考驗(yàn)5
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石主任對(duì)楊衛(wèi)國(guó)的要求是認(rèn)真的, 不容他拒絕的。在省院十二樓這個(gè)主治醫(yī)師匱乏的科室, 他楊衛(wèi)國(guó)是該承擔(dān)起自己的責(zé)任。 但他就像剛才說的那樣,他不夠膽, 他怕未來…… “行了,你回去想想, 明早9點(diǎn)給我打電話。”石主任不想再看他那慫樣了。白長(zhǎng)得高高大大結(jié)實(shí)壯碩了。膽子怎么這么小啊。 潘志從遠(yuǎn)處走了過來,而且他們互相間也都已經(jīng)看到了。所以,潘志加快了腳步,石主任望著潘志過來的方向, 在心里說:“正好了, 一切說完吧。” “小潘?!笔魅纬雎曊泻襞酥尽!岸及差D好了?” “是。主任有事兒?”潘志應(yīng)答了石主任,然后朝楊大夫點(diǎn)點(diǎn)頭。 “我才跟老楊說, 讓他肩負(fù)起每周一次的主治醫(yī)師查房工作。你什么想法?” 潘志立即回答說:“我聽從你安排。” “那你也每周一次了?” “好啊。那主任咱們仨, 我和老楊是不是要錯(cuò)開你查房的日期比較好。那個(gè),我的意思是說咱們仨可以隔天一次查房,再督促小鄭上心一些,應(yīng)該能避免了今天這樣的事兒出現(xiàn)?!?/br> 潘志這話一聽就是現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)想到的。但他這樣的說法,恰恰好說到了石主任的心里。對(duì)于石主任來說,48歲當(dāng)上附院心胸外科的主任,是他孜孜以求之事。那一個(gè)主任的名頭,不僅僅是好聽,也是他這輩子功成名就的一個(gè)戳。順利蓋上了, 他可以從容地去招研究生, 挑選最好的學(xué)苗, 做自己的大弟子,開創(chuàng)屬于自己的石氏時(shí)代, 但是那場(chǎng)屬于男人功業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)他失敗了。 他真不甘心啊。難道從此就忍氣吞聲捱到退休?余生就日日夜夜地咀嚼失敗的滋味了?就在他輾轉(zhuǎn)反側(cè)、日夜不安之時(shí),恰好得知醫(yī)學(xué)院那邊的學(xué)生處邱處長(zhǎng)在放消息——省醫(yī)院需要一個(gè)胸外科的高年資主治醫(yī)師或者副高。他顧不得自己在附院二十多年累積下來的一切,去找邱處長(zhǎng)謀下了來省醫(yī)院的機(jī)會(huì)。 省院的心胸外科,就是一張白紙,除了即將退休的李主任,再?zèng)]有任何??拼蠓?。在內(nèi)沒有病房,在外沒有知名度……這些沒有湊合到一起,就意味著沒有足夠的患者,沒有獨(dú)立為心胸外科的可能…… 可這“一窮二白”的難關(guān),自己都一一闖過來了。最多再有三年,省院的心胸外科,就可以跟金州醫(yī)學(xué)院附院去叫板。讓那些昔日不看好自己的人,讓昔日那些懷疑自己能力的人,讓他們睜大眼睛好好看看,自己是如何從一窮二白的程度,建立起一個(gè)欣欣向榮、蒸蒸日上的心胸外科。 可這時(shí)候,整出來一個(gè)附庸科室的醫(yī)療事故,能不被實(shí)習(xí)生帶回醫(yī)學(xué)院?jiǎn)幔磕懿槐晃羧辗磳?duì)自己的人拿來做談資嗎? 可怪誰(shuí)呢? 怪自己疏忽大意了。 怪住院總小鄭居然沒去跟蹤科里新收入院的患者。 