳文強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭說:“繼續(xù)。” “這個(gè)患者既往沒有任何就醫(yī)史。單憑家屬說她健康,我認(rèn)為可信度不夠。因?yàn)閯偛舏cu放的片子,是在我們醫(yī)院做的胸片和ct,都顯示有雙側(cè)胸腔積液,這個(gè)我覺得不好解釋。患者碎石結(jié)束半小時(shí)就轉(zhuǎn)來我們醫(yī)院搶救,是什么原因?qū)е碌男厍环e液?還有胸片,這右肺下葉不張,胸水,肺部的陰影提示有肺炎,這也不像是短時(shí)間發(fā)病就能出現(xiàn)的影像學(xué)改變?!?/br> 洪主任就問:“小李,那你以為是什么?” “患者有胸水、有肺感染,進(jìn)院就是心衰、休克血壓,是沒是可能有基層沒查體的基礎(chǔ)病變存在,在碎石的時(shí)候,造成患者已有的心衰加重了?還有一點(diǎn),進(jìn)院以后的腹部b超,發(fā)現(xiàn)有腹水,但沒看到有腎挫裂傷。所以,我考慮這個(gè)患者是有一個(gè)慢性的基礎(chǔ)疾病,在有心衰的基礎(chǔ)上,被一個(gè)或許有的輸尿管結(jié)石盲目碎石加重了病情?!?/br> “你的意思是說沒有輸尿管結(jié)石?” “彩超沒給我們提供描述結(jié)石的大小、確切位置的結(jié)石照片。我想說的是,再是泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的急腹癥疼痛,也都可以在止痛后透視或者用超聲來確定結(jié)石的部位,不顯影的結(jié)石可造影拍片。而不是像現(xiàn)在這樣。我不敢確認(rèn)是不是有結(jié)石存在?!?/br> 李敏是在用最大的惡意揣測下面醫(yī)院的碎石治療了。這個(gè)沒有明確大小和位置的彩超,是不符合碎石要求的。如果這家醫(yī)院不是把超聲碎石承包出去了,那就應(yīng)該把相關(guān)人員撤換了。不過這在死亡討論的要求外,她不能說。 “還有沒有?”陳文強(qiáng)接著問。 “剩下的icu抗心衰、抗休克、抗感染的對癥治療,包括四次心肺復(fù)蘇等,我認(rèn)為沒有不適合之處?!?/br> 李敏是很相信icu 的。沒有icu的時(shí)候,每次術(shù)后的危重患者,都要自己在監(jiān)護(hù)室守著?,F(xiàn)在只要患者沒有特殊的、必須要??拼蠓蚴刂牟∏?,就可以交給icu,不知道省了多少心。 李敏坦然地講完自己的考慮坐下來,石主任笑著鼓勵(lì)她:“說的不錯(cuò),很有條理。” 她朝石主任笑笑,將手心的細(xì)汗擦到手背上。 * 后面的人,臨床經(jīng)驗(yàn)逐步遞增。有一個(gè)說法引起李敏的注意。 “在泌尿科,老年人的泌尿系結(jié)石伴有細(xì)菌感染的很多,碎石后革蘭氏陰性桿菌入血,細(xì)菌在免疫力極低的老年人血液里大量繁殖,最終導(dǎo)致了感染性休克?!?/br> 還有說法,“這個(gè)患者肥胖,但是從來沒有就醫(yī)史,是否有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等,都是未知。這個(gè)年齡段老年人,即便沒有這些基礎(chǔ)疾病,也存在不同程度的血管硬化。如果碎石的過程中,髂動(dòng)脈有損傷,像上一個(gè)死亡患者那樣,那她持續(xù)的休克低血壓就找到原因了。如果有做了胸腔、腹腔穿刺,了解積液的性質(zhì),將會證明這一點(diǎn)。” 李敏埋頭速記,都來不及去看是誰發(fā)言。 “碎石造成腎挫傷血腫,失血性休克。” “碎石造成結(jié)腸破裂,感染性休克。” “碎石過程中就導(dǎo)致了結(jié)石上的膿胎脫落入血。來自泌尿系的細(xì)菌入血,不是在碎石后發(fā)生的,而是在碎石開始的時(shí)候就有。碎石結(jié)束了,泌尿道或腸道的細(xì)菌已經(jīng)在血液里繁殖3個(gè)小時(shí)了,誘發(fā)感染性休克是完全可能了?!?/br> …… 李敏認(rèn)真地記下每一個(gè)發(fā)言,并在碎石開始就可能震破毛細(xì)血管,細(xì)菌就可能入血這一行字上畫圈。這是她沒有想到的。 “結(jié)石合并泌尿系感染是常見的事情。即便有碎石前的定位,如果是石頭堅(jiān)硬或是特殊形狀,在超聲波震蕩的過程中,也是極易導(dǎo)致相鄰組織的損傷。如結(jié)腸和胸膜。最后導(dǎo)致革蘭氏陰性g-桿菌入血大量快速地繁殖。” 這個(gè)主任的發(fā)言,李敏記得極為清楚的一句:這樣的感染性休克,容易并發(fā)mods(多器官功能障礙綜合征),是無法救治的。 接著這位主任又強(qiáng)調(diào)了mods。一、速發(fā)型:發(fā)病24小時(shí)內(nèi),有兩個(gè)或更多個(gè)器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。二、遲發(fā)型:是先發(fā)生一個(gè)重要器官系統(tǒng)的功能障礙,常為心臟,肺臟或者腎臟,經(jīng)過一段治療后,看似功能穩(wěn)定了,但相繼發(fā)生更多的器官系統(tǒng)功能障礙。總而言之,g-桿菌導(dǎo)致的感染性休克,是極容易發(fā)生mods的。 這也是icu搶救過程中患者反復(fù)心跳停止、搶救反復(fù)成功,但最后還是死亡的原因。 李敏覺得這段話是講給自己的。 最后是死亡發(fā)生科室的icu洪主任發(fā)言:“我們科給該患者的診斷是泌尿系感染性休克,繼發(fā)mods。這個(gè)患者入院時(shí)是休克,接著先出現(xiàn)了心衰,然后是腎臟少尿的腎衰。但后來又發(fā)生了呼吸衰竭,是一例很明顯的mods。在治療上,我們剛才有放過詳細(xì)的對癥治療醫(yī)囑?!?/br> “像這種泌尿系感染性休克,與一般的感染性休克不一樣,這是一種比較特殊類型的休克,常常會合并急性心肌收縮乏力,但這個(gè)具體的機(jī)制不明。 ……所以我們每次接到泌尿系感染的患者,都是膽戰(zhàn)心驚、小心翼翼的。但就是這樣,由于病情進(jìn)展快,搶救時(shí)間窗短,預(yù)后都很不好?!?/br> 洪主任說到這里,李敏舉手提問:“洪主任,你這些都是建立在患者有泌尿系結(jié)石的診斷上,可是現(xiàn)在沒有任何證據(jù),能證明她有結(jié)石。如果她原有基礎(chǔ)疾病,在g-桿菌入血后,倒與你所說的病情轉(zhuǎn)歸符合?!?/br> 李敏不肯承認(rèn)原有基礎(chǔ)疾病的推論是錯(cuò)誤的。 陳文強(qiáng)站在主席臺上,手扶投影儀笑起來。這個(gè)小李啊,單是經(jīng)驗(yàn)不能說服她,她要實(shí)打?qū)嵉淖C據(jù)。 洪主任也認(rèn)識到這一點(diǎn),他很欣賞李敏的不盲從。就轉(zhuǎn)頭對陳文強(qiáng)說:“要是死者家屬同意,我也贊成做尸檢。畢竟從發(fā)病到死亡不到十個(gè)小時(shí)。家屬從感情上,還是很難接受的?!?/br> 陳文強(qiáng)就對秦處長說:“那你代表醫(yī)院去跟家屬溝通一下,尸檢有助于明確死亡原因?!?