怪楊衛(wèi)國(guó)明哲保身,居然不把專科患者管好。辜負(fù)了自己這半年多在他身上傾注的心力…… 但不管怪誰(shuí),他今晚得必須想出十全十美的補(bǔ)救辦法,好跟陳文強(qiáng)保證以后絕對(duì)不會(huì)再發(fā)生這樣事情。 其實(shí)石主任的心里很明白,他最不想面對(duì)的真相就是:自己在科室管理方面存在漏洞。他現(xiàn)在只想亡羊補(bǔ)牢,把可能的漏洞先堵上,然后再去找陳院長(zhǎng)細(xì)談。越快越好。越詳細(xì)越好。 如此才能讓陳文強(qiáng)認(rèn)可自己的反思,如此才能讓陳文強(qiáng)放心。 楊大夫見潘志提起住院總小鄭了,等石主任沉思了一會(huì)兒,他試探著說道:“今天這事兒,要是鄭大夫有李敏一半的責(zé)任心,他去認(rèn)真看了那患者,應(yīng)該也能避免的。那個(gè),那個(gè),主任,我這么說不是要開脫自己,我以后會(huì)每天注意小黃的患者?!?/br> * 潘志也是最不想十二樓出醫(yī)療事故的人之一。他斟酌著向石主任建議:“主任,要不我每個(gè)周一的下午查房,你看怎么樣?” “行啊。”石主任欣然同意。他的聲音含著明顯的、認(rèn)同潘志提議的歡欣。不虧自己向陳文強(qiáng)提議把潘志要過來心胸外科。潘志到底還是比楊衛(wèi)國(guó)有眼色、有責(zé)任心。 潘志主動(dòng)要求在周一下午行使主治醫(yī)師查房權(quán)利,是因?yàn)槭堑闹魅尾榉堪才旁诿總€(gè)周三的上午。石主任的意思是科里每周要做四臺(tái)擇期手術(shù),周一周二做了兩臺(tái),在周三停頓一下,周四周五再來兩臺(tái),這樣的停頓有助于瞻前和顧后,能更好地保證醫(yī)療安全。 楊大夫見潘志痛痛快快地認(rèn)了,他在自己的心里嘀咕:潘志已經(jīng)晉上主治醫(yī)師兩年了,他下一步是副主任醫(yī)師,他比鄭大夫和小黃畢業(yè)早,當(dāng)然不畏懼去查他倆了??墒亲约何幢啬鼙揉嵈蠓蛟鐣x上副高啊。 不對(duì),自己這輩子也未必能晉上副高啊。 也不對(duì)。雖然有這擔(dān)心,可也不能滅自己的志氣。 但潘志都表態(tài)了,不能沉默著不吭聲啊。于是他鼓足勇氣道:“主任,我回去好好想想,想周全了再給你打電話?!?/br> “好。走吧,咱們回家吃飯去?!?/br> 天黑透了,春天的夜風(fēng)居然是寒涼的。石主任抬頭看看天空,彎彎的上弦月如同一把鐮刀,高懸在自己頭頂側(cè)上方的不遠(yuǎn)處。 * 嚴(yán)虹抱著剛醒的潘嘉寶寶,在窗口翹望遠(yuǎn)處,希望能看到潘志回來??珊萌菀卓吹脚酥镜纳碛埃诎朊靼氚档穆窡糸g離家越來越近了,結(jié)果還被石主任截住談話了。 嚴(yán)虹拿著潘嘉寶寶的手指點(diǎn):“寶寶,那個(gè)最年輕最英俊的就是你爸爸?!?/br> 小艷過來窗口這面看,“虹姨,我去給潘叔熱菜?” “先等等,他們可能是有事兒要談。” “嗯。那就等會(huì)兒?!毙∑G站到嚴(yán)虹的身后,左右晃著腦袋逗潘嘉躲貓貓,潘嘉的腦袋跟著她來回轉(zhuǎn)。 駱大姐過來欲接潘嘉,她對(duì)嚴(yán)虹說:“小嚴(yán),把寶寶給我,我給他把個(gè)尿,他差不多該撒尿了?!?/br> “好。”嚴(yán)虹把孩子遞給駱大姐。 五一的時(shí)候,嚴(yán)虹的父母眼看著女兒和外孫被駱大姐照顧得很好,就支持小夫妻倆把駱大姐再留一個(gè)月。 果然,留下駱大姐幫忙照顧兒子,嚴(yán)虹覺得自己的生活沒有因?yàn)閮鹤痈淖兲唷?/br> 駱大姐把孩子抱走,嚴(yán)虹站在窗口做運(yùn)動(dòng),她和小艷一起關(guān)注著在路燈下說話的那三個(gè)男人,直到三人進(jìn)了樓口。 “去熱菜吧?!?/br> “嗯?!毙∑G答應(yīng)一聲去忙了。 嚴(yán)虹接過把完尿的兒子,嗅嗅兒子身上的奶香味,她笑著對(duì)駱大姐說:“找準(zhǔn)他撒尿的點(diǎn),能少洗一大半的尿布?!?/br> “是啊。這眼看著夏天來了,不用兜尿布也省得他打屁股?!?/br> “嗯?!?/br> 潘志開門進(jìn)來,就見兒子瞪著眼睛奔著聲音望過來,明知孩子的視力目前還辨認(rèn)不出來自己,但他還是滿心歡喜地跟兒子打招呼:“寶寶,知道爸爸回來啦。” 嚴(yán)虹抱兒子跟他招招手:“手術(shù)順利?是宮外孕嗎?” “還算順利。間質(zhì)部破裂。失血比較多,保守估計(jì)都要3500以上。李敏跟你說了?” “是啊,下班就先過來告訴我了。我們都吃完飯了,沒等你?!?/br> “不用等我,你到點(diǎn)就吃飯了。今天太趕,我都來不及給你打電話。我就猜著李敏會(huì)告訴你的?!?/br> 潘志換衣服、洗手,等他回到廳里,小艷已經(jīng)把飯菜擺到飯桌上。跟李敏家一模一樣的飯桌。嚴(yán)虹抱著兒子在屋里來回走動(dòng)。 等潘志吃得差不多了,嚴(yán)虹問:“你們?cè)诼窡裟莾赫f什么呢?” “石主任想讓我和楊大夫下周開始主治醫(yī)師查房?!?/br> “好事兒啊?!?/br> “是啊,求之不得的好事兒呢?!迸酥景呀裢硎中g(shù)患者的情況說給嚴(yán)虹知道?!耙皇鞘魅蜗掳嗲安榉孔龅谜J(rèn)真,等到患者休克再搶救,結(jié)果就不好說了。但楊大夫沒立即答應(yīng)石主任?!?/br> “為什么?”嚴(yán)虹覺得奇怪。 “天知道他怎么想的。今天這事兒吧,要是他把泌尿那邊管起來、或者小鄭盡到責(zé)任,患者不會(huì)這么危險(xiǎn)。石主任雖然沒說,但我看他是非常不滿意了?!?/br> “換哪科的主任也都不會(huì)高興的。這死了人鬧騰起來就是事故了。主任也要吃瓜絡(luò)的?!?/br> 潘志放下筷子,立即就從嚴(yán)虹手里把兒子接過來,很開心地說:“省院就這點(diǎn)做得好,早晚查房不帶含糊的。你知道我原來在的那家市院,晚查房快成虛設(shè)的了?!?/br> “對(duì)哦。哎,你們就不怕出事兒?” “不是有實(shí)習(xí)生24小時(shí)在病房混著嘛。醫(yī)大的實(shí)習(xí)生,哪一期都有特別認(rèn)真的人。沒有實(shí)習(xí)生的那幾周,又是天最熱的時(shí)候,科里基本沒什么重患。” “你們這些人啊,真是算到骨子了?!?/br> 潘志嘿嘿一笑,抱著兒子心滿意足地逗著:“寶寶啊,今天吃了幾頓飯啊?想沒想爸爸???” 嚴(yán)虹失笑,幫著駱大姐和小艷把飯桌子收拾了。 * 楊大夫沒參加晚上的那個(gè)急診手術(shù),他是吃完晚飯被石主任叫出去的??墒腔丶乙院笤趺匆部床贿M(jìn)去書。廳里電視的聲音。若是往常他能夠排斥掉,但他今晚覺得那電視的聲音好像就在耳邊,每一個(gè)字都清晰地鉆進(jìn)他的耳朵里,震耳欲聾。 但他還不能說把電視機(jī)的聲音調(diào)小點(diǎn)兒,岳父母的年齡早已經(jīng)耳背了,沒有這么大的聲音,他們根本聽不見電視里的對(duì)話。 “老楊,老石剛才找你出去是什么事兒?挺為難嗎?我看你回來就神不守舍的?!绷_主任與丈夫各據(jù)書案的一頭看書。 “是這樣……”楊大夫把傍晚科里發(fā)生的事兒都說了。然后他說道:“老石想讓我擔(dān)起主治醫(yī)師查房的責(zé)任,我一天潘志一天。” “那你就查唄。三級(jí)查房制度,在省院啊”羅主任搖頭嘆息:“空有其名。但也不能完全怪省院。各科大夫人手不齊,三級(jí)梯隊(duì)沒有建立起來,這三級(jí)查房制度淪為虛設(shè)的口號(hào)也是正常的。歷史原因?!?/br> 楊大夫見妻子說的輕描淡寫,就把自己擔(dān)心鄭大夫和小黃可能會(huì)比自己早晉上副高、然后掉回頭查自己、“報(bào)復(fù)”自己的擔(dān)心說了。 羅主任聽罷,眉尾上挑,她用盡全身的力氣,才壓制住自己想罵楊衛(wèi)國(guó)一頓的沖動(dòng)。 “那個(gè)老楊啊,小黃畢業(yè)幾年了?” “馬上三年了?!?/br> “鄭大夫呢?” “四年。” “你晉完主治醫(yī)師幾年了?” 楊大夫略尷尬,但在羅主任逼視他的目光下說:“我86年底晉的。應(yīng)該算到87年批準(zhǔn)的?!?/br> “所以,你今年就有資格申報(bào)副高。但你沒有論文和外語(yǔ)考試成績(jī)。退一步說,你明年要把這些都準(zhǔn)備好了?!绷_主任敲敲楊衛(wèi)國(guó)手里的專業(yè)英語(yǔ)書說:“就這么點(diǎn)兒的東西,你今年考不過去,你明年還考不過去?我跟你說外語(yǔ)誰(shuí)也幫不了你。但是,從主治醫(yī)到副高,正常的本科生是要擔(dān)任5年的主治醫(yī)生。而小鄭和小黃,他倆連主治醫(yī)師都沒晉上呢,你就想五、六、七、八年之后被‘報(bào)復(fù)’的事兒了,你還能不能有點(diǎn)兒志氣了???!” 楊衛(wèi)國(guó)被妻子問得慚愧了,他愧得連頭都抬不起來了。 羅主任在心底暗罵丈夫一聲慫貨!但還得耐著性子給他分析:“你不把泌尿外科的事情擔(dān)起來,你這是等于變相逼著陳院長(zhǎng)引進(jìn)專科人才呢。你記得胸外科吧?去年這時(shí)候根本就沒穩(wěn)定的住院病人。結(jié)果你看今年開始往這么地,是不是基本穩(wěn)定在每周3、4臺(tái)手術(shù)了?” “是。上個(gè)月每周都是4臺(tái)。” “對(duì)啊,你現(xiàn)在的泌尿外科患者,可比去年這時(shí)候的胸外科強(qiáng)多了。你想一下,要是陳院長(zhǎng)從外面引進(jìn)來一個(gè)差不多的副主任醫(yī)師,是不是很快就能把泌尿外科撐起來了?到時(shí)候你往哪里站?” 楊大夫更萎靡了。 羅主任生氣:“喂,老楊,你給我抬頭?!?/br> 楊大夫艱難地把頭抬起來,但是眼睛卻不敢跟羅主任對(duì)視。 羅主任拿他沒辦法,只得繼續(xù)放緩了語(yǔ)氣開解他:“石主任這樣要求,其實(shí)也是給你機(jī)會(huì),學(xué)會(huì)查房且能查得好,是科主任的必經(jīng)之路?,F(xiàn)在泌尿外科上面沒有壓著你的,石主任對(duì)你開放了胸外科,你到底怕什么呢?” “我?我這輩子連個(gè)收作業(yè)本的小組長(zhǎng)都沒當(dāng)過。我……唉!” 這讓從小就是班長(zhǎng)、然后一路做慣了領(lǐng)導(dǎo)的羅英無語(yǔ)。這人小時(shí)候得多慫包啊,連個(gè)小組長(zhǎng)都不是。