/br> 洪主任見陳文強(qiáng)立即同意尸檢,就不由地愣了一下,這陳院長是不是太偏李敏了?難道自己的診斷,被初出茅廬的李敏懷疑了,就要做尸檢?但陳文強(qiáng)跟著說的話,讓他心里安定下來。 “今天這個(gè)討論,所有人都發(fā)表了意見。總的來說,我個(gè)人也傾向g-桿菌導(dǎo)致的感染性休克,繼發(fā)了mods。但是小李等幾位同志,有不同的看法。咱們臨床診療上就沒有少數(shù)服從多數(shù)的事兒。而且不管對錯(cuò),我認(rèn)為小李要確切證據(jù),排除原發(fā)疾病的想法是值得肯定的。” “如果能做尸檢,確定了死者有原發(fā)疾病,對家屬來說,感情上也容易接受不到十小時(shí)就發(fā)生的死亡?!?/br> “今天為什么把大家召集到一起進(jìn)行死亡討論,除了這個(gè)病例本身,我是想通過這個(gè)死亡提醒在座的各位,不要只單單看到超聲碎石比外科手術(shù)取石的損害小。你們回去科里,要對所有的醫(yī)護(hù)人員明確:任何人介紹患者去做碎石的時(shí)候,必須同時(shí)對患者強(qiáng)調(diào)術(shù)前檢查的重要性。 事關(guān)患者生命。無論是碎石前的抗感染,還是碎石術(shù)后的留觀,哪一步都不能疏忽。以后超聲波碎石后的患者,一定要留觀24小時(shí)。 還有就是慎選適應(yīng)癥。咱們省院給超生碎石的介紹費(fèi)是50還是100?胡主任,你那邊要嚴(yán)格把關(guān)。不適宜體外震波碎石的,要跟患者講明白禁忌癥,再不能出現(xiàn)副損傷死亡之事?!?/br> 說到體外震波碎石的適應(yīng)癥選擇上了,胡主任很不好意思。但昨天送回來的那個(gè)碎石后失血性休克而死亡患者,明顯與放射線科的適應(yīng)癥選擇不妥有脫不開關(guān)系的。 他站起來應(yīng)了陳文強(qiáng)的提醒,保證說:“陳院長,我以后會加強(qiáng)科室管理?!?/br> 陳文強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭說:“那好。散會?!?/br> * 李敏跟在石主任的身邊,順著人流回去十二樓。 十七樓這面的主任們擠到一個(gè)電梯里,骨科王主任就笑著說:“咱們省院今年算上這一例,可是第三例尸檢了。” “正常來說,任何死亡都應(yīng)該做尸檢?!绷褐魅瘟ν蠲??!澳呐率窃\斷明確,咱們省院的年輕大夫多,尸檢也有助于他們更好地掌握人體解剖。” “真能這樣就好嘍。聽說解剖課用的還是十年前的大體老師,只能看不能動(dòng)手。那還不如給個(gè)模型算了。” “那是?,F(xiàn)在可不像咱們那時(shí)候,每個(gè)學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會?!?/br> “小李,你上學(xué)的時(shí)候做過人體解剖沒有?” “沒有。我們上解剖課,都是看現(xiàn)成的標(biāo)本。七、八個(gè)人圍著一張解剖臺,可看不準(zhǔn)摸?!?/br> “聽說你上回看尸檢都嚇病了,還敢再去嗎?” “今年肯定是不敢了?!?nbsp;李敏大大方方地回答王主任的提問。肚子里還有一個(gè)小的呢。可不敢給那些剛死的、不甘心死亡之鬼,留有任何覬覦的機(jī)會。 李敏被那些迷信說法帶向了不歸途。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 科學(xué)的盡頭是玄學(xué)