她想想換了一個(gè)角度問:“老楊,你覺得這一年帶實(shí)習(xí)生,你帶得怎么樣?” “應(yīng)該算可以吧。把實(shí)習(xí)大綱要求的都做到了?!?/br> “其實(shí)主治醫(yī)師的查房,也有標(biāo)準(zhǔn)的。” “什么標(biāo)準(zhǔn)?” “你在醫(yī)大附院進(jìn)修過吧?想想那時(shí)候的主治醫(yī)師查房、主任查房都是怎么問的。你照貓畫虎,像問實(shí)習(xí)生一樣就行了?!?/br> “羅英,我不怕你笑話我,那時(shí)候醫(yī)大附院的泌尿外科,從上到下的查房都是:這患者有事兒沒?沒有?那下一個(gè)。手術(shù)臺(tái)上也瞎扯淡,只有會(huì)診和死亡討論的時(shí)候,他們才吭聲?!?/br> “后來陳文強(qiáng)當(dāng)創(chuàng)傷外科的大主任,也就他查房的那段時(shí)間,會(huì)從病史問到查體,連化驗(yàn)單都不放過。讓我這么問,主要是吧,”楊大夫吞吞吐吐地說:“我這么問小鄭小黃了,回頭石主任這么問我,我回答不上來可怎么辦?” “那老石現(xiàn)在怎么查你的患者?” “他就像醫(yī)大附院教授那樣,問一句這患者沒事兒吧?沒事兒就下一個(gè)。就完了。從我上班,除了陳院長(zhǎng),所有人都是這么查房的。” * 羅主任扶額,怪不得楊衛(wèi)國(guó)他怕查房啊。這人從上班就沒有經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的、系統(tǒng)的住院醫(yī)師工作培訓(xùn)。但不管他經(jīng)過沒有,現(xiàn)在自己決不會(huì)允許他往后退的。丟不起那個(gè)人! 于是她撿丈夫最在乎的地方下刀:“老楊,你要不想查房,你就去門診。在門診混15年,混到退休。怎么樣?” 楊衛(wèi)國(guó)把腦袋搖得跟撥浪鼓,“不不不,我不去門診?!眱鹤优畠憾紱]結(jié)婚呢,去門診怎么能行? “那你就擔(dān)負(fù)起主治醫(yī)師查房的責(zé)任。當(dāng)初陳院長(zhǎng)怎么查你的,你就怎么查小鄭、小黃。”羅主任立瞪起眼睛:“我看是老石讓你逍遙日子過得多了。那讓你忘記石磊他的笑面金剛是怎么來的了,是不? 我告訴你啊老楊,你要是敢不應(yīng)承他,你信不信他會(huì)翻臉?下周就拿你開刀。殺一儆百,殺雞駭猴,對(duì)你狠點(diǎn)兒,不說能嚇住小鄭和小黃,就是潘志都能嚇住。你說是不是?” “是。”楊大夫覺得眼前的妻子立瞪起眼睛的模樣,在查房時(shí)一定會(huì)嚇住主治醫(yī)師,更別說住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)生了。 羅主任覺得楊衛(wèi)國(guó)這人不能給他后退的余地。她立即指著床頭柜的電話機(jī)說:“老楊,你現(xiàn)在給石主任打電話,就一句話:同意周五的下午查房?!?/br> 楊大夫躲不過去,只好磨磨蹭蹭地拿起了電話機(jī),撥通石主任的電話。 “老石,我楊衛(wèi)國(guó)。那個(gè)我周五下午查房?!?/br> “好?!笔魅胃纱嗟亟o了個(gè)“好”字就掛掉了電話。他就知道自己把楊衛(wèi)國(guó)找出去談話,楊衛(wèi)國(guó)同意還好,不同意的話,羅英那人不會(huì)看著他往后躲的。 羅主任等丈夫掛了電話,就說:“好啦,沒心事兒了趕緊看英語(yǔ)了?!?/br> 楊大夫點(diǎn)點(diǎn)頭,這回能看得進(jìn)去了。等到十點(diǎn)鐘準(zhǔn)備休息了,他暗啐自己一口,這不是牽著不走打著倒退,犯賤了么! * 陳文強(qiáng)從手術(shù)室離開就去了十二樓的主任辦公室。住院總鄭大夫下了手術(shù)回到科里就被告知:陳院長(zhǎng)在等他。 主任公室里,陳文強(qiáng)面無表情地坐在石主任對(duì)面的、那個(gè)無主的辦公桌后面,他屈中指輕輕地叩擊桌面,可那甚低的叩擊聲,卻如戰(zhàn)鼓響在鄭大夫的耳畔。 “陳院長(zhǎng),我錯(cuò)了?!编嵈蠓蜥j釀了很久,最后硬著頭皮開口了?!敖裉焓俏沂韬隽?。我再不會(huì)了。” “你一句疏忽了就是交代,啊?”陳文強(qiáng)很生氣,他想指著鄭大夫罵一頓,但抬起的手指又縮了回去。“門診把她收入院治療,哪怕就是個(gè)輸尿管結(jié)石,你就不去認(rèn)真查看,難道你就沒想過、沒想過疼痛會(huì)造成死亡嗎?” 鄭大夫往后縮了縮身體。他把自己認(rèn)為小黃能處理好這個(gè)患者的話咽回到肚子里。 “我為什么要在科里設(shè)立住院總?為什么要求住院總24小時(shí)負(fù)責(zé)?”陳文強(qiáng)的怒氣到底忍不住了,他開始劈頭蓋腦地訓(xùn)斥鄭大夫了。 “鄭強(qiáng),你能不能專心點(diǎn)兒,把精力投到臨床工作上。十一樓的患者基本不用你管,十二樓的患者不到六十個(gè),你怎么就關(guān)不過來,?。磕憬o我說個(gè)理由?!?/br> 鄭大夫呶呶嘴,吶吶不得一個(gè)字出口。 “李敏做住院總的時(shí)候,管了樓上樓下,我不說患者數(shù)目,她管的病種涉及了幾個(gè)科室難道你只是胸外科的住院總了?腦外、燒傷、泌尿的患者,你自己摸摸心口,你投注了多少心力進(jìn)去。骨科的患者,你一點(diǎn)兒也沒沾邊,你是不是還想去骨科或者創(chuàng)傷外科輪轉(zhuǎn)一年半載啊?!?/br> 陳文強(qiáng)生氣,這年輕人怎么就不把工作放在首位呢。 “你要不想做住院總,你就說出來。你看咱們省院哪科不用值班,你就去哪兒。我這臨床不是虛應(yīng)故事的地方。收入院的任何一個(gè)患者,任何疏忽都有死亡的可能。我不想你因?yàn)楣ぷ魇韬鲈斐蛇z憾,你呢要是不能付出辛苦,趁早改科改專業(yè),免得誤人誤己。” “陳院長(zhǎng),以后科里收進(jìn)來的每一個(gè)患者,我都會(huì)認(rèn)真查看?!编嵈蠓虻穆曇舨淮?,忐忑中含著他認(rèn)真的堅(jiān)持。 陳文強(qiáng)沉默了一會(huì)兒,就在鄭大夫以為自己就會(huì)被趕出胸外科時(shí),他看到陳文強(qiáng)伸出手指頭了。陳文強(qiáng)說:“再一再二不再三。上回石主任已經(jīng)因?yàn)闆]去管十一樓的患者,給過你一次機(jī)會(huì)了。今天是最后一次,你以后好自為之。” “是?!?/br> “行了,去吃飯去吧??烊タ旎貋怼!?/br> “嗯,謝謝院長(zhǎng)?!?/br> 鄭大夫退后一步,給陳文強(qiáng)鞠躬后離開了。 他拉開主任辦公室的門,看到幾步外站著今天的罪魁禍?zhǔn)住S大夫。 “師兄?!毙↑S臉上帶著謹(jǐn)小慎微的討好的笑容?!皫熜?,對(duì)不起,是我連累了你。” “陳院長(zhǎng)很生氣的。”鄭大夫搖頭說:“趕緊進(jìn)去認(rèn)錯(cuò)吧?!?/br> “